I de flesta fall är den största skillnaden människor gör mellan tvillingar om de är identiska eller broderliga (och även den separationen kan vara förvirrande för vissa).
Om tvillingar fram till denna tidpunkt har varit ett genetiskt mysterium för dig, låt oss introducera dig till några av de olika typerna av tvillingar. En av de mest sällsynta och komplicerade typerna kallas ibland mo / mo tvillingar. Förvirrad? Fascinerad? Fortsätt läsa för att ta reda på mer!
Vad är mo / mo tvillingar?
Mo / mo är en förkortad form av monokorionisk monoamniotisk. Mo / mo-tvillingar är de som delar både korion- och fosterväskor.
Eller för att uttrycka det på ett annat sätt, eftersom mono betyder "en", en mo / mo-graviditet är en där det finns en placenta och en fosterväska för båda barnen.
Förvirrad över hur detta fungerar? Låt oss säkerhetskopiera lite ...
De flesta har hört talas om identiska och broderliga tvillingar tidigare, eller hur?
- Identiska tvillingar (även kallade monozygotiska tvillingar) kommer från samma befruktade ägg. De skapas när ett ägg och ett spermier möts som förväntat. Strax efter befruktningen delas det enskilda ägget i två. Dessa tvillingar kallas identiska eftersom de delar alla samma kromosomer.
- Broderliga tvillingar (även kallade dizygotiska tvillingar) kommer å andra sidan från två olika ägg som släpps nära varandra och befruktas av två olika spermier. De delar bara 50 procent av sina kromosomer som andra syskon gör, och egenskaper som hår och ögonfärg eller kön kan vara samma eller olika.
Har du allt det och undrar vad det har med mo / mo tvillingar att göra? Tja, tro det eller inte, tvillingar kan dela några andra saker förutom kromosomer!
När det gäller att identifiera typer av tvillingar beror klassificeringen på om fostren delade eller hade separata korion- och fosterväskor.
Har du aldrig hört talas om en korion eller fosterväska? Oroa dig inte, du är inte ensam, så här är en kort sammanfattning och några anteckningar om varför de är viktiga.
Under utvecklingen i livmodern är korion det yttersta fostermembranet, det yttre skiktet av det som kallas fostervatten. Korionen arbetar för att ansluta fostervatten, fostervattnet och fostret till moderkakan.
Amnion är det innersta fostermembranet. Det hjälper till att skydda fostret och innehåller fostervätska. På samma sätt som korionen kan tvillingar antingen dela en amnion eller ha en egen.
Illustration av Alyssa KieferEtt roligt faktum att komma ihåg är att även om två spädbarn kan dela samma moderkaka (dvs. en korion för paret), kan de fortfarande vara i sin egen fostervätska om de har sin egen fostervätska (dvs. två separata amnioner) .
Det betyder att det faktiskt finns tre olika kombinationsmöjligheter: mo / mo, mo / di, di / di:
- Di / di tvillingar (dikorionisk diamniotisk) har vardera sin egen individuella korion och individuella amnion.
- Mo / di tvillingar (monochorionic diamniotic) delar en korion, men har separat amnion.
- Mo / mo-tvillingar är de med en amnion och en korion. Allt delas!
Om tvillingarna är broderliga är de di / di och var och en är i sin egen lilla bubbla. Di / di tvillingar står också för cirka 30 procent av identiska tvillingar. Beroende på tidpunkten för äggdelningen kan identiska tvillingar vara di / di, mo / di eller mo / mo. Mo / mo är sällsynt och står endast för cirka 1 till 5 procent av alla identiska tvillingar.
Även om allt detta kan verka mycket att förstå, är problemet att ju mer som tvillingarna delar medan de är i livmodern, desto högre är risken för graviditeten.
Att veta vilken typ av tvillingar en gravid person bär kan hjälpa leverantörer att identifiera och övervaka eventuella problem.
Hur diagnostiseras mo / mo-tvillingar?
Mo / mo-tvillingar identifieras vanligtvis med ultraljud ganska tidigt under graviditeten. De bästa ultraljudsbilderna för denna identifiering sker under de första 14 veckorna av graviditeten när morkakan och fostervatten är mer synliga.
