Hidradenitis suppurativa (HS) är en sjukdom som orsakar svullna, smärtsamma stötar på huden. För det mesta dyker dessa stötar upp nära hårsäckar och svettkörtlar, särskilt i områden där huden gnuggar mot huden, som under dina armhålor eller på dina inre lår.
För en liten mängd personer med HS uppträder stötar i ansiktet. HS i ansiktet kan påverka ditt utseende, särskilt om du har många stötar eller om de är mycket stora.
Klumparna kan bli svullna och smärtsamma när pus byggs inuti dem. Om du inte får behandling för stötar kan de härda och bilda tjocka ärr och tunnlar under huden.
HS ser ut som akne, och de två tillstånden uppträder ofta tillsammans. Båda börjar från inflammation i hårsäckarna. Ett sätt att se skillnaden är att HS bildar repliknande ärr på huden, medan akne inte gör det.
Orsaker
Läkare vet inte exakt vad som orsakar HS. Det börjar i dina hårsäckar, som är de små säckarna under huden där håret växer.
Folliklarna, och ibland närliggande svettkörtlar, blockeras. Olja och bakterier byggs in och orsakar svullnad och ibland läckande vätska som luktar illa.
Hormoner kan spela en roll i HS eftersom det ofta utvecklas efter puberteten. Ett överaktivt immunförsvar kan också vara inblandat.
Vissa faktorer gör det mer sannolikt att du får HS eller förvärrar sjukdomen, inklusive:
- rökning
- gener
- vara överviktig
- tar läkemedlet litium, som behandlar bipolär sjukdom
Människor med Crohns sjukdom och polycystiskt ovariesyndrom är mer benägna att få HS än personer som inte har dessa tillstånd.
HS har inget att göra med hygien. Du kan ha mycket god personlig hygien och ändå utveckla den. HS sprider sig inte heller från person till person.
Behandling
Din läkare kommer att basera din HS-behandling på svårighetsgraden av dina utbrott och var på din kropp du har dem. Vissa behandlingar fungerar på hela kroppen, medan andra fokuserar på att rensa upp ditt ansikte.
Om du inte redan har en hudläkare kan Healthline FindCare-verktyget hjälpa dig att hitta en läkare i ditt område.
En receptfri akne-medicinering eller tvätt kan räcka för att rensa mild HS i ansiktet. Att använda en antiseptisk tvätt som 4 procent klorhexidinglukonat varje dag kan också hjälpa till att lindra stötar.
För isolerade stötar, placera en varm våt tvättlapp på dem och håll i ca 10 minuter åt gången. Eller så kan du blöta en tepåse i kokande vatten i fem minuter, ta bort den från vattnet och när den är tillräckligt sval att röra vid, placera den på bulorna i tio minuters intervall.
För mer utbredda eller allvarliga utbrott kan din läkare rekommendera ett av dessa läkemedel:
- Antibiotika. Dessa läkemedel dödar bakterierna i huden som orsakar svullnad och infektioner. Antibiotika kan förhindra att dina utbrott blir värre och förhindra att nya börjar.
- NSAID. Produkter som ibuprofen (Advil, Motrin) och aspirin kan hjälpa till med smärta och svullnad av HS.
- Kortikosteroidpiller. Steroidpiller minskar svullnad och förhindrar att nya stötar bildas. Ändå kan de orsaka obehagliga biverkningar som viktökning, svaga ben och humörsvängningar.
I vissa fall kan din läkare rekommendera användning av off-label behandlingar för HS. Off-label droganvändning innebär att ett läkemedel som har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för ett ändamål används för ett annat ändamål som inte har godkänts.
Off-label behandlingar för HS kan inkludera:
- Retinoider. Isotretinoin (Absorica, Claravis, andra) och acitretin (Soriatane) är mycket starka vitamin A-baserade läkemedel. De behandlar också akne och kan vara till hjälp om du har båda tillstånden. Du kan inte ta dessa läkemedel om du är gravid eftersom de ökar risken för fosterskador.
- Metformin. Detta diabetesläkemedel behandlar människor som har både HS och ett kluster av riskfaktorer som kallas metaboliskt syndrom.
- Hormonbehandling. Ändrade hormonnivåer kan utlösa HS-utbrott. Att ta p-piller eller blodtrycksläkemedlet spironolakton (Aldactone) kan hjälpa till att reglera dina hormonnivåer för att kontrollera utbrott.
- Metotrexat. Detta cancerläkemedel hjälper till att reglera immunförsvaret. Det kan vara till hjälp vid svåra fall av HS.
- Biologi. Adalimumab (Humira) och infliximab (Remicade) lugnar det överaktiva immunsvaret som bidrar till HS-symtom. Du får dessa läkemedel genom injektion. Eftersom biologiska läkemedel är kraftfulla läkemedel får du dem bara om din HS är svår och inte har förbättrats med andra behandlingar.
Om du har en mycket stor tillväxt kan din läkare injicera den med kortikosteroider för att minska svullnaden och minska smärtan.
Läkare använder ibland strålbehandling för att behandla svår HS i ansiktet och andra delar av kroppen. Strålning kan vara ett alternativ om andra behandlingar inte har fungerat.
Mycket allvarliga utbrott kan kräva ett kirurgiskt ingrepp. Din läkare kan tömma stora stötar eller använda en laser för att rensa upp dem.
Produkter att undvika
Vissa livsmedel och andra produkter kan göra dina HS-symtom värre. Fråga din läkare om du skulle överväga att klippa ut dessa saker från din dagliga rutin:
- Cigaretter. Förutom dess många andra skadliga effekter på din hälsa, orsakar rökning och förvärrar HS-utbrott.
- Rakhyvlar. Rakning kan irritera huden i områden där du har HS-stötar. Fråga din hudläkare hur man tar bort ansiktshår utan att orsaka fler utbrott.
- Mejeriprodukter. Mjölk, ost, glass och andra mejeriprodukter höjer nivåerna av hormonet insulin i kroppen. När dina insulinnivåer är höga producerar du mer av de könshormoner som förvärrar HS.
- Bryggarens jäst.Denna levande aktiva ingrediens hjälper till att jäsa öl och få bröd och andra bakverk att stiga. I en liten studie av 12 personer som lever med HS förbättrade hudskadorna i HS genom att skära ut dessa livsmedel.
- Sötsaker. Att skära ut källor med tillsatt socker, som godis och kakor, kan sänka dina insulinnivåer tillräckligt för att förbättra HS-symtomen.
Syn
HS är ett kroniskt tillstånd. Du kan fortsätta att ha breakouts under hela ditt liv. Även om det inte finns något botemedel, kan du börja med en behandling så snart du kan hjälpa dig att hantera dina symtom.
Att hantera HS är viktigt. Utan behandling kan tillståndet påverka ditt utseende, särskilt när det är i ansiktet. Om du känner dig deprimerad på grund av hur HS får dig att se eller känna, prata med din hudläkare och söka hjälp från en psykolog.
