Typer av käkkirurgi och anledningarna till var och en

Käftkirurgi kan justera eller justera käken. Det kallas också ortognatisk kirurgi. Det utförs av oral eller maxillofacial kirurger som arbetar tillsammans med en tandreglering för det mesta.

Det finns flera anledningar till att käftkirurgi kan rekommenderas. Till exempel kan käftkirurgi justera en feljusterad bett på grund av onormal käftillväxt eller reparera en skada.

Fortsätt läsa när vi dyker djupare in i käftoperationer, när de utförs och mer.

Varför görs käftkirurgi?

Käftkirurgi kan rekommenderas om du har ett käftproblem som inte kan hanteras med enbart tandreglering. Ortodonti är en specialiserad typ av tandvård som berör positionering av käkar och tänder.

Din tandreglering och munkirurg kommer att arbeta tillsammans för att utveckla en behandlingsplan som är lämplig för ditt tillstånd.

Några exempel på saker som käftkirurgi kan hjälpa till med är:

• justera ditt bett, vilket är hur dina tänder passar ihop när munnen är stängd
• korrigera förhållanden som påverkar symmetrin i ditt ansikte
• hjälper till att lindra smärta på grund av en temporomandibular joint (TMJ) störning
• reparera en skada eller ett medfödd tillstånd som involverar ansiktet, såsom en klyftgom
• förhindrar ytterligare slitage på tänderna
• underlätta aktiviteter som att bita, tugga eller svälja
• hantera andningsproblem, såsom andning i munnen och obstruktiv sömnapné

Den optimala tiden för käkkirurgi är efter att käken har slutat växa, vanligtvis i slutet av tonåren eller i början av 20-talet.

Maxillär osteotomi

Maxillär osteotomi är den operation som görs på överkäken (maxilla).

Villkor som kan kräva maxillär osteotomi inkluderar:

• en överkäke som sticker ut eller drar sig tillbaka avsevärt
• en öppen bit, det är när dina bakre tänder (molar) inte rör vid när din mun är stängd
• en korsbit, vilket är när några av dina nedre tänder sitter utanför dina övre tänder när din mun är stängd
• midfacial hyperplasi, vilket är ett tillstånd där tillväxten i mittpartiet av ditt ansikte minskar

Proceduröversikt

Under denna procedur kommer din kirurg att:

1. gör ett snitt i tandköttet ovanför dina övre tänder så att de kan komma åt benen i överkäken
2. skär i benet på överkäken på ett sätt som gör att de kan flytta den som en enda enhet
3. flytta denna del av överkäken framåt så att den passar in och passar ordentligt med dina nedre tänder
4. placera plattor eller skruvar för att hålla det justerade benet i sitt nya läge
5. använd stygn för att stänga snittet i tandköttet

Mandibulär osteotomi

Mandibulär osteotomi avser operation som utförs på underkäken (underkäken). Det görs oftast när din underkäke sticker ut eller minskar avsevärt.

Proceduröversikt

När du har en mandibulär osteotomi kommer din kirurg att:

1. gör ett snitt i tandköttet på vardera sidan av underkäken, strax bakom kindtänderna
2. skär benet i underkäken, vilket gör det möjligt för kirurgen att försiktigt flytta det till en ny position
3. flytta det nedre käftbenet antingen framåt eller bakåt till ett nytt läge
4. placera plattor eller skruvar för att hålla det justerade käftbenet i sitt nya läge
5. stäng snittet i tandköttet med stygn

Bimaxillär osteotomi

Bimaxillär osteotomi är operationen på både över- och underkäken. Det görs när ett tillstånd påverkar båda käftarna.

Proceduröversikt

De tekniker som används för denna operation inkluderar de som vi har diskuterat för maxillary och mandibular osteotomy procedurer.

Eftersom det kan vara komplicerat att arbeta på både över- och underkäken kan din kirurg använda 3D-modelleringsprogramvara för att planera operationen.

Genioplastik

Genioplastik är kirurgi på hakan. Det kan hjälpa till att korrigera en avtagande haka. Det kan ibland utföras med en mandibulär osteotomi för en avtappad underkäke.

Proceduröversikt

Under en genioplastik kommer din kirurg att:

1. gör ett snitt i tandköttet runt underläppen
2. skär en del av hakbenet, vilket gör att de kan flytta den
3. flytta hakbenet till sin nya position
4. placera små plattor eller skruvar för att hålla det justerade benet i sitt nya läge
5. stäng snittet med stygn

TMJ-operation

Din läkare kan rekommendera TMJ-operation om andra behandlingar inte har varit effektiva för att lindra dina TMJ-symtom.

