Vilka är effekterna av grupp B Streptococcus (GBS) på spädbarn och graviditet?

Vad är GBS?

Grupp B Streptokock (även känd som grupp B strep eller GBS) är en vanlig bakterie som finns i ändtarmen, mag-tarmkanalen och urinvägarna hos män och kvinnor. Det finns också i kvinnans vagina.

GBS skapar i allmänhet inga hälsoproblem för vuxna (faktiskt många vet inte ens att de har det), men GBS kan orsaka allvarliga infektioner hos nyfödda. Enligt March of Dimes bär cirka 25 procent av gravida kvinnor GBS, även om de vanligtvis inte har några symtom.

Testning för GBS är vanligt under graviditet. Testet, som involverar svabbning av slidan och ändtarmen, görs vanligtvis mellan graviditetens vecka 36 och 37. Läs vidare för att lära dig mer om effekterna av GBS på graviditeten och ditt barn.

Effekter på graviditeten

De flesta gravida kvinnor som bär GBS har inga symtom och deras barn utvecklas normalt. Medan GBS inte klassificerar din graviditet som "hög risk" ökar GBS en gravid kvinnas chanser att utvecklas:

• en urinvägsinfektion (UTI)
• en infektion i blodomloppet (kallas sepsis)
• en infektion i livmoderslemhinnan

GBS ökar också risken för att utveckla en infektion i moderkakan och fostervattnet. Moderkakan är ett organ som utvecklas under graviditeten för att ge ditt barn syre och näringsämnen. Fostervätska omger och dämpar ditt växande barn i livmodern.

Dessa tillstånd kan ge dig en ökad risk för att få ditt barn tidigt, kallad för tidig födsel.

Att vara GBS-positiv bör inte påverka när eller hur du levererar eller hastigheten på ditt arbete.

Men om du har testat positivt för GBS, kommer din läkare att beställa ett IV-antibiotikum under ditt förlossning för att minska risken för att ge GBS till ditt barn. IV gör att medicinen kan strömma in i din ven från en nål som sätts in i armen.

Om du vet att du är GBS-positiv, fördröja inte att ta dig till sjukhuset när ditt vatten går sönder eller ditt arbete börjar. För att vara mest effektiv bör du få antibiotikumet, vanligtvis penicillin, i minst fyra timmar innan du levererar.

Om du är GBS-positiv och har en planerad C-sektion, prata med din läkare om rekommenderad antibiotikabehandling. Infektion inträffar vanligtvis när ett barn reser genom födelsekanalen, så om ditt vatten inte har brustit och du inte är i förlossning, kan din läkare inte ge behandling för GBS.

Antibiotika ges emellertid vanligtvis till patienter som har större operationer, inklusive C-sektioner, för att förhindra infektioner. Så din läkare kan använda antibiotika under din C-sektion som också behandlar GBS.

Om du går i förlossning i förtid och inte har gjort GBS-testet kan din läkare beställa ett antibiotikum, bara för att vara säker.

Effekter på barnet

På grund av deras underutvecklade immunsystem kan GBS vara livshotande för nyfödda, särskilt för prematura spädbarn. Enligt Centers for Disease Control and Prevention kan GBS vara dödlig hos upp till 6 procent av barn som är smittade.

Generellt finns det två typer av GBS hos spädbarn: tidig sjukdom och sen sjukdom.

Tidigt debut GBS inträffar under den första veckan i livet, vanligtvis den första dagen. Cirka 75 procent av barn som utvecklar GBS får det tidigt.

Symtom på tidigt uppträdande GBS kan inkludera:

• en infektion i blodomloppet (sepsis)
• en lunginfektion (lunginflammation)
• en inflammation i membranen runt hjärnan (hjärnhinneinflammation)
• feber
• utfodringsproblem
• dåsighet

Sen GBS är ganska sällsynt. Det inträffar under den första veckan till tre månader av livet. Sen uppträdande GBS producerar troligen hjärnhinneinflammation, en inflammation runt hjärnan, vilket kan leda till cerebral pares, hörselnedsättning eller dödsfall.

Sena GBS överförs inte alltid från en mor till barnet. Av skäl som inte är helt kända är det bara ungefär hälften av spädbarn med sena början av GBS som har mödrar som har testat positivt för bakterien.

Liksom GBS med tidigt början kan GBS med sen början också orsaka:

• feber
• utfodringsproblem
• dåsighet

Är det en STD?

Nej. Även om GBS kan leva i reproduktionskanalen (bland annat) är det inte en sexuellt överförbar sjukdom (STD).

Till skillnad från andra bakterier kan du inte "fånga" GBS från en annan person, varken genom att röra, dela saker eller ha sex. Det lever i kroppen naturligt. Hos vissa människor kan det vara långvarigt, medan det hos andra är kortlivat.

Kan det behandlas?

Ja. Om ditt barn testar positivt för GBS får de IV-antibiotika. Men den bästa behandlingen är förebyggande.

I goda nyheter har GBS med tidigt början sjunkit 80 procent hos spädbarn mellan början av 1990-talet och 2010, då den utbredda uppkomsten av test under sen graviditet och användning av antibiotika hos GBS-positiva kvinnor under förlossningen.

Denna nedgång tros ha inträffat som ett resultat av att läkare väntade tills de skulle få antibiotika i stället för att administrera dem tidigare under graviditeten efter ett positivt GBS-test. Vänta tills arbete föredras eftersom bakterien kan rensas och sedan återvända före leverans.

Hur man förhindrar GBS

Det enda sättet att skydda ditt barn från en GBS-infektion om du är positiv för bakterien är att ha antibiotika under förlossningen.

Om du har en GBS-infektion och du inte har antibiotikabehandling, finns det 1 till 200 chans att ditt barn kan få infektionen. I fall där ett antibiotikum har administrerats under förlossningen minskar chansen att en baby utvecklar GBS till bara 1 av 4000.

Din bebis kan ha ökad risk för GBS om:

• du har feber under förlossningen
• du hade en UTI orsakad av GBS under graviditeten
• du levererar i förtid
• ditt vatten går sönder 18 timmar eller mer innan du förlossar ditt barn

Följande hjälper inte till att förhindra GBS:

• tar antibiotika genom munnen (de måste flyta genom blodomloppet via nålen)
• tar antibiotika före ditt förlossning
• använder vaginala tvättar

Effekter på framtida graviditeter

Om du hade en GBS-infektion under en graviditet har du goda chanser att få den i en annan.

I en 2013-studie med 158 deltagare, 42 procent av kvinnorna som hade GBS under en graviditet hade det i en efterföljande. Detta var en småskalig studie. Det är viktigt att komma ihåg att inte alla barn utvecklar GBS, även om deras mammor testar positivt för det.

Om du hade GBS under en tidigare graviditet och din baby blev smittad, kommer du att få antibiotika under förlossningen trots resultat från ett nuvarande GBS-test.

Om du hade GBS och din baby inte fick det kommer du att testas rutinmässigt under din nuvarande graviditet. Om resultaten är positiva får du antibiotika under förlossningen. Om resultaten är negativa bör du prata med din läkare om dina alternativ.

Utsikterna

GBS är en vanlig bakterie som kan överföras till spädbarn från sina mödrar under en vaginal födelse. Även om det är sällsynt att detta händer, kan det orsaka livshotande problem för barnet när det sker.

För att skydda ditt barn från eventuell infektion, kommer din läkare att testa dig för GBS. Om du testar positivt får du antibiotika under förlossningen.