Huvudvärk är mycket vanligt och det finns många olika typer. Två som du kanske har hört talas om är migrän och sinusvärk, som ofta förväxlas med huvudvärk.
Dessa två typer av huvudvärk kan ha mycket liknande symtom. På grund av detta är det ofta utmanande att se skillnaden mellan de två.
Vilka är symtomen på sinushuvudvärk?
Sinushuvudvärk är faktiskt ganska sällsynta. De uppträder vanligtvis på grund av bihåleinflammation, vilket är en inflammation i dina bihålor. Detta kan orsakas av en infektion, en allergi eller en nasal obstruktion.
Med sinusvärk - som kan kännas som huvudvärksvärk - kan du ha:
- smärta eller tryck runt pannan, ögonen och kinderna
- smärta som blir värre när du ligger eller böjer dig
- en täppt näsa
- en rinnande näsa, som kan innehålla slem som är klart och rinnande eller som är tjockt och grönaktigt i färg
- ömhet runt dina övre tänder
- Trötthet
- feber
- en minskad luktsans
Vilka är symtomen på migrän?
Den exakta orsaken till migrän är inte känd. Man tror att förändringar i nivåer av kemikalier som produceras av hjärnan, såsom serotonin, kan påverka hur nervsystemet reglerar smärta. Genetiska och miljömässiga faktorer kan också spela en roll för att orsaka migrän.
Symtomen på en migränattack kan inkludera:
- smärta som är måttlig till svår, ofta karakteriserad som dunkande eller pulserande
- smärta som vanligtvis påverkar ena sidan av ditt huvud, men som också kan påverka båda sidor
- känslighet för ljus och ljud
- illamående och kräkningar
- smärta som blir värre med fysisk aktivitet
Dessutom kan migrän också påverka bihålorna. När detta händer kan du känna smärta i ansiktet eller runt ögonen.
En äldre studie från 2002 visade att 45,8 procent av personer med migrän hade symtom som påverkade näsan och ögonen, såsom:
- en rinnande näsa
- Täppt i näsan
- överdriven ögonrivning
Vissa personer med migrän kan också uppleva symtom före en migränattack, såsom:
- Prodrome. Dessa symtom kan inträffa upp till 24 timmar före en migränattack och kan inkludera:
- ökad urinering
- förstoppning
- förändringar i humör
- mat begär
- gäspar ofta
- Aura. Detta är en samling symtom som kan hända upp till 60 minuter före en migränattack, men kan också uppstå under en attack. Inte alla upplever aura med migrän. Symtom på en aura kan inkludera:
- synstörningar, såsom blinda fläckar, blinkande ljus eller att se sicksacklinjer
- svårigheter att prata
- känslor av domningar eller stickningar i händer eller ansikte
- svaghet eller domningar längs ena sidan av kroppen
- förvirring
Hur skiljer du varandra?
Enligt forskning upplever många människor som har smärta i sinusregionen migrän eller någon annan typ av huvudvärk. Sinushuvudvärk är den vanligaste felaktiga diagnosen som ges till någon som verkligen har migrän.
En äldre studie från 2004 visade att 88 procent av deltagarna med en historia av sinushuvudvärk faktiskt uppfyllde de kliniska kriterierna för migrän.
Så hur vet du om du upplever sinusvärk eller migrän?
När du försöker skilja mellan de två förhållandena finns det några viktiga saker att tänka på, inklusive symtom och tidpunkt.
Symtom
Fråga dig själv om de symtom du upplever. Till exempel är smärta i din sinusregion vanligtvis inte förknippad med symtom som:
- svår huvudvärk
- illamående och kräkningar
- känslighet för ljus och ljud
- prodrome eller aura
Om du har ett eller flera av ovanstående symtom kan du faktiskt ha migrän.
Dessutom, medan migrän kan hända med bihåleinflammation och nässymtom, finns det några symtom som kan indikera bihåleinflammation, såsom feber och tjockt nässlem som är grönaktigt i färg.
