Crohns näringsguide

Översikt

Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Det kan verkligen orsaka problem när det gäller att välja vad du äter och dricker. Tillståndet orsakar inte bara inflammation i mag-tarmkanalen och obekväma symtom, men långsiktiga konsekvenser kan till och med innefatta undernäring.

För att göra saken mer komplicerad kan dina kostvanor förvärra symtomen. Även om det inte finns någon botemedel som är känd för Crohns, kan äta och undvika vissa livsmedel hjälpa till att förhindra uppblåsningar.

Korn

Korn är vanliga dietstifter. Hela korn tippas ofta som de som ger mest kostfördelar eftersom de innehåller mycket fiber och näringsämnen. Forskning tyder på att en fiberrik kost kan minska risken för att utveckla IBD.

Men när du väl fått en IBD-diagnos och sjukdomen är aktiv kan fiberfaktorn vara problematisk. Olöslig fiber, som finns i frukt- och grönsakshud, frön, mörka bladgrönsaker och fullkornsprodukter, passerar intakt genom matsmältningskanalen. Detta kan öka diarré och buksmärtor. Men andra ämnen i korn kan också vara skyldiga, som gluten eller fermenterbara kolhydrater (FODMAP).

Vilka korn ska undvikas eller begränsas:

• fullkornsbröd
• Fullkornspasta
• råg och rågprodukter
• korn

Prova dessa istället:

• ris och rispasta
• potatisar
• majsmjöl och polenta
• gröt
• glutenfritt bröd

Beroende på dina individuella symtom kan din läkare rekommendera en diet med låg fiber. Det betyder att du måste begränsa mängden fullkorn du äter. Enligt Crohns and Colitis Foundation of America (CCFA) kan personer med Crohns dra nytta av en ätplan med låg fiber, låg rester för att hjälpa till med att hantera tunntarmsförträngning eller akuta symtom. Denna typ av diet minskar fiber och ”skrot” som kan stanna kvar och irritera tarmarna.

Men pågående forskning ifrågasätter nyttan av dieter med låg fiber i Crohns sjukdomshantering. En liten studie från 2015 med en växtframåt diet som inkluderade ägg, mejeri, fisk och fiber visade en hög grad av bibehållen remission under två år. Sammantaget granskade forskarna också andra studier och drog slutsatsen att växtbaserade dieter kan bidra till att minska tarminflammation och förbättra den allmänna hälsan. Forskare rapporterade att det högre fiberintaget inte resulterade i ogynnsamma symtom eller resultat.

Frukt och grönsaker

På grund av deras många fördelar är det synd att tro att frukt och grönsaker borde undvikas av personer med Crohns. Sanningen är att råvaror kan orsaka problem av samma anledning som fullkorn: högt olösligt fiberinnehåll.

Du behöver inte nödvändigtvis eliminera alla frukter och grönsaker från din kost, men vissa frukter och grönsaker kan vara exceptionellt hårda på en Crohns matsmältningskanal, oavsett om det är fiber eller FODMAP-innehåll.

Vilka frukter och grönsaker kan eventuellt begränsa:

• äpplen med skinn
• broccoli
• kål
• blomkål
• kronärtskockor
• körsbär
• persikor
• plommon

Prova dessa istället:

• äppelmos
• ångade eller välkokta grönsaker
• skalade gurkor
• paprika
• bananer
• cantaloupmelon
• squash
• pumpa

Istället för att undvika frukt och grönsaker helt kan du fortfarande skörda några av deras fördelar genom att bearbeta dem annorlunda. Till exempel kan bakning och ångande frukt och grönsaker göra dem lättare smältbara.

Ändå kan denna process också ta bort några av deras viktiga näringsämnen, särskilt vattenlösliga vitaminer och enzymer. Du kanske vill prata med din läkare och dietist om sätt att förhindra eventuella brister.

Protein och kött

När det gäller Crohns uppblossningar bör dina proteinval baseras på fettinnehåll. Kött med högre fettinnehåll bör undvikas. Att välja proteiner med lägre fett är ett bättre val.

Vilka proteiner ska undvikas eller begränsas:

• rött kött
• korv
• mörkt köttfjäderfä

Prova dessa istället:

• ägg
• fisk
• skaldjur
• fläskfilé
• jordnötssmör
• vitt kött fjäderfä
• tofu och andra sojaprodukter

Mejeriprodukter

Även om du kanske kan ta ett glas mjölk här och där utan problem, kan andra människor med Crohns inte tolererar mejeri särskilt bra. Faktum är att Mayo Clinic råder människor med Crohns sjukdom att begränsa mejeriprodukter eller helt undvika dem. Detta beror på att laktosintolerans tenderar att sammanfalla med IBD.

Laktos, en typ av mjölksocker, kan öka risken för gas- eller buksmärta och diarré. Livsmedel med hög fetthalt kan också vara svårare att smälta.

Vilka mejeriprodukter att undvika eller begränsa:

• Smör
• kräm
• mejeriprodukter med full fetthalt
• margarin

Prova dessa istället:

• mejeriprodukter som mjölk, yoghurt och ost gjorda av växter som soja, kokosnöt, mandel, lin eller hampa
• jäst mejeri med låg fetthalt som yoghurt eller kefir

Om du bestämmer dig för att njuta av mejeriprodukter, se till att du väljer produkter med låg fetthalt, begränsar ditt intag och använder enzymprodukter som laktas (Lactaid) eller laktosfria produkter för att hjälpa till att kontrollera eventuella uppblåsningar. Du kan också prova dessa 13 mjölkfria middagsrecept.

