APRI-poäng

Vad är APRI-poängen?

Aspartataminotransferas till trombocytförhållande index, eller APRI, är ett sätt att mäta fibros i levern för de med hepatit C. Denna poängmodell är icke-invasiv, praktisk och lätt att använda.

Med tiden kan människor som lever med hepatit C utveckla kronisk leverinflammation och leversjukdom. När levern skadas kan ärrbildning - kallad fibros - uppstå. Om för mycket fibros uppstår i levern kan det leda till cirros, vilket är ett livshotande tillstånd som får levern att stängas av.

APRI är en av många olika typer av tester som används för att mäta nivåerna av fibros och i sin tur levercirros. Andra typer av tester inkluderar:

• leverbiopsier
• icke-invasiva serummarkörer
• radiologisk avbildning
• fibroscans

Detta test utvecklades 2003 som ett icke-invasivt alternativ till leverbiopsier. En biopsi är ett invasivt förfarande som innebär att man kirurgiskt tar en liten bit levervävnad som ska undersökas i mikroskop för tecken på skada eller sjukdom.

Hur bestäms APRI-poängen?

För att bestämma APRI-poängen behöver du två saker:

1. ett blodprov för att mäta ditt aspartataminotransferas (AST)
2. trombocytantal

AST - även kallat serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) - är ett enzym som din lever producerar. En hög AST innebär vanligtvis att det finns någon form av skada i levern.

AST-enzymet mäts med hjälp av ett diagram som kallas hepatogram. Det mäts i IU / L eller internationella enheter per liter. Trombocytantalet mäts i trombocyter / kubikmillimeter. Den övre gränsen för normalområdet (ULN) för AST är vanligtvis inställd på 40 eller 42 IE / L.

När du har alla dessa bitar är de anslutna till en formel för att bestämma din APRI-poäng: [(AST / ULN AST) x 100] / trombocytantal

Formeln delar din AST med den övre gränsen för det normala intervallet (40 eller 42). Sedan multiplicerar det resultatet med 100. Det delar sedan svaret med trombocytantalet.

Hur man tolkar ditt APRI-poäng

APRI-poängen har två gränser:

1. nedre gräns: 0,5
2. övre gräns: 1,5

Generellt sett, om din APRI-poäng är mindre än eller lika med 0,5, är det en stark indikator på att det finns väldigt lite eller ingen fibros närvarande. Å andra sidan, om din APRI-poäng är 1,5 eller högre, är det en stark indikator på cirros.

APRI-poäng som faller mellan de nedre och övre gränserna är organiserade i vissa stadier av fibros, såsom Metavir F0 (ingen fibros) upp till Metavir F4 (cirros).

Det är dock viktigt att komma ihåg att inte alla blodprover återspeglar leverns tillstånd korrekt. Ibland kan AST-avläsningen variera vilt. Eftersom detta test är så billigt och enkelt är det ändå det bästa sättet att få en indikator på fibrosprogression hos patienter med hepatit C över tiden.

Hämtmat

APRI-poängen kan inte användas för att förutsäga leverfibros, men det är ett bra sätt att screena och utvärdera nuvarande nivåer av leverfibros hos dem som lever med hepatit C.

När de används i kombination med andra fibrosprov kan läkare få en korrekt avläsning av fibrosnivåer. Om det finns motstridiga resultat är en leverbiopsi vanligtvis oundviklig. Leverbiopsier är fortfarande det bästa sättet att mäta leverfibros för kronisk HCV, men är invasiva, kostsamma och löper enstaka risk för komplikationer. Eftersom APRI är icke-invasiv, enkel, billig och relativt korrekt är det ett utmärkt alternativ.