Tidpunkt
Tänk på tidpunkten för din huvudvärk. En migränattack kan utlösas av många olika faktorer. Om din huvudvärk verkar sammanfalla med något av följande kan det vara migränrelaterat:
- konsumerar viss mat och dryck, såsom alkohol, koffein, eller härdad eller bearbetad mat
- konsumerar livsmedelstillsatser som aspartam och mononatriumglutamat (MSG)
- högre stressnivåer än normalt
- överanstränga dig själv
- hoppa över måltider
- sömnrelaterade faktorer, som att inte få tillräckligt med sömn eller uppleva jetlag
- förändringar i väder eller barometertryck
- starka ljus
- plötsligt höga ljud
- mycket starka dofter eller rök
- mediciner som orala preventivmedel och nitroglycerin
- hormonella förändringar hos kvinnor, såsom under menstruation, klimakteriet eller graviditet
Om din huvudvärk uppstod efter en övre luftvägsinfektion, såsom förkylning eller influensa, kan det bero på bihåleinflammation och inte migrän.
Smärta i din sinusregion lättar vanligtvis inom 7 dagar eller med behandling av den underliggande sinusproblemet. Å andra sidan varar en migränattack vanligtvis mellan 4 och 72 timmar.
Hur diagnostiseras dessa huvudvärk?
För att diagnostisera migrän kommer din läkare att ställa frågor om din huvudvärk, såsom:
- hur ofta de förekommer och hur länge de varar
- vilka typer av symtom du upplever
- om huvudvärk uppstår vid specifika tider eller på grund av specifika utlösare
- om du har en familjehistoria av migrän
Din läkare kan också beställa blodprov eller avbildningstester som en CT-skanning eller MR-skanning för att diagnostisera migrän.
Några av kriterierna som läkare använder för att skilja smärta i sinusregionen från migrän eller andra typer av huvudvärk inkluderar följande:
- Smärtan måste uppstå mot framsidan av ditt huvud, i området för ditt ansikte, öron eller tänder.
- Det måste finnas dokumenterade bevis för antingen akut eller kronisk bihåleinflammation, t.ex. genom nasal endoskopi.
- Smärtan måste uppstå tillsammans med symtom på bihåleinflammation.
- Smärtan försvinner inom 7 dagar efter behandling för bihåleinflammation.
Behandling för sinusvärk
Om du har smärta som orsakas av bihåleinflammation kan följande egenvårdsåtgärder hjälpa till att lindra dina symtom:
- Andas in ånga. Inandning av ångluft kan hjälpa till att lossa slem och lindra inflammation. Du kan göra detta genom att dra en handduk över huvudet och luta dig över en skål med varmt vatten. Att stå i en varm, ångande dusch kan också hjälpa.
- Använd en nästvätt. En nästvätt är en saltlösning och hjälper till att spola ut dina bihålor. Du kan köpa saltlösning utan recept (OTC) eller göra din egen hemma.
- Tar OTC-läkemedel. Olika OTC-läkemedel kan hjälpa till att lindra symtom som smärta, inflammation och bihåleinflammation:
- smärtstillande medel som ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) och paracetamol (Tylenol)
- nasala avsvällande medel, såsom Sudafed och Mucinex Sinus Max
- nasala kortikosteroider som Flonase och Nasacort
Medicinsk vård
Om du besöker din läkare på grund av smärta i din sinusregion kan de rekommendera:
- Kortikosteroider. Kortikosteroider kan hjälpa till att minska nivåerna av inflammation i dina bihålor. Beroende på ditt tillstånd kan du få nasala, orala eller injicerade kortikosteroider.
- Antibiotika. Antibiotika ordineras om ditt tillstånd orsakas av en bakteriell infektion.
- Kirurgi. Kirurgi kan rekommenderas om man tror att ett hinder i näsgångarna orsakar upprepade episoder av bihåleinflammation.
Behandling av migrän
Behandlingen av migrän fokuserar på två saker - akut behandling och förebyggande. Detta innebär vanligtvis en kombination av mediciner och livsstilsförändringar.
Akut behandling
Denna typ av behandling syftar till att lindra symtomen vid en migränattack. Det kan inkludera:
- flyttar till ett svalt, mörkt rum och stänger ögonen
- placera en sval kompress över pannan eller nacken
- dricka mycket vätska, särskilt om din migrän uppstår med kräkningar
- mediciner för att lindra symtomen vid en migränattack, inklusive:
- OTC-smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), paracetamol (Tylenol) eller en kombination av koffein, aspirin och paracetamol (Excedrin migrän).
