Parosmi

Översikt

Parosmia är en term som används för att beskriva hälsotillstånd som snedvrider din luktsans. Om du har parosmi kan du uppleva förlust av doftintensitet, vilket innebär att du inte kan upptäcka hela doften av dofterna runt dig. Ibland får parosmi att saker du möter varje dag verkar som om de har en stark, obehaglig lukt.

Parosmi förväxlas ibland med ett annat tillstånd som kallas fantosmi, vilket får dig att upptäcka en "fantom" doft när det inte finns någon doft. Parosmia är annorlunda eftersom människor som har det kan upptäcka en lukt som är närvarande - men doften luktar "fel" för dem. Till exempel kan den trevliga lukten av nybakat bröd lukta överväldigande och ruttet i stället för subtilt och sött.

Människor upplever ett brett spektrum av parosmi av en rad olika skäl. I de allvarligaste fallen kan parosmi få dig att känna dig fysiskt sjuk när din hjärna upptäcker starka, obehagliga dofter.

Symtom på parosmi

De flesta fall av parosmi blir uppenbara efter att du återhämtat dig efter en infektion. Symtomens svårighetsgrad varierar från fall till fall.

Om du har parosmi, skulle ditt huvudsymptom vara att känna en ihållande illaluktande lukt, särskilt när maten finns. Du kan också ha svårt att känna igen eller märka några dofter i din miljö, ett resultat av skador på dina luktneuroner.

Dofter som du tidigare tyckte var trevliga kan nu bli överväldigande och outhärdliga. Om du försöker äta mat som luktar illa för dig kan du känna dig illamående eller sjuk medan du äter.

Orsaker till parosmi

Parosmi uppträder vanligtvis efter att dina doftdetekterande nervceller - även kallade dina doftkänslor - har skadats på grund av ett virus eller annat hälsotillstånd. Dessa nervceller sträcker sig mot din näsa och berättar för din hjärna hur man ska tolka den kemiska informationen som utgör en lukt. Skador på dessa nervceller förändrar hur lukt når din hjärna.

Luktlökarna under hjärnans framsida tar emot signaler från dessa nervceller och ger din hjärna en signal om doften: om det är tilltalande, lockande, aptitretande eller foul. Dessa luktlökar kan skadas, vilket kan orsaka parosmi.

Huvudskada eller hjärntrauma

Traumatisk hjärnskada (TBI) har kopplats till olfaktorisk skada. Medan skadans varaktighet och svårighetsgrad beror på skadan, visade en genomgång av medicinsk litteratur att symtom på parosmi efter en traumatisk hjärnskada inte är ovanliga. Hjärntrauma kan också orsakas av skador från att ha ett anfall, vilket leder till parosmi.

Bakteriell eller virusinfektion

En orsak till parosmiasymtom är luktskador från förkylning eller virus. Övre luftvägsinfektioner kan skada luktneuronerna. Detta händer oftare i äldre befolkningar.

I en 2005-studie av 56 personer med parosmi hade drygt 40 procent av dem en övre luftvägsinfektion som de trodde var kopplad till tillståndets början.

Rökning och kemisk exponering

Ditt olfaktoriska system kan skadas av rökning av cigaretter. Toxiner och kemikalier i cigaretter kan orsaka parosmi över tid.

Av samma anledning kan exponering för giftiga kemikalier och stora volymer luftföroreningar orsaka att parosmi utvecklas.

Biverkning vid cancerbehandling

Strålning och kemoterapi kan orsaka parosmi. I en fallstudie från 2006 ledde denna biverkning till viktminskning och undernäring på grund av matavvikelser kopplade till parosmi.

Neurologiska förhållanden

Ett av de första symptomen på Alzheimers sjukdom och Parkinsons sjukdom är en förlust av din luktsans. Lewy kroppsdemens och Huntingtons sjukdom medför också svårigheter att känna lukten ordentligt.

Tumörer

Tumörer på sinuslökarna, i frontbarken och i bihålorna kan orsaka förändringar i din luktsans. Det är sällsynt att en tumör orsakar parosmi.

Oftare upplever personer som har tumörer fantosmi - detektering av en doft som inte finns på grund av en tumör som utlöser luktavkännande.

Diagnos av parosmi

Parosmi kan diagnostiseras av en otolaryngologist, även känd som en öron-näsa-hals läkare, eller ENT. Läkaren kan presentera olika ämnen för dig och be dig beskriva deras doft och rangordna deras kvalitet.

Ett vanligt test för parosmi involverar ett litet häfte med "repa och sniffa" pärlor som du svarar på under en läkares observation.

Under mötet kan din läkare ställa frågor om:

• din familjehistoria av cancer och neurologiska tillstånd
• eventuella senaste infektioner du har haft
• livsstilsfaktorer som rökning
• mediciner du för närvarande tar

Om din läkare misstänker att den bakomliggande orsaken till din parosmi kan vara neurologisk eller cancerrelaterad, kan de föreslå ytterligare test. Detta kan inkludera en sinus-röntgen, biopsi av sinusregionen eller en MR.

Behandling av parosmi

Parosmi kan behandlas i vissa, men inte alla fall. Om parosmi orsakas av miljöfaktorer, medicinering, cancerbehandling eller rökning kan din luktsinne återgå till det normala när dessa utlösare har tagits bort.

Ibland krävs operation för att lösa parosmi. Näshinder, såsom polyper eller tumörer, kan behöva avlägsnas.

Behandlingar för parosmi inkluderar:

• en näsklämma för att förhindra att dofter tränger in i näsan
• zink
• vitamin A
• antibiotika

Mer forskning och fallstudier behövs för att bevisa att dessa är mer effektiva än placebo.

Vissa människor med parosmi upplever att deras symtom avtar med ”luktgymnastik”, där de utsätter sig för fyra olika slags dofter varje morgon och försöker träna hjärnan för att kategorisera dessa dofter på lämpligt sätt.

Du måste prata med din läkare för att ta reda på den bästa behandlingen för dig.

Återhämtning från parosmi

Parosmi är vanligtvis inte ett permanent tillstånd. Dina nervceller kan kanske reparera sig själva över tid. I så många som 60 procent av fallen av parosmi orsakad av en infektion återställdes luktfunktionen under åren därefter.

Återhämtningstiderna varierar beroende på den bakomliggande orsaken till dina parosmiasymtom och den behandling du använder. Om din parosmi orsakas av ett virus eller en infektion kan din luktsinne återgå till det normala utan behandling. Men i genomsnitt tar det mellan två och tre år.

I en liten studie från 2009 förbättrade 25 procent av människorna som deltog i en 12-veckors övning av "luktande gymnastik" sina parosmi-symtom. Mer forskning behövs för att förstå om denna typ av behandling är effektiv.

Takeaway

Parosmi kan vanligtvis spåras tillbaka till en infektion eller hjärntrauma. När parosmi utlöses av medicinering, kemisk exponering eller rökning avtar det vanligtvis när avtryckaren har tagits bort.

Mindre ofta orsakas parosmi av en sinuspolyp, en hjärntumör eller är ett tidigt tecken på vissa neurologiska tillstånd.

Ålder, kön och hur bra din luktsans var till att börja med spelar en roll i den långsiktiga prognosen för personer med parosmi. Tala med din läkare om du upplever förändringar i hur du upplever lukt.