När du fyller 65 år är du berättigad till sjukförsäkring från den federala regeringen via Medicare. Vissa Medicare-alternativ säljs också av privata försäkringsbolag.
Läs vidare för att lära dig mer om Medicare-alternativ i North Carolina och tips som hjälper dig att välja den plan som passar dig.
Medicare i North Carolina Detaljer
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) rapporterade följande information om Medicare-trender i North Carolina för planeringsåret 2021:
- Från och med september 2020 var 2.029.697 invånare i North Carolina inskrivna i Medicare.
- Den genomsnittliga månadspremien för Medicare Advantage ökade / minskade i North Carolina jämfört med förra året minskade från 18,25 $ 2020 till 17,47 $ 2021.
- Det finns 126 Medicare Advantage-planer tillgängliga i North Carolina för 2021, jämfört med 112-planer 2020.
- Alla invånare i North Carolina som är registrerade i Medicare har möjlighet att köpa en Medicare Advantage-plan, inklusive planer med $ 0-premier.
- Det finns 31 fristående Medicare del D-planer som erbjuds Medicare-anställda i North Carolina för 2021, jämfört med 28 planer 2020.
- Alla invånare i North Carolina med en fristående del D-plan har tillgång till en plan med en lägre månadspremie än de betalade 2020.
- Det finns 12 olika Medigap-planer som erbjuds i North Carolina för 2021.
Medicare alternativ i North Carolina
Medicare innehåller många alternativ för täckning. Original Medicare erbjuds av den federala regeringen och inkluderar både sjukhusvistelse och medicinsk täckning. Du kan köpa andra alternativ för att täcka dina receptbelagda läkemedel och andra medicinska och hälsotjänster.
Här är en översikt över delarna av Medicare och vad de kan täcka.
Original Medicare
Original Medicare innehåller två delar, A och B.
Del A
Del A är tillgänglig för alla som är 65 år och äldre eller personer med någon liknande njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral skleros (ALS) eller som får vissa typer av statliga förmåner.
Del A omfattar:
- slutenvård
- begränsad vård i skickliga vårdinrättningar
- begränsad hemsjukvård
- sjukhusvård
De flesta behöver inte betala en premie för del A, men om du inte uppfyller kvalifikationerna för premiumfri täckning kan du fortfarande få täckning genom att betala en premie.
Del B
Del B är också tillgänglig för alla som är berättigade till Medicare. Det finns en månatlig premie att betala för del B-täckning.
Del B täcker:
- läkarbesök
- förebyggande vård
- laboratorie- och bildtjänster
- öppenvårdsbehandlingar
- hållbar medicinsk utrustning
Original Medicare täcker inte receptbelagda läkemedel. Du kan köpa receptbelagd läkemedelsskydd från privata företag i form av Medicare del D eller som en del av en Medicare Advantage-plan.
Läs vidare för mer information om Medicare Advantage.
Medicare Fördel
Medicare Advantage-planer (del C) erbjuds genom privata försäkringsbolag som avtalar med Medicare. De buntar täckning för del A och B, och ibland del D, i en enda policy och kan erbjuda ytterligare täckning för saker som inte ingår i original Medicare.
Du måste först anmäla dig till del A för att registrera dig för Medicare Advantage-planer.
Medicare Advantage-planer har också en begränsad utgiftsgräns. År 2021 är out-of-pocket-gränserna för Medicare Advantage-planer $ 6 700, även om vissa planer kan erbjuda ännu lägre gränser. När du når den gränsen täcker din plan eventuella ytterligare kostnader för året.
Medicare Advantage-planer faller under fem kategorier:
- Hälsovårdsorganisationen (HMO). En HMO kräver att du väljer en primärvårdsleverantör (PCP) från ett nätverk av läkare och sjukhus och får remisser från din PCP för att se en specialist.
- Prioriterad leverantörsorganisation (PPO). PPO-planer erbjuder ett nätverk av vårdgivare och sjukhus och kräver ingen remiss för att se en specialist. Omsorg utanför nätverket kan dock kosta mer eller kanske inte täckas.
- Medicare-sparkonton (MSA). MSA är för personer med en medicinsk fördelningsplan som är avdragsgill. Den federala regeringen sätter in ett visst belopp på ditt konto varje år. Dessa medel är avdragsgilla så länge du använder dem för kvalificerade sjukvårdskostnader.
- Privat avgift för service (PFFS). PFFS-planer är privata försäkringsplaner som förhandlar direkt med vårdgivare om ersättningssatser. Inte alla läkare eller sjukhus accepterar PFFS-planer, så kolla om du vill innan du registrerar dig.
- Specialbehovsplaner (SNP). SNP är privata försäkringsplaner tillgängliga för personer som uppfyller specifika kriterier, som att ha ett kroniskt hälsotillstånd eller att vara dubbla berättigade till Medicare och Medicaid.
