Täcker Medicare nebulisatorer?

• Medicare täcker nebulisatorer som hållbar medicinsk utrustning.
• Nebulisatorer, tillsammans med tillbehör och mediciner, omfattas alla av Medicare del B om de används hemma.
• Medicare betalar endast för nebulisatorer om du har recept av medicinskt nödvändigt skäl.
• Din förskrivare och leverantör måste godkännas av Medicare och accepterar för närvarande uppdraget.

En nebulisator är en läkemedelsavgivningsanordning som kan användas för att behandla andningsförhållanden, såsom astma, bronkit och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Nebulisatorer gör flytande läkemedel till en dimma som lätt kan levereras i kroppen.

Medicare klassificerar nebulisatorer som hållbar medicinsk utrustning (DME) och täcker 80 procent av deras inköps- eller hyreskostnad. Medicare täcker också nödvändiga tillbehör och mediciner som används med nebulisatorer.

Fortsätt läsa för att lära dig vilka typer av nebulisatorer och tillbehör som Medicare täcker, om du uppfyller behörighetskriterierna och hur du köper eller hyr utrustning för att säkerställa att Medicare täcker den.

Täcker Medicare nebulisatorer?

Medicare del B täcker nebulisatorer och deras tillbehör om de är ordinerade för hemmabruk. Det täcker också mediciner som levereras av en nebulisator för användning hemma.

Medicare del B betalar 80 procent av alla kostnader i samband med en nebulisator när du har uppfyllt din självrisk. År 2020 är del B årlig självrisk $ 198.

Om du använder en nebulisator som slutenvård på ett sjukhus eller någon annan anläggning, till exempel ett vårdhem, kan dina nebulisatorläkemedel omfattas av Medicare del A.

Om del A inte täcker din vistelse i anläggningen kan dina mediciner täckas av del D. Medicare del D är valfri receptbelagd läkemedelsförsäkring som betalar för en del av läkemedlen som inte täcks av original Medicare (del A och B).

Vad händer om jag har Medicare Advantage?

Om du har en Medicare Advantage-plan (del C) täcker den minst lika mycket som Medicare-del B. Det kan också betala för läkemedel som inte omfattas av del B, om din plan inkluderar receptbelagd läkemedelsskydd.

Tänk på att kostnaden för nebulisatorn, såväl som dina egna kostnader, kan variera beroende på din plan och plats. Dessutom kan du vara begränsad till att använda nätleverantörer och leverantörer som beskrivs av din plan.

Vilken utrustning och tillbehör omfattas?

Som alla DME måste nebulisatorer uppfylla specifika krav för att täckas. Detta inkluderar att ha en förväntad livslängd på minst tre år.

Typer av nebulisatorer

Det finns tre olika typer av nebulisatorer som din läkare kan ordinera för dig. Dessa typer inkluderar:

• jet
• ultraljuds-
• vibrerande nät

Din läkare kommer att avgöra vilken typ som är bäst för ditt tillstånd.

Extra utrustning

Vissa nebulisatorer har ett filter som redan är installerat, plus ytterligare nya filter. Om du behöver extra filter kommer Medicare att täcka kostnaderna så länge du har recept från din läkare.

Du måste också köpa filtren från en Medicare-godkänd leverantör.

Läkemedel

Nebulisatorer levererar mediciner som andas, kända som bronkdilatatorer, i kroppen.

Bronkdilaterare öppnar luftvägarna och luftrören för att hjälpa dig att andas lättare. Det finns många typer av bronkdilaterare som din läkare kan ordinera för användning med din nebulisator.

Nebulisatorer används också för att leverera andra typer av mediciner, inklusive:

• antibiotika
• antikolinergika
• beta-agonister
• kortikosteroider
• hyperton saltlösning
• steroider

Byte och reparation

Om din nebulisator går sönder och inte kan fixas kommer Medicare att betala för att ersätta den - men bara om du har använt den i minst fem år.

Medicare betalar också för att byta ut nebulisatorn om den går förlorad, stulen eller skadas utan reparation i en olycka eller naturkatastrof. Du måste tillhandahålla bevis om något av dessa kriterier gäller.

Om din nebulisator behöver repareras under sin livstid kommer Medicare att täcka den kostnaden upp till kostnaden för utbyte.

Du kan också behöva byta ut några av de olika delarna av din nebulisator under dess livstid. Dessa delar kan inkludera slangar, en luftkompressor, infusionsflaskor, medicinskoppar, munstycken, masker och mer.