Det finns några typer av TMJ-operationer:

• Arthrocentes. Arthrocentes är ett minimalt invasivt förfarande som innebär att man använder små nålar för att injicera vätska i TMJ. Detta kan hjälpa till att smörja fogen och tvätta bort kvarvarande skräp eller biprodukter av inflammation.
• Artroskopi. Under artroskopi sätts ett tunt rör som kallas kanyl in i leden. Kirurgen använder sedan ett tunt omfång (artroskop) och små verktyg för att fungera på leden.
• Öppen ledkirurgi. Öppen ledkirurgi (artrotomi) är den mest invasiva typen av TMJ-operation. För detta förfarande görs ett snitt framför örat. Din läkare kan sedan arbeta för att byta ut eller ta bort drabbade TMJ-komponenter.

Vad kan jag förvänta mig före och efter kirurgi?

Nedan kommer vi att undersöka vad du kan förvänta dig när du får kirurgi i käken.

Före operationen

I många fall har en tandreglering placerat hängslen eller justeringar på dina tänder under månaderna före din operation. Detta hjälper dig att anpassa dina tänder inför din procedur.

Du kommer troligen att ha några möten före operationen. Dessa hjälper din tandreglering och kirurg att planera din procedur. Förberedelserna kan innefatta mätningar, formar eller röntgenstrålar i munnen.

Ibland används även 3D-modellering på en dator.

Under operation

Käftkirurgi utförs med generell anestesi. Det betyder att du kommer att sova under din procedur.

De flesta operationer tar 2 till 5 timmar, men den exakta tiden beror på den specifika proceduren som utförs.

Under käkkirurgi görs de flesta snitten inuti munnen, även om det i vissa fall görs mycket små snitt på utsidan.

Sammantaget är ärrbildning i ansiktet eller hakan osannolikt.

Återhämtning

De flesta bor på sjukhuset i 1 till 4 dagar efter operationen.

När du kan lämna sjukhuset kommer din läkare att ge dig instruktioner för att äta och munhygien. Det är viktigt att följa dessa instruktioner noggrant under återhämtningen.

Efter operationen är det normalt att du får svullnad, stelhet och obehag i ansiktet och käken. Dessa bör försvinna med tiden.

Under tiden kommer din läkare att ordinera mediciner för att underlätta dessa symtom.

I vissa fall kan du uppleva domningar i över- eller underläppen. Detta är vanligtvis tillfälligt och kommer att försvinna under en period av veckor eller månader. I sällsynta fall kan det vara permanent.

Återhämtning kan ta var som helst mellan 6 och 12 veckor. Efter flera veckors återhämtning fortsätter din tandreglering att rikta tänderna mot hängslen.

När dina hängslen tas bort kommer din tandreglering att ge dig en hållare för att hålla tänderna i linje.

Vilka är riskerna?

Att ha kirurgi i käken är i allmänhet mycket säkert.

Men som med alla operationer har det vissa risker. Din kirurg bör informera dig om dessa risker före din procedur.

De potentiella riskerna med käftkirurgi inkluderar:

• en dålig reaktion på anestesin
• kraftig blödning
• infektion på operationsområdet
• skada på käken
• fraktur i käken
• problem med bett eller inriktning efter operation, vilket kan kräva en ytterligare procedur
• återgång av käken tillbaka till sin ursprungliga position
• ny TMJ-smärta

Vissa operationer kan ha en ökad risk jämfört med andra.

En studie från 2019 visade att personer som genomgick en bimaxillär osteotomi hade en ökad risk för komplikationer jämfört med de som genomgick en maxillär eller mandibulär osteotomi ensam.

Hur mycket kostar käkkirurgi?

Kostnaden för käkkirurgi kan variera beroende på flera faktorer. Dessa inkluderar saker som:

• kirurgen
• proceduren
• din plats

Kom också ihåg att den totala kostnaden för käftkirurgi innehåller flera komponenter, såsom:

• kirurgens avgift
• anläggningsavgifter
• anestesiavgifter
• eventuella ytterligare tester som utförs
• läkemedel som ordineras

Kontrollera alltid med din försäkringsleverantör om vad som täcks innan du planerar din käftoperation. Många försäkringsbolag kommer att täcka käkkirurgi om det behandlar ett dokumenterat, specifikt hälsotillstånd eller problem.

Hämtmat

Käftkirurgi utförs vanligtvis för att hjälpa till med att justera eller korrigera käftens inriktning. Det kan involvera överkäken, underkäken eller båda.

Det finns många typer av käftkirurgi tillgängliga. Din tandreglering och kirurg kommer att arbeta tillsammans för att planera ett förfarande som adresserar ditt specifika tillstånd.

Även om käftkirurgi i allmänhet är säkert, finns det vissa risker förknippade med det. Din kirurg bör göra dig medveten om dessa före operationen.

Kostnaden för käkkirurgi kan bero på flera faktorer, såsom den specifika kirurgen och typen av operation. Se alltid till att bekräfta vad din försäkring täcker innan du planerar din procedur.