Försäkringsbolag som erbjuder Medicare Advantage-planer i North Carolina 2021 inkluderar:
- Aetna Medicare
- Alignment Health Plan
- Blue Cross och Blue Shield of North Carolina
- Care N ’Care Insurance Company i North Carolina
- Cigna
- Upplev Health, Inc.
- FirstMedicare Direct
- Humana
- Lasso Healthcare
- Troy Medicare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Erbjudandena från Medicare Advantage varierar beroende på land, så ange ditt specifika postnummer när du söker efter planer där du bor.
Medicare tilläggsförsäkring (Medigap)
Under original Medicare är du skyldig självrisk för sjukhusvistelse och annan öppenvård. Medigap täcker luckor i original Medicare för att betala självrisker, copays, myntförsäkring och andra egna kostnader.
Dessa planer erbjuds via privata försäkringsbolag. Täckning och premier varierar, så granska plandokumenten noga innan du registrerar dig.
Det finns över 50 företag som erbjuder Medigap-planer i North Carolina 2021. Du kan använda Medicare för att hitta ett planverktyg för att upptäcka vilka företag som erbjuder planer i ditt område.
Medicare-registrering i North Carolina
Om du inte uppfyller kvalifikationerna för automatisk inskrivning måste du registrera dig för Medicare under en inskrivningsperiod. Dessa inskrivningsperioder inkluderar:
Du kan anmäla dig till del A och B online, genom att ringa 800-772-1213 eller genom att besöka ett socialförsäkringskontor.
- Initial inskrivningsperiod (IEP). Detta 7-månadersfönster börjar tre månader före din 65-årsdag och fortsätter till och med din 65-årsdag och tre månader efter att du fyller 65 år. Om du registrerar dig före din födelsedag börjar täckningen under din födelsedagsmånad. Om du registrerar dig under din födelsedagsmånad eller de tre månader som följer, är det två till tre månaders försening innan täckningen börjar.
- Allmän anmälan (1 januari – 31 mars). Om du saknade din IEP kan du registrera dig i början av varje kalenderår under den allmänna inskrivningsperioden. Din täckning börjar den 1 juli.
- Medicare Advantage öppen registrering (1 januari – 31 mars). Du kan göra ändringar i din Medicare Advantage-plan under den öppna Medicare Advantage-anmälan om du redan var registrerad i någon av dessa planer.
- Öppen registrering för Medicare (15 oktober - 31 december). Under Medicares årliga öppna anmälningsperiod kan du växla mellan ursprungliga Medicare- och Medicare Advantage-planer och lägga till, släppa eller byta del D-täckning.
- Särskild anmälningsperiod. Om du tappar täckning, till exempel efter att ha lämnat ett jobb eller flyttat till ett område som din tidigare plan inte täcker, kan du anmäla dig till Medicare under en speciell anmälningsperiod. Hur länge du måste registrera dig varierar beroende på orsaken till att du tappade täckningen.
Du kan anmäla dig till del D under din IEP. Om du inte registrerar dig i del D under din IEP och inte har annan receptbelagd läkemedelsskydd, betalar du en avgift om du bestämmer dig för att registrera dig vid ett senare tillfälle.
Tips för att anmäla dig till Medicare i North Carolina
Innan du bestämmer dig för en plan, överväga om:
- du vill anmäla dig till original Medicare (del A och del B)
- du vill ha ytterligare täckning eller bekvämlighet från en Medicare Advantage-plan
- du behöver en Medigap-plan för att hjälpa till med självrisker, copays och myntförsäkringskostnader
- du måste lägga till del D receptbelagd läkemedelsskydd i original Medicare eller en Medicare Advantage-plan
Det finns specifika tillfällen när du kan registrera dig, så var noga med registreringsfönstren så att du inte missar dem.
North Carolina Medicare resurser
Om du har frågor om Medicare North Carolina-registrering och tillgängliga planer kan du kontakta:
- NCDOI Seniors Health Insurance Information Program, eller SHIIP (855-408-1212)
- NC 2-1-1 information online eller genom att ringa 2-1-1
- Medicare.gov eller 800-MEDICARE
Om du behöver hjälp med att betala för Medicare kan du också kontakta:
- Medicare-Aid (ansök online) eller ring 888-245-0179
- Extra hjälpprogram för hjälp med Medicare och receptbelagda läkemedelskostnader
Vad ska jag göra härnäst?
För att ta nästa steg för att anmäla dig till Medicare, var noga med att:
- Granska tillgängliga plantyper och bestäm om original Medicare- eller Medicare Advantage-plan är rätt för dig.
- Kontakta SHIIP för att få frågor du har svarat på.
- Markera anmälningsdatum i din kalender så att du inte missar deadline.
Takeaway
- Över 2 miljoner människor i North Carolina registrerades i Medicare 2020.
- Det finns över 50 privata försäkringsbolag som erbjuder olika typer av Medicare Advantage- och Medigap-planer i North Carolina 2021.
- Sammantaget har de månatliga premiekostnaderna minskat under 2021 Medicare Advantage-planer i North Carolina.
.jpg)