Drycker

Med tanke på Crohns sjukdom är det i allmänhet en bra idé att dricka mer vätska. Den bästa drycken som valts tenderar att vara vanligt vatten. Vatten ger också den bästa hydratiseringsformen. Dehydrering är ofta en risk i fall av kronisk diarré.

Vilka drycker som ska undvikas eller begränsas:

• kaffe
• svart te
• soda
• vin, sprit och öl

Prova dessa istället:

• vanligt vatten
• mousserande vatten (om det tolereras)
• icke-koffeinfritt örtte

Koffeinhaltiga drycker, såsom kaffe, te och läsk, ökar diarré. Alkohol kan ha samma effekt. Soda och kolsyrat vatten är inte nödvändigtvis bra val heller. De kan öka gasen hos många människor.

Om du inte kan leva utan ditt dagliga koffein eller enstaka glas vin, kom ihåg att måttlighet är nyckeln. Försök att dricka vatten tillsammans med dessa drycker för att minimera deras potentiella negativa effekter.

Kryddor

Kryddig mat kan verka irriterande för vissa och förvärra dina symtom. Som en tumregel bör du undvika alltför kryddig. Å andra sidan har gurkmeja (eller curcumin) kopplats till att minimera uppblåsningar av Crohns sjukdom i preliminära studier. Den har en lite kryddig smak.

Vilka kryddor som ska undvikas eller begränsas:

• kryddpeppar
• svartpeppar
• cayenpeppar
• Chili pulver
• jalapeños
• vitlök
• vit, gul eller lila lök
• paprika
• wasabi

Prova dessa istället:

• gurkmeja
• ingefära
• gräslök eller grön lök
• kummin
• citronskal
• färska kryddor
• senap

Vitaminer och kosttillskott

Problem med livsmedel kan motivera en titt på vitaminer och kosttillskott. Enligt Mayo Clinic kan ett multivitamin vara ett av de bästa valen för Crohns sjukdom. Dessa tillskott kan hjälpa till att förhindra undernäring orsakad av tunntarmens oförmåga att korrekt absorbera näringsämnen från maten du äter.

Dessutom, om din kost är mycket begränsad på grund av uppblåsningar, kan ett multivitamin med mineraler hjälpa till att fylla i näringsämnen som saknas. Kalcium är ett annat viktigt tillägg att tänka på, särskilt om du inte äter många mejeriprodukter.

Beroende på graden av sjukdom och inflammation, vilka mediciner du tar och om det finns några resektionsoperationer, folat, vitamin B-12, vitamin D och fettlösliga vitaminer (vitamin A, D, E och K) är de vanligaste näringsbristarna.

Medan kosttillskott kan hjälpa bör du diskutera dessa med din läkare och dietist först för att undvika risken för överdrivna doser och läkemedelsinteraktioner.

Utsikter och andra kostöverväganden

Kost kan hjälpa till att förhindra Crohns uppblossningar. Men mat och dryck tenderar att påverka Crohns patienter annorlunda. Detta innebär att en mat kan orsaka uppblåsningar för vissa människor och inte för andra. I allmänhet, om du vet att en viss mat förvärrar dina symtom, bör du vara noga med att undvika det helt. Om du tror att en mat förvärrar dina symtom, försök att ta bort den från din kost och se om dina symtom förbättras. Om du lägger till det senare och symtomen återupptas, skulle det troligen vara bäst att undvika det också. Mindre och mer frekventa måltider kan också minska matsmältningskanalen.

Nya forskningsområden inom Crohns inkluderar:

• användningen av probiotika
• intaget av omega-3 som finns i fisk och linfröolja
• fisk
• fibrösa livsmedel som psyllium som förblir osmält tills kolon
• medelkedjiga triglycerider som finns i kokosnöt
• glutenintolerans
• en låg FODMAP-diet
• en fiberrik enteral diet

Det är viktigt att tänka på att det inte bara är vad du äter som kan förvärra dina symtom. Hur du lagar mat och bearbetar maten kan också göra skillnad. Stekta, feta livsmedel rapporteras ofta som uppblåsande synder, så välj bakade och grillade föremål istället. Crohns sjukdom kan göra matsmältningen av fetter svår, förvärrad diarré och andra symtom.

Kost kan spela en avgörande roll i Crohns övergripande hantering, men det är en multifaktoriell, komplex sjukdom. Det kräver ofta många stödjande behandlingsmetoder, inte bara diet ensam.

Faktum är att CCFA noterar att få forskningsstudier har pekat på diet som lösningen. Detta beror på att diet kan hjälpa till att förebygga och lindra symtom, men maten i sig kanske inte räcker för att hantera den underliggande inflammationen och ärrbildning som orsakar symptomen i första hand.

Fortsätt att se din läkare för behandling och uppföljning. Var noga med att diskutera eventuella skillnader i symtom. Näringsrådgivning kan också förbättra effekten av dina mediciner och den totala livskvaliteten.

Upptäck fler resurser för att leva med Crohns med den gratis IBD Healthline-appen. Denna app ger tillgång till expertgodkänd information om Crohns, liksom peer support genom en-till-en-konversationer och live gruppdiskussioner. Ladda ner appen för iPhone eller Android.