Axelmusklerna är ansvariga för att bibehålla det bredaste rörelseområdet för alla leder i din kropp. Denna flexibilitet är också det som gör axeln benägen för instabilitet och skada.
Muskler, senor och ligament kombineras för att hålla ditt armben i axeluttaget. De skyddar också huvudaxelföreningen, glenohumeralen.
Cirka åtta axelmuskler fäster vid axelbladet (skulderbladet), överarmen (humerus) och kragebenet (nyckelbenet). Många andra muskler spelar en roll för att stabilisera och styra axeln och dess rörelser.
Axelns anatomi
Det finns cirka 20 muskler som stöder axeln och låter den rotera och rotera i många riktningar.
Dessa är de största axelmusklerna:
- Trapezius är en bred muskel som sträcker sig längs den bakre delen av nacken och axlarna och halvvägs ner i ryggraden.
- Deltoid är en stor triangulär muskel som täcker glenohumeral leden, där din överarm skjuter in i axelhylsan.
- Pectoralis major är en stor, fläktformad muskel som sträcker sig från kragebenet till mitt i bröstet.
- Serratus anterior är en tre-sektionerad muskel som börjar vid axelbladet och fästs på ytan av de första åtta revbenen.
- Rhomboid major är en platt trapezoidmuskulatur i ryggen som når från andra, tredje, fjärde och femte ryggkotan till axelbladet.
Ytterligare fyra muskler består av axelrotator manschetten:
- Supraspinatus är en smal triangulär muskel på axelbladets bakre del.
- Infraspinatus är en bred triangulär muskel som fäster på axelbladets bakre del, under supraspinatus.
- Teres minor är en smal muskel på undersidan av överarmen som förbinder axelbladet med överarmen. Det överlappas av teres major och infraspinatus muskler.
- Subscapularis är den största och starkaste av rotator manschetten. Det är en triangulär muskel på överarmens framsida som börjar vid axelbladet.
Andra axelmuskler inkluderar:
- Pectoralis minor är en tunn, platt muskel precis under pectoralis major som ansluter till tredje, fjärde och femte revbenen.
- Latissimus dorsi, känd som lats, är stora muskler i mitten av ryggen som sträcker sig från ryggraden till den nedre delen av axelbladet.
- Biceps brachii, eller biceps, är en tvåhuvad muskel som börjar i två punkter längst upp på axelbladet och kommer samman vid armbågen.
- Triceps är en lång muskel som löper längs baksidan av överarmen, från axeln till armbågen.
Rörelseomfång
Här är de normala rörelseomfången för axeln:
- Flexion flyttar armen från sidan av kroppen och framåt hela vägen, normalt upp till 180 grader.
- Förlängning flyttar armen bakom ryggen, normalt 45 till 60 grader.
- Bortförande flyttar dina armar från kroppens sidor utåt och uppåt tills armarna är parallella med golvet, upp till 90 grader.
- Adduktion rör dina armar från en position parallellt med golvet till dina sidor, normalt upp till 90 grader.
- Medial eller intern rotation håller armen vid din sida, böjer armbågen 90 grader framåt och rör sedan din underarm mot kroppen.
- Lateral eller extern rotation håller armen vid din sida, böjer armbågen 90 grader framåt och flyttar sedan ut din underarm bort från kroppen.
Muskelfunktioner
Varje muskel och muskelgrupp spelar en roll för att stödja din axel och tillåta det breda rörelseområdet för dina armar och axlar.
Större axelmuskler
De stora axelmusklerna är ansvariga för det mesta av axelns arbete.
- Trapezius är ansvarig för att lyfta upp axelbladet och rotera det under bortförandet av armen.
- Deltoid är ansvarig för flexion och medial rotation av armen. Det ansvarar också för bortförande av arm, förlängning och lateral rotation.
- Pectoralis major är ansvarig för armadduktion och medial rotation av armen. Det handlar också om luftintag i andningen.
- Rhomboid major hjälper till att hålla axelbladet fäst i revbenet och låter dig dra tillbaka axelbladen.
Rotator manschettmuskler
De fyra musklerna i din rotator manschett hindrar huvudet på överarmsbenet, humerus, från att springa ut ur axelbladets hylsa.
