Ansiktsförlamning

Vad är ansiktsförlamning?

Ansiktsförlamning är en förlust av ansiktsrörelse på grund av nervskador. Dina ansiktsmuskler kan tyckas hänga eller bli svaga. Det kan hända på en eller båda sidor av ansiktet. Vanliga orsaker till ansiktsförlamning inkluderar:

• infektion eller inflammation i ansiktsnerven
• huvudskada
• tumör i huvud eller nacke
• stroke

Ansiktsförlamning kan komma plötsligt (till exempel vid Bells pares) eller inträffa gradvis under en period av månader (i fallet med en tumör i huvudet eller nacken). Beroende på orsaken kan förlamningen pågå under en kort eller längre tid.

Massiv stroke: symtom, behandlingar och Outlook »

Vad orsakar ansiktsförlamning?

Bells pares

Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke är Bells pares den vanligaste orsaken till ansiktsförlamning. Varje år upplever cirka 40 000 amerikaner plötslig ansiktsförlamning på grund av Bells pares. Detta tillstånd orsakar inflammation i ansiktsnerven, vilket ofta får musklerna på ena sidan av ansiktet att hänga.

Ingen vet exakt varför Bells pares uppstår. Det kan vara relaterat till en virusinfektion i ansiktsnerven. Den goda nyheten är att de flesta med Bells pares återhämtar sig på ungefär sex månader.

Bell's Palsy »

Stroke

En allvarligare orsak till ansiktsförlamning är stroke. Ansiktsförlamning inträffar under en stroke när nerver som styr musklerna i ansiktet skadas i hjärnan. Beroende på typ av stroke orsakas skador på hjärncellerna antingen syrebrist eller övertryck på hjärncellerna orsakade av blödning. Hjärnceller kan dödas inom några minuter i varje fall.

Andra orsaker

Andra orsaker till ansiktsförlamning eller svaghet inkluderar:

• skallefraktur eller ansiktsskada
• tumör i huvud eller nacke
• mellanörsinfektion eller annan öronskada
• Lyme-sjukdomen, en bakteriell sjukdom som överförs till människor genom en fästingbett
• Ramsay-Hunt Syndrome, en viral reaktivering som påverkar ansiktsnerven
• autoimmuna sjukdomar som multipel skleros, som påverkar hjärnan och ryggmärgen, och Guillain-Barré syndrom, som påverkar nervsystemet

Födelse kan orsaka tillfällig ansiktsförlamning hos vissa barn. Men 90 procent av barnen med denna typ av skada återhämtar sig helt utan behandling. Du kan också få ansiktsförlamning vid födseln på grund av vissa medfödda syndrom, såsom Mobius syndrom och Melkersson-Rosenthal syndrom.

Vilka är symtomen på ansiktsförlamning?

Bells pares

Medan ansiktsförlamning ofta är alarmerande betyder det inte alltid att du får stroke. Den vanligaste diagnosen är faktiskt Bells pares. Symtom på Bells pares kan innehålla en kombination av:

• ansiktsförlamning på ena sidan (sällan påverkas båda sidor av ansiktet)
• förlust av blinkande kontroll på den drabbade sidan
• minskad rivning
• hängande i munnen till den drabbade sidan
• förändrad smakkänsla
• sluddrigt tal
• dreglar
• smärta i eller bakom örat
• ljudkänslighet på den drabbade sidan
• svårigheter att äta eller dricka

Stroke

Människor som får stroke får ofta samma symtom som är förknippade med Bells pares. Men en stroke orsakar vanligtvis ytterligare symtom som inte ses med Bells pares. Följande symtom utöver symtomen på Bells pares kan indikera en stroke:

• förändringar i medvetenhetsnivå
• förvirring
• yrsel
• förlust av samordning
• beslag
• förändringar i synen
• svaghet i armar eller ben på ena sidan av kroppen

Ofta har människor som får stroke fortfarande förmågan att blinka och röra pannan på den drabbade sidan. Så är inte fallet med Bells pares.

Eftersom det ibland är svårt att skilja mellan stroke och andra orsaker till ansiktsförlamning är det en bra idé att snabbt få din älskade till en läkare om du märker ansiktsförlamning.

Om du tror att du eller en nära och kära kan få en stroke, ring 911 så snart som möjligt.

Hur diagnostiseras orsaken till ansiktsförlamning?

Var noga med att diskutera alla dina symtom med din läkare och dela information om andra tillstånd eller sjukdomar du kan ha.

Din läkare kan också be dig att försöka flytta dina ansiktsmuskler genom att lyfta ögonbrynet, stänga ögat, le och rynka pannan. Tester som elektromyografi (som kontrollerar hälsan hos musklerna och nerverna som styr dem), avbildningsskanningar och blodprov kan hjälpa din läkare att lära sig varför ditt ansikte är förlamat.

Hur behandlas ansiktsförlamning?

Bells pares

De allra flesta människor med Bells pares kommer att återhämta sig helt på egen hand, med eller utan behandling. Studier har dock visat att om du tar orala steroider (som prednison) och antivirala läkemedel omedelbart kan det öka dina chanser att bli helt återhämtade. Sjukgymnastik kan också hjälpa till att stärka dina muskler och förhindra permanenta skador.

För de som inte återhämtar sig helt kan kosmetisk kirurgi hjälpa till att korrigera ögonlocken som inte stängs helt eller ett krokigt leende.

Den största risken för ansiktsförlamning är möjlig ögonskada. Bells pares förhindrar ofta att ett eller båda ögonlocken stängs helt. När ögat inte kan blinka normalt kan hornhinnan torka ut och partiklar kan tränga in och skada ögat.

Personer med ansiktsförlamning bör använda konstgjorda tårar hela dagen och applicera ett ögonsmörjmedel på natten. De kan också behöva bära en speciell klar plastfuktkammare för att hålla ögat fuktigt och skyddat.

Stroke

För ansiktsförlamning orsakad av stroke är behandlingen densamma som för de flesta stroke. Om stroke var mycket nyligen kan du vara en kandidat för en speciell strokebehandling som kan förstöra blodproppen som orsakar stroke. Om stroke inträffade för länge sedan för denna behandling kan läkaren behandla dig med mediciner för att minska risken för ytterligare hjärnskador. Strokes är mycket tidskänsliga, så om du alls är orolig för att du eller en älskad kan ha en stroke, bör du ta dem till ett akutrum så snart som möjligt!

Annan ansiktsförlamning

Ansiktsförlamning på grund av andra orsaker kan dra nytta av kirurgi för att reparera eller ersätta skadade nerver eller muskler eller för att ta bort tumörer. Små vikter kan också placeras kirurgiskt inuti det övre ögonlocket för att hjälpa det att stängas.

Vissa människor kan uppleva okontrollerade muskelrörelser utöver förlamning. Botox-injektioner som fryser musklerna, såväl som sjukgymnastik, kan hjälpa till.

Stroke Behandlingar »

Vad är utsikterna för ansiktsförlamning?

Även om det kan ta sex månader eller mer att återhämta sig efter Bells pares, kommer de flesta att återhämta sig helt, med eller utan behandling.

För personer som har haft stroke kan läkare snabbt förbättra möjligheten till full återhämtning med begränsad skada på hjärnan och kroppen. Rehabilitering och förebyggande åtgärder varierar beroende på typ och svårighetsgrad av din stroke.

Tyvärr, även med alla nuvarande alternativ för terapi, kan vissa fall av ansiktsförlamning aldrig försvinna helt. För dessa människor kan sjukgymnastik och ögonvård hjälpa till att förhindra ytterligare skador och förbättra livskvaliteten.