Medicare täcker reservdelar.

Hur kvalificerar jag mig för täckning?

För att kvalificera dig för en nebulisator behöver du en bekräftad diagnos för att stödja ett medicinskt behov av denna enhet. Du måste se en Medicare-godkänd leverantör och ansöka om enheten inom sex månader efter ett personligt besök. Vissa diagnoser som kan godkännas för täckning inkluderar KOL och cystisk fibros.

Din läkare kommer att tillhandahålla undertecknat recept för den specifika typ av nebulisator du behöver, liksom för tillbehör och mediciner. Receptet måste ange att alla dessa föremål är medicinskt nödvändiga för att behandla ditt tillstånd. Det bör också indikera att nebulisatorn och medicinerna är avsedda att användas i ditt hem.

För att få maximal täckning måste du köpa eller hyra din nebulisator från en Medicare-godkänd leverantör som för närvarande accepterar uppdrag. Detta innebär att de måste acceptera det Medicare-godkända beloppet för nebulisatorn.

Fråga leverantören direkt om de accepterar uppdraget. Antag inte att varje Medicare-registrerad leverantör deltar. Leverantörer som är registrerade i Medicare men som inte deltar för närvarande kan ta ut alla kostnader för din nebulisator. Detta kan vara högre än det godkända beloppet.

Se till att du är uppdaterad med dina del B-premier per månad. Detta hjälper till att säkerställa att du inte kan nekas täckning för din nebulisator eller någon annan medicinsk service du behöver.

Hur får jag utrustningen och medicinen?

Medicare kan kräva att du hyr eller köper din nebulisator och dess tillbehör. I vissa fall kan det vara upp till dig att bestämma vilken du föredrar.

Din leverantör kan vanligtvis lämna in din ansökan till Medicare åt dig. Om du har original Medicare kan du bli ombedd att betala din del i förskott: 20 procent av kostnaden för din nebulisator och mediciner.

I vissa fall kan leverantören kunna leverera din nebulisator till ditt hem.

För att hitta Medicare-godkända DME-leverantörer i ditt område, ring 800-MEDICARE eller använd Medicares online-sökverktyg.

Läkemedel för nebulisatorer kan fyllas med recept hos din DME-leverantör eller på ett Medicare-godkänt apotek.

Vad är nebulisatorer?

En nebulisator är en liten medicinsk anordning som används för andningsterapi. Nebulisatorer gör flytande mediciner till en fin dimma som du andas in genom en mask eller munstycke medan du andas naturligt.

Dessa mediciner hjälper till att utvidga och slappna av dina bronkialkanaler för att underlätta andningen och främja luftflödet in i och ut ur lungorna.

Nebulisatorer används för att behandla många tillstånd, inklusive:

• astma
• bronkit
• KOL
• cystisk fibros
• luftvägsinfektioner

Eftersom nebulisatorn inte kräver att du tar djupa andetag kan de vara effektivare än inhalatorer i vissa fall.

Nebulisatorer kan vara batteridrivna eller elektriska. Vissa modeller är handhållna och bärbara. Andra är något större och kan behöva förvaras på ett bord eller annan plan yta.

Din läkare kommer att ge dig information om hur du använder din nebulisator. Följ instruktionerna exakt och läs bruksanvisningen som medföljer nebulisatorn. Handboken ger dig specifik information om hur du rengör varje del av din nebulisator. Använd aldrig en nebulisator eller nebulisatorfilter som är smutsig.

I vissa fall kommer din medicin att förblandas. Andra gånger kan du behöva mäta eller blanda din egen medicin. För att få den exakta doseringen du behöver, använd alltid en mätkopp eller sked med markerade mått, snarare än koppar eller skedar för daglig användning.

Om din nebulisator är elektrisk, kontrollera att den är inkopplad och att den flytande medicinen är dimma. Om det är batteridrivet måste du alltid ha ett extra batteri laddat och till hands.

Andas in medicinen under behandlingen tills den är helt borta. Det tar vanligtvis cirka 15 minuter.

Takeaway

• Nebulisatorer är små andningsterapianordningar som levererar medicin i kroppen.
• Om du är Medicare-stödmottagare kan du vara berättigad att hyra eller köpa en nebulisator, plus tillbehör och medicin som följer med den.
• Din läkare måste godkännas av Medicare och skriva ett recept för en nebulisator och mediciner.
• För att få maximal täckning måste din nebulisator köpas eller hyras via en Medicare-godkänd leverantör som accepterar uppdrag.