Keratomalacia

Vad är keratomalacia?

Keratomalacia är ett ögonsjukdom där hornhinnan, den tydliga främre delen av ögat, blir grumlig och mjuknar. Denna ögonsjukdom börjar ofta som xeroftalmi, vilket är svår torrhet i hornhinnan och konjunktiva.

Bindhinnan är det tunna slemhinnan som täcker ögonlockets insida och täcker framsidan av din ögonglob. När din konjunktiva torkar tjocknar den, rynkar och blir grumlig medan hornhinnan (det klara skiktet som bildar ögonbollens framsida) mjuknar.

Om Keratomalacia inte behandlas kan mjukningen av hornhinnorna leda till infektion, bristning och vävnadsförändringar som kan leda till blindhet. Keratomalacia är också känt som xerotisk keratit och smältning av hornhinnan.

Vad orsakar keratomalacia?

Keratomalacia orsakas av en allvarlig brist på vitamin A. Det finns ingen medicinsk enighet om huruvida vitamin A-bristen beror på en dietbrist eller på grund av en metabolisk oförmåga att absorbera vitaminet. Keratomalacia påverkar vanligtvis båda ögonen och förekommer oftast i utvecklingsländer där befolkningen har ett lågt kostintag av vitamin A eller en protein- och kaloribrist.

Vilka är symtomen?

Symtomen på keratomalacia inkluderar:

• nattblindhet eller svårighet att justera din syn i svagt eller mörkt ljus
• extrem torrhet i ögonen
• grumlighet i dina hornhinnor
• Bitots fläckar, eller en ansamling av skräp som ligger i din konjunktiva; fläckarna framträder som skummande, ljusgrå, fläckar

Hur diagnostiseras det?

För att diagnostisera keratomalacia kommer din läkare att göra en ögonundersökning och blodprov för att bestämma en vitamin A-brist. Elektroretinografi, ett test som undersöker de ljuskänsliga cellerna i ögat, kan också användas för att diagnostisera keratomalacia.

Behandlingsalternativ

Tillsammans med ökande vitamin A-konsumtion ordineras vanligtvis smörjande och antibiotiska ögondroppar eller salvor för människor som lider av keratomalacia.

I fall där hornhinnan har skadats tillräckligt rekommenderas keratoplastik. Keratoplasty är en kirurgisk hornhinnetransplantation för att ersätta ärrvävnad som begränsar synen.

Vad är skillnaden mellan keratomalacia och xerophthalmia?

Keratomalacia är en progressiv sjukdom som börjar som xerophthalmia. Orsakad av vitamin A-brist är xerophthalmia en ögonsjukdom som, om den lämnas obehandlad, kan utvecklas till keratomalacia. Det kännetecknas av onormal torrhet i ögonen. Villkoret börjar med torrhet i konjunktiva, även känd som konjunktival xeros. Det fortsätter sedan till torrhet av hornhinnan eller hornhinnan xeros. I de sena stadierna utvecklas xerofthalmia till keratomalacia.

Vem löper risk för keratomalacia?

De som riskerar att utveckla keratomalacia kan delas in i två primära grupper: människor som inte får tillräckligt med vitamin A i kosten och personer som inte kan absorbera vitamin A.

Människor som konsumerar låga mängder vitamin A:

• spädbarn och småbarn som lever i fattigdom
• människor, särskilt barn, som är undernärda
• människor, särskilt barn, som bor i utvecklingsländer

Människor som har svårt att absorbera vitamin A:

• människor som missbrukar alkohol
• personer med inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD)
• personer med leversjukdom
• personer med cystisk fibros

Om du har en riskfaktor betyder det inte att du har eller kommer att utveckla keratomalacia. Det är dock en bra idé att diskutera med din läkare om alla tillstånd du befinner dig i en riskgrupp för.

Hur ser det ut?

Keratomalacia är inte vanligt i utvecklade länder, som USA och Storbritannien, där dieter i allmänhet innehåller mat rik på vitamin A. Men om du är i en högriskgrupp, har extremt torra ögon eller har problem justera din syn i svagt ljus, överväga att ringa din läkare för en konsultation. Det kanske inte är keratomalaci i ett tidigt skede, men märkbara fysiska förändringar är alltid värda att få din läkare att uppmärksamma.