Under en graviditet mellan månader och månader visar ultraljudet en moderkaka som tillför blod till två foster. Båda kommer också att uppträda i samma fostervätska, utan någon skiljelinje mellan dem.
Diagnos är också möjlig om det finns tecken på att navelsträngen trasslar sig in. Tidig diagnos är viktig så att graviditeten kan övervakas noggrant.
Vilka är riskerna med mo / mo tvillingar?
Varje gång någon är gravid med tvillingar finns det ytterligare graviditetsrisker. Många kretsar kring intrauterin tillväxtbegränsning, vilket är ett snyggt sätt att säga att det bara finns så mycket utrymme för två barn att växa!
Några komplikationer som är mer troliga vid tvillingfödelse inkluderar:
- placenta previa
- placenta abruption
- placenta accreta
- prematuritet
- låg födelsevikt
- graviditetsdiabetes
- graviditetshypertension
- postpartumblödning
Eftersom de två barnen delar så mycket i en mån / månad graviditet kan det vara extra riskabelt. Några ytterligare möjliga risker för en mån / månad graviditet inkluderar:
- För tidig förlossning: I en mån / månad graviditet rekommenderas kejsarsnitt normalt i 32 veckor för att minska risken.
- Skillnader mellan födelsevikt: Om tvillingar växer i olika takt kan det finnas problem med att en tvilling begränsar den andras tillväxt i moderkakan.
- Fostervattenproblem: För lite fostervätska kan begränsa urinblåsans storlek och rörelse. För mycket fostervätska kan leda till en förstorad urinblåsa och öka risken för hjärtsvikt.
- Sladdtrassel / komprimering: Det finns inget som skiljer mo / mo-tvillingar, vilket innebär att navelsträngarna kan trassla över tiden. Detta kan leda till mycket tidiga tvillingleveranser om det finns några problem, eftersom en intrasslad navelsträng kan leda till plötslig död.
- Tvilling- till tvillingtransfusionssyndrom (TTTS): När moderkakan delas, eftersom den är i en mån / månad-graviditet, finns det en risk att en tvillings andel av blodvolymen och näringsämnena blir mer än den andras. Detta kan orsaka problem för både barnen och kan kräva övervakning, för tidig förlossning eller kirurgisk reparation i livmodern.
- Tvillingomvänd arteriell perfusionssekvens (TRAP-sekvens): förekommer i endast cirka 1 procent av mo / mån graviditeter, en tvilling är utvecklingsmässigt normal (pumptvilling). Den andra tvillingen bildas utan ett fungerande hjärta och många andra kroppsstrukturer. De två förenas av ett stort blodkärl, och tvillingen utan hjärta tar emot allt sitt blod från pumptvillingen. Detta får pumpens tvillinghjärta att arbeta mycket hårdare än normalt. Ju större tvillingen utan hjärta blir desto högre är sannolikheten för att pumptvilling kommer att uppleva hjärtsvikt eller död.
Vilka behandlingar finns det för mo / mo tvillingar?
Det finns inget sätt att förhindra mo / mo-tvillingar, så läkare fokuserar på övervakning när de är gravid, och du kan förvänta dig att hänvisas till en OB-GYN som specialiserat sig på högriskgraviditeter.
Din läkare kommer vanligtvis att söka efter avvikelser som TTTS och TRAP-sekvensen och be att du fortsätter att övervaka ofta under graviditeten.
Beroende på en viss graviditets riskfaktorer kan du behöva vård på sjukhus med kontinuerlig övervakning efter en viss punkt i graviditeten.
För att skydda komplikationer som sladdtrassel föddes mo / mo-tvillingar ofta via C-sektion och levereras tidigt.
Hämtmat
Oavsett om du är tvilling, har tvillingar eller bara känner tvillingar, är det fascinerande att tänka på de processer som är involverade i att skapa två människor samtidigt!
För de som förväntar sig tvillingar kan förståelse av tvillingtyper hjälpa till att identifiera och hantera risker för problem som orsakas av graviditet mellan månader och månader.
Om du förväntar dig tvillingar är det viktigt att kommunicera regelbundet med en vårdgivare för att säkerställa den hälsosammaste graviditeten.