- Supraspinatus är ansvarig för att börja armens uppåtgående rörelse. Efter cirka 15 grader gör deltoid- och trapezius-musklerna jobbet. Den tekniska termen för rörelsen är horisontell bortförande.
- Infraspinatus hjälper främst till att din arm roterar bort från mitten av kroppen. Det är den näst mest skadade axelmuskelen.
- Teres minor hjälper till med armens laterala rotation.
- Subscapularis hjälper till att stabilisera axelleden och låter den rotera så att armen kan vända in mot kroppens mittlinje.
Andra axelmuskler
- Pectoralis minor skyddar axelbladet och låter dig sänka en axel.
- Latissimus dorsi är ansvarig för förlängning, adduktion och medial rotation av överarmen.
- Biceps brachii hjälper till att hålla din axel på plats och ansvarar för böjning och rotation av din underarm.
- Triceps hjälper till att hålla axeln på plats och ansvarar för förlängningen av din underarm.
Vanliga skador
Eftersom din axel är så flexibel i alla rörelseområden är det en vanlig plats för muskelskador och smärta.
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons involverar de flesta axelskador muskler, ledband och senor, inte benen.
Ibland kan axelvärk hänvisas till smärta, vilket beror på en nackskada eller annan plats. Vanligtvis förvärras inte denna typ av smärta när du rör dig på axeln.
Vanliga axelmuskelskador inkluderar:
- Förstuvning. Dessa sträcker eller riva axelband, vilket kan leda till en förskjutning av axelbenen. Sprains varierar från mild till svår.
- Anstränga. En axelbelastning sträcker eller riva en muskel eller sena. Stammar varierar från mild till svår.
- Labrum riva. Detta är en riva i brosket som leder uttaget som håller toppen av överarmbenet. Detta kan påverka rotator manschetten och biceps. När tåren är framifrån och bak är den känd som en SLAP-tår.
- Spasm. Dessa är en plötslig åtdragning i musklerna.
Orsaker till skada
Idrottare löper störst risk för skador på axelmuskler. Äldre vuxna och personer i yrken som involverar repetitiva eller luftrörelser eller tunga lyft är också i fara.
En studie från 2007 visade att axelvärk var vanligast i åldrarna 55 till 64, vilket drabbade cirka 50 procent i den åldersgruppen.
Cirka 18 miljoner amerikaner per år påverkas av axelsmärta, enligt en granskning från 2019. Rotator manschett tårar är den vanligaste orsaken.
Skador på axelmuskler kan bero på:
- trauma, som ett fall, ett slag mot axeln eller en bilolycka
- åldersrelaterad degeneration
- överanvända
- sporter som kräver upprepad användning över axeln, såsom:
- baseboll
- simning
- tennis
- volleyboll
- golf
- yrken som inkluderar repetitiva rörelser, vibrationer eller konstant dator- eller telefonanvändning
- dålig hållning
Behandlingar
Behandling av muskelaxlar och -skador beror på orsaken och svårighetsgraden av smärtan eller skadan.
Konservativ behandling är ofta effektiv. Detta kan inkludera:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- kortikosteroidinjektioner
- vila och undvika aktiviteter som orsakar smärta
- sjukgymnastik och axelövningar hemma
- en sele för att immobilisera din axel
- applicering av is några gånger om dagen för att minska svullnad
Akupunktur rapporteras förbättra smärta och funktion i 2 till 4 veckor. I vissa fall kan operation vara nödvändig.
När ska jag träffa en läkare
Det är bäst att se en läkare om du har ihållande eller akut axelvärk.
Plötslig axelvärk kan vara ett tecken på hjärtinfarkt, vilket kräver akut läkarvård.
Det är viktigt att få en diagnos och börja behandlingen så snart som möjligt. Att "arbeta igenom" axelvärk, eller fortsätta en sport eller träning trots smärtan kan förvärra smärtan eller skadan.
Poängen
Axeln är en komplex led med många muskler som styr axelns breda rörelseomfång.
Denna rörelsefrihet gör axeln sårbar för skador och smärta.
Axelsmärta är vanligt hos idrottare och allmänheten. Snabb behandling och vila är effektiva konservativa behandlingar.
