Översikt
Kronisk myeloid leukemi (CML) är en typ av blodcancer. Det kallas ibland kronisk myelogen leukemi, kronisk granulocytisk leukemi eller kronisk myelocytisk leukemi.
Det finns tre faser av CML: kronisk fas, accelererad fas och sprängkrisfas. De flesta fall av CML diagnostiseras relativt tidigt, i den kroniska fasen.
Rekommenderad förstahandsbehandling för den kroniska fasen av CML är behandling med tyrosinkinashämmare (TKI). Denna behandling kan potentiellt få cancer i remission, vilket händer när inte mer än 1 av 32 000 celler i ditt blod är cancerframkallande.
TKI-terapi tolereras väl av de flesta, men det kan orsaka vissa biverkningar eller påverka ditt liv på andra sätt. Det kan också utgöra risker under graviditeten.
Om du funderar på att ta en paus från TKI-terapi, här är sex saker att tänka på.
TKI-terapi kan hjälpa till att stoppa cancern från att utvecklas
Om du bestämmer dig för att avbryta behandlingen innan cancer är i remission kan CML bli värre.
Utan effektiv behandling fortsätter CML så småningom från den kroniska fasen till den accelererade och explosionskrisfasen. I de avancerade faserna orsakar CML allvarligare symtom och minskad livslängd.
Att få behandling under den kroniska fasen kan hjälpa till att förhindra att CML fortskrider. Det kan också förbättra dina chanser att få remission. Om du är i remission kan du fortsätta att leva ett fullt liv i många år framöver.
Flera behandlingar är tillgängliga för den kroniska fasen. Om den första behandlingen du försöker inte fungerar eller orsakar oacceptabla biverkningar kan din läkare ordinera andra behandlingar.
TKI-terapi kan hjälpa dig att hålla dig i remission
CML kan eventuellt komma tillbaka efter att ha gått i remission. Detta kallas återfall.
Om du får remission efter behandling med TKI, kommer din läkare sannolikt att rekommendera dig att fortsätta TKI-behandlingen i minst två år för att minska risken för återfall.
Din läkare kommer också att be dig att delta i regelbundna uppföljningstider och genomgå blod- och benmärgstester för att kontrollera tecken på återfall.
Om cancern kommer tillbaka kan din läkare hjälpa dig att förstå dina behandlingsalternativ. Flera behandlingar är tillgängliga för återfall av CML.
Vissa människor upprätthåller behandlingsfri remission
För att hålla cancer i remission får många överlevande av CML livslång TKI-behandling.
Men vissa människor kan stoppa TKI-behandlingen och stanna i remission i flera månader eller längre.
Enligt Leukemia & Lymphoma Society kan du vara en bra kandidat för att försöka behandlingsfri remission om:
- cancer har aldrig utvecklats förbi den kroniska fasen
- du har tagit ett TKI i minst tre år
- du har varit i stabil remission i minst två år
- du har tillgång till en kvalificerad vårdpersonal som kan övervaka dig för tecken på återfall
För att ta reda på om du kan vara en bra kandidat för att försöka behandla fri remission, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna.
Det kan finnas fördelar med att ta en paus från behandlingen
Om du är en bra kandidat för att försöka behandlingsfri remission kan det finnas fördelar med att stoppa TKI-behandlingen. Till exempel:
- Det minskar risken för biverkningar och interaktioner. Även om de flesta tolererar TKI-behandling kan det orsaka vissa biverkningar och interagera med vissa läkemedel, kosttillskott och livsmedel.
- Det kan sänka kostnaderna för din vård. Beroende på din sjukförsäkringsskydd och berättigande till ekonomiskt stödprogram kan TKI-behandling vara dyr.
- Det kan stödja dina familjeplaneringsmål. Även om mer forskning behövs tyder vissa bevis på att TKI-behandling ökar risken för missfall och fosterskador hos gravida personer som får denna behandling.
Din läkare kan hjälpa dig att väga de potentiella fördelarna och riskerna med att stoppa TKI-behandlingen.
Du kan uppleva symtom på abstinens
Om du slutar ta TKI kan du utveckla abstinenssymtom, såsom hudutslag eller smärta i ben och muskler.
I de flesta fall kan dessa symtom hanteras med smärtstillande medel utan recept. I vissa fall kan din läkare ordinera kortikosteroider för att ge lättnad.
Du kan behöva starta om behandlingen
Enligt riktlinjer från National Comprehensive Cancer Network upplever ungefär 40 till 60 procent av dem som försöker behandlingsfri remission inom 6 månader. När dessa människor startar omedelbart genast får nästan alla remission igen.
Om du avbryter behandlingen med TKI är det viktigt att du fortsätter att besöka din läkare regelbundet. De kan använda blod- och benmärgstester för att övervaka dig för tecken på återfall.
Om cancern kommer tillbaka kommer din läkare sannolikt att rekommendera dig att starta om behandlingen med TKI. I vissa fall kan de också rekommendera andra behandlingar.
Takeaway
Om du funderar på att ta en paus från TKI-behandlingen, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella upp- och nackdelarna med att pausa eller stoppa behandlingen.
I vissa fall kan du vara en bra kandidat för att prova behandlingsfri remission. Men att stoppa TKI-behandling kan öka risken för återfall. Beroende på din allmänna hälsa och andra faktorer kan din läkare uppmuntra dig att fortsätta TKI-behandlingen eller prova andra behandlingar.
