Betalar Medicare för assisterat boende?

När vi blir äldre kan vi behöva mer hjälp med våra dagliga aktiviteter. I dessa fall kan assisterad levande vara ett alternativ.

Assisted living är en typ av långtidsvård som hjälper till att övervaka din hälsa och hjälpa till med dagliga aktiviteter samtidigt som du främjar självständighet.

Medicare täcker vanligtvis inte långtidsvård som assisterad levnad.

Läs vidare när vi diskuterar Medicare, livsvillkor och alternativ för att betala för några av dessa tjänster.

När täcker Medicare livförsäkring?

Medicare betalar bara för långtidsvård om du behöver skicklig vårdtjänst för stöd i det dagliga livet och behöver arbetsterapi, sårvård eller sjukgymnastik, som finns på ett vårdhem efter sjukhusinläggning. Vistelser vid dessa anläggningar täcks vanligtvis bara under en kort tid (upp till 100 dagar).

Assistansbostäder skiljer sig från skickliga vårdinrättningar. Människor i assisterat boende är ofta mer självständiga än de på vårdhem men får fortfarande 24-timmars tillsyn och hjälp med aktiviteter som att klä sig eller bada.

Denna typ av icke-medicinsk vård kallas vårdnadsvård. Medicare täcker inte vård av vårdnaden. Men om du bor på en assistansbostad kan det finnas några saker som Medicare fortfarande kommer att täcka, inklusive:

• vissa nödvändiga eller förebyggande medicinska eller hälsorelaterade tjänster
• dina receptbelagda läkemedel
• hälso- eller fitnessprogram
• transport till läkarbesök

Vilka delar av Medicare täcker vård?

Låt oss gräva lite djupare in i vilka delar av Medicare som kan täcka tjänster som kan associeras med din vistelse.

Medicare del A

Del A är sjukhusförsäkring. Den omfattar följande typer av vård:

• sjukhusvistelser
• öppenvården stannar vid en mentalvårdsanläggning
• kvalificerade vårdinrättningar
• sjukhusvård
• hemvård

Del A täcker inte de vårdtjänster som är inblandade i assisterad levnad.

Medicare del B

Del B är sjukförsäkring. Det täcker:

• öppenvård
• medicinsk nödvändig vård
• en del förebyggande vård

Även om dessa tjänster kanske inte ges i en anläggning för assistansbostäder, kommer du troligtvis fortfarande att behöva använda dem. I själva verket kan vissa hjälpmedlemmar hjälpa till att samordna medicinska tjänster med din vårdgivare.

Exempel på saker som återfinns i del B inkluderar:

• vissa laboratorietester
• vacciner, såsom de för influensa och hepatit B
• screening för hjärt-kärlsjukdom
• sjukgymnastik
• cancerundersökningar, såsom de för bröstcancer, livmoderhalscancer eller kolorektal cancer
• njuredialystjänster och leveranser
• diabetesutrustning och förnödenheter
• kemoterapi

Medicare del C

Del C-planer kallas också fördelplaner. De erbjuds av privata försäkringsbolag som har godkänts av Medicare.

Del C-planer inkluderar fördelar som tillhandahålls i del A och B och ibland täckning av ytterligare tjänster, såsom syn, hörsel och tandvård. Kostnad och täckning kan variera beroende på individuell plan.

Liksom Original Medicare (del A och B) täcker del C-planer inte livslängd. De kan dock fortfarande täcka vissa tjänster om du bor i en anläggning med assisterad vistelse som inte inkluderar dem, till exempel transport och fitness- eller hälsoaktiviteter.

Medicare del D

Del D är receptbelagd läkemedelsskydd. Liksom del C erbjuder privata försäkringsbolag dessa planer. Täckning och kostnad kan variera beroende på individuell plan.

Medicare del D-planer täcker godkända mediciner oavsett var du bor. Om du bor i en vårdinrättning och tar listade receptbelagda läkemedel kommer del D att täcka dem.

Medigap

Du kan också se Medigap kallas tilläggsförsäkring. Medigap hjälper till att täcka saker som Original Medicare inte gör. Medigap täcker dock i allmänhet inte långtidsvård, t.ex. assisterad levnad.

Vilka Medicare-planer kan vara bäst om du vet att du eller en älskad kan behöva vård av vård under 2020?

Så, vad kan du göra om du själv eller din nära och kära kan behöva vård om vård under det kommande året? Det finns några steg du kan ta för att avgöra vad du ska göra.

Tänk på vårdbehov

Även om Medicare inte täcker självbostad behöver du fortfarande medicinsk vård och service. Var noga med att granska dina planalternativ under Medicare innan du väljer en plan.