- triptaner, såsom rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) och almotriptan (Axert)
- ergotderivat, inklusive dihydroergotamin och ergotamintartrat
- nyare läkemedel som ubrogepant (Ubrelvy) och lasmiditan (Reyvow)
- illamående läkemedel
Förebyggande behandling
Det finns också behandlingsalternativ för att förhindra att en migränattack inträffar. Några metoder som kan hjälpa till är:
- undvika de saker som kan utlösa dina migrän
- få regelbunden motion
- hitta hälsosamma sätt att hantera stress
- inrätta regelbundna ät- och sovrutiner
- tar mediciner som kan hjälpa till att förhindra migränattacker, inklusive:
- antidepressiva medel, såsom amitriptylin och selektiva serotoninreupdate-hämmare (SSRI)
- blodtrycksläkemedel som betablockerare och kalciumkanalblockerare
- läkemedel mot anfall som topiramat (Topamax) och valproat
- monoklonala antikroppar, inklusive erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) och fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Andra typer av huvudvärk
Förutom migrän finns det andra typer av huvudvärk som potentiellt kan orsaka smärta runt ansiktet, ögonen och näsan.
Spänningshuvudvärk
En spänningshuvudvärk är den vanligaste typen av huvudvärk. Det orsakas av spänningar i musklerna i nacken, ansiktet och hårbotten. En spänningshuvudvärk orsakas ofta av saker som:
- stress eller ångest
- överansträngning
- knyter din käke
- saknade måltider
- får inte tillräckligt med sömn
- ångest eller depression
När du har spänningshuvudvärk känner du dig vanligtvis tråkig, värkande smärta eller tryck på båda sidor av huvudet och tvärs över pannan.
En spänningshuvudvärk beskrivs ofta som att man känner att ett band dras åt runt huvudet.
Hortons huvudvärk
En klusterhuvudvärk är en allvarlig typ av huvudvärk. Dess exakta orsak är okänd.
En klusterhuvudvärk får sitt namn från det faktum att huvudvärk inträffar i kluster, vanligtvis vid samma tid på dagen under en period av veckor eller månader. Dessa huvudvärk uppträder ofta på natten och ibland väcker människor från sömnen.
Klusterhuvudvärk påverkar ofta bara ena sidan av huvudet. När en attack inträffar kan den pågå i 15 minuter upp till 3 timmar. Symtomen på en klusterhuvudvärk inkluderar:
- smärta vid eller bakom ögat
- rinnande eller täppt näsa
- rodnad i ögonen
- överdriven rivning
- ansiktssvullnad
- känner sig upprörd eller rastlös
- hängande ögonlock
- aura-liknande symtom eller illamående före huvudvärk
Sällsynta typer av huvudvärk
Det finns också några sällsynta typer av huvudvärk som kan orsaka smärta i ansiktet. Dessa inkluderar:
- paroxysmal hemikrani
- kortvariga, ensidiga, neuralgiform huvudvärk attacker med konjunktival injektion och rivning (SUNCT)
- hemicrania continua
- isplockar huvudvärk
När ska jag få medicinsk vård
Boka tid med din läkare om du har huvudvärk som:
- kräver att du använder OTC-läkemedel ofta
- orsaka en betydande störning i dina dagliga aktiviteter
- händer de flesta dagar i månaden och varar i timmar eller dagar
Sök akutvård för huvudvärk som:
- kommer plötsligt och är svår
- uppstår ofta när du tidigare inte hade så mycket huvudvärk
- förvärras under flera dagar
- händer efter en huvudskada
- förekommer tillsammans med:
- symtom på stroke, som svaghet, suddig syn eller förvirring
- symtom på hjärnhinneinflammation, inklusive feber, stel nacke och illamående eller kräkningar
- kramper
- är kronisk (långvarig) och blir värre när du tränar eller hostar
Poängen
Sinusrelaterad smärta - som känns som huvudvärk - och migrän kan ha mycket liknande symtom, som smärta framför huvudet och rinnande eller täppt näsa. På grund av detta kan det vara utmanande att veta vilken typ av tillstånd du har.
Att noggrant utvärdera dina symtom och tidpunkten för din huvudvärk kan hjälpa dig eller din läkare att skilja mellan sinusvärk och migrän. I själva verket orsakas huvudvärk av sinus typ av migrän.
Om du har huvudvärk som ofta inträffar och stör ditt dagliga liv, kontakta din läkare. De kan hjälpa till att avgöra vad som orsakar huvudvärk och rekommendera en lämplig behandlingsplan.