Kom ihåg att del C (Advantage) -planer kan erbjuda ytterligare täckning, såsom syn, tandvård och hörsel. De kan också innehålla ytterligare fördelar, som gymmedlemskap och transport till läkarmottagning.

Om du vet att du behöver receptbelagda läkemedel, välj en del D-plan. I många fall ingår del D i del C-planer.

Eftersom de specifika kostnaderna och täckningen i del C och D kan skilja sig från plan till plan är det viktigt att jämföra flera planer innan du väljer en. Detta kan göras på Medicares webbplats.

Bestäm hur du ska betala för livbostäder

Medicare täcker inte livsassistent, så du måste bestämma hur du betalar för det. Det finns flera möjliga alternativ:

• Ur fickan. När du väljer att betala ur fickan betalar du själv hela kostnaden för vård.
• Medicaid. Detta är ett gemensamt federalt och statligt program som ger gratis eller låg kostnad sjukvård till berättigade individer. Program och behörighetskrav kan variera beroende på stat. Läs mer genom att besöka Medicaids webbplats.
• Långtidsvårdsförsäkring. Detta är en typ av försäkring som specifikt täcker långtidsvård, inklusive vård.

Vad är assisterat boende?

Assisterat boende är en typ av långtidsvård för individer som behöver hjälp med sina dagliga aktiviteter men inte behöver så mycket hjälp eller medicinsk vård som vad som erbjuds i en skicklig vårdinrättning (vårdhem).

Assistansboende kan hittas som en fristående anläggning eller som en del av ett vårdhem eller pensioneringskomplex. Invånarna bor ofta i sina egna lägenheter eller rum och har tillgång till olika gemensamma utrymmen.

Assisterat boende är som en bro mellan att bo hemma och bo på ett vårdhem. Det fokuserar på att kombinera bostäder, hälsoövervakning och hjälp med personlig vård, medan invånarna upprätthåller så mycket oberoende som möjligt.

assistansboende

Tjänster som tillhandahålls i en assistansbostad inkluderar ofta saker som:

• Övervakning och övervakning dygnet runt
• hjälp med dagliga aktiviteter, som att klä sig, bada eller äta
• måltider i en grupp matsal
• ordning av vård- eller hälsovårdstjänster för invånare
• medicinhantering eller påminnelser
• städning och tvättservice
• fritids- och wellnessaktiviteter
• transportarrangemang

Hur mycket kostar vård för vårdtjänster?

Det beräknas att den genomsnittliga årliga kostnaden för assisterad levnad är cirka 38 000 dollar. Kostnaden kan vara högre eller lägre än detta. Det kan bero på en mängd olika faktorer, inklusive:

• anläggningens plats
• vald anläggning
• servicenivå eller tillsyn som behövs

Eftersom Medicare inte täcker livförsörjning betalas ofta kostnaderna i fickan, via Medicaid eller genom långtidsvårdsförsäkring.

Tips för att hjälpa en nära och kära att registrera sig i Medicare

Om en nära och kära registrerar sig i Medicare för det kommande året, följ dessa fem tips för att hjälpa dem att anmäla sig:

• Bli Medlem. Individer som inte redan samlar in sociala förmåner måste registrera sig.
• Var medveten om öppen registrering. Detta är från 15 oktober till 7 december varje år. Din nära och kära kan registrera sig eller göra ändringar i sina planer under denna period.
• Diskutera deras behov. Allas hälsa och medicinska behov är olika. Ha en konversation med din nära och kära om vad dessa behov är innan du bestämmer dig för en plan.
• Gör jämförelser. Om din nära och kära tittar på Medicare del C eller D, jämför flera planer som erbjuds i deras område. Detta kan hjälpa dem att få förmåner som tillgodoser både deras medicinska och ekonomiska behov.
• Ge information. Socialförsäkringsförvaltningen kan begära att du ger information om din relation till din nära och kära. Dessutom måste din älskade själva skriva under Medicare-applikationen.

Poängen

Assisterat boende är ett steg mellan att bo hemma och bo på ett vårdhem. Det blandar medicinsk övervakning och hjälp med dagliga aktiviteter samtidigt som det ger så mycket oberoende som möjligt.

Medicare täcker inte livslängd. Det är dock viktigt att komma ihåg att Medicare fortfarande kan täcka vissa medicinska tjänster som du behöver, som öppenvård, receptbelagda läkemedel och saker som tandvård och syn.

Kostnaderna för assisterad levnad kan variera beroende på var du befinner dig och vilken omsorgsnivå du behöver. Hjälpmedelsvård betalas ofta ur fickan, via Medicaid eller genom en långtidsförsäkring.

Läs den här artikeln på spanska