Saker att tänka på
Missfall är ganska vanligt under första trimestern. Det händer i cirka 10 procent av kända graviditeter.
I vissa fall kan missfall inträffa innan du vet att du är gravid. Om detta händer kanske du inte märker något annat än din vanliga period.
Ju längre du är i en graviditet, desto mindre sannolikt är det att ett missfall kommer att kännas som en period.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om tidigt missfall, inklusive specifika symtom att se efter, när du ska träffa en läkare och mer.
Tips för identifiering
De vanligaste symptomen på tidigt missfall är kramper och blödningar.
Emellertid är det inte alltid ett tecken på missfall att upptäcka eller lätt blöda under tidig graviditet. Om detta händer, se efter andra ovanliga symtom.
Andra symtom på missfall
- kramper i buken eller nedre delen av ryggen (detta kan börja som periodkramper, men smärtan förvärras vanligtvis över tiden.)
- illamående
- diarre
- vätskor, blodproppar som är större än normalt eller vävnad från slidan
Tidpunkt
Ett missfall kan inträffa när som helst efter befruktning. Om du inte visste att du var gravid skulle det vara lätt att misstänka det under en period.
Både en period och ett missfall kan orsaka blödning till kraftig blödning.
Efter de första åtta veckorna är det mindre troligt att du missar ett missfall under en period.
Varaktighet
Du vet hur lång och tung din typiska period är.
Under ett missfall blir blödningen tyngre och varar längre än en period.
När livmoderhalsen börjar utvidgas kan kramper bli mer smärtsamma än vanliga kramper.
Egenskaper
Blödning under missfall kan verka brun och likna kaffesump. Eller så kan den vara rosa till ljusröd.
Den kan växla mellan lätt och tung eller till och med stoppa tillfälligt innan den startar igen.
Om du missar gravid innan du är åtta veckor gravid kan det se ut som en tung period. Senare är det mer troligt att du märker foster- eller placentavävnad.
Menstruationsprodukter
Kraftig blödning, bitar av vävnad eller stora blodproppar på dina menstruationsprodukter kan innebära att du har mer än en tung period.
Se en läkare om du suger igenom en tampong eller kudde varje timme i mer än två på varandra följande timmar.
När ska jag träffa läkare eller annan vårdgivare
Du bör ringa en läkare eller annan vårdgivare när du får oväntad smärta eller kraftig blödning.
Dessa symtom kan bero på en ektopisk graviditet. Detta inträffar när ett befruktat ägg har implanterats utanför livmodern, eventuellt i en äggledare. Det är en medicinsk nödsituation.
Du bör också ringa en läkare om du får blödning vid sidan av:
- slem
- vävnad
- blodproppar
- vad känns som livmodersammandragningar
Om du tror att du har missfall, fråga din läkare följande:
- Ska jag samla ett blodprov? (Detta är inte alltid nödvändigt.)
- Ska jag gå till akutmottagning eller boka ett kontor?
- Är det bra att köra själv, eller rekommenderar du det?
Vad du kan förvänta dig vid ditt möte
Om det verkar som om du har haft missfall, kommer din läkare att vilja utföra en fysisk undersökning.
Var noga med att diskutera alla dina symtom, inklusive mängden:
- blödning
- koagulering
- smärta
- någon vävnad som kan ha utvisats
Testning kan innefatta:
- ett ultraljud för att kontrollera livmodern för tecken på ett embryo eller hjärtslag
- ett blodprov för att kontrollera humant koriongonadotropin (hCG), ett ämne som indikerar graviditet
Om missfall inträffade
Det finns inget sätt att stoppa ett missfall som pågår. Om din läkare fastställer att du har upplevt missfall, vill de kontrollera om:
- tecken på infektion
- okontrollerbar blödning
- vävnad som kan finnas kvar i livmodern
Det kan ta två veckor eller mer att helt utvisa vävnaden naturligt. Din läkare kommer att granska typiska blödningsmönster som du kan förvänta dig. Om du har kraftig blödning i flera dagar eller några tecken på infektion kan du behöva medicinsk behandling.
Om din läkare inte är säker på att hela graviditetsvävnaden har rensats från livmodern kan de beställa ett ultraljud för att bekräfta.
Din läkare kan ordinera läkemedel, såsom misoprostol (Cytotec), för att öka livmoderns sammandragningar för att hjälpa dig att utvisa vävnaden.
Du kommer att uppleva kramper och blödningar när du passerar vävnad och blod.
De flesta passerar vävnaden inom 24 timmar efter att ha tagit drogen. För andra kan det ta några dagar att slutföra. Hur som helst kräver det inte sjukhusvistelse.
Din läkare kanske kan ordinera smärtstillande medel för att underlätta dina symtom.
Om din blodgrupp är Rh-negativ, behöver du en injektion av Rh-immunglobulin. Detta kan hjälpa till att förhindra komplikationer i en framtida graviditet.
Det finns också några kirurgiska alternativ för att ta bort vävnad från livmodern. Detta inkluderar:
- Vakuum aspiration. Din läkare sätter in ett tunt rör som innehåller en suganordning i livmodern. Detta kan göras med lokalbedövning på din läkarmottagning.
- Utvidgning och curettage (D&C). Din läkare utvidgar livmoderhalsen och använder sedan ett instrument som kallas curette för att skrapa ditt livmoderfoder. Detta kan göras på ett kirurgiskt centrum eller operationsrum på poliklinisk basis. Regional eller generell anestesi kan användas.
Båda dessa behandlingar har studerats väl och anses vara säkra. De har vardera en mycket liten risk för allvarliga komplikationer.
Förstå orsaken
Om du har upplevt missfall är det viktigt att förstå att det inte är ditt fel.
I många fall kan läkare inte avgöra orsaken. Här är några saker som kan bidra till missfall:
Under första trimestern
Så många som 80 procent av missfallet inträffar under första trimestern.
När ett missfall inträffar under de första fem veckorna efter befruktningen kallas det en "kemisk graviditet". Det är så tidigt att du kanske inte visste att du var gravid.
Även om din menstruation kan tyckas tyngre än vanligt, kanske det inte finns några andra märkbara tecken på missfall.
Missfall under första trimestern har ofta att göra med kromosomavvikelser som stör normal utveckling. Saknade eller extra kromosomer är kopplade till 50 procent av alla missfall.
Ibland utvecklas ett befruktat ägg helt enkelt inte till ett embryo (försvagad ägg).
Det kan hjälpa att veta att sex, träning, morgonsjuka och tidigare användning av orala preventivmedel inte orsakar missfall. Även ett oavsiktligt fall orsakar inte nödvändigtvis det.
Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kan rökning och alkoholkonsumtion under första trimestern leda till en något högre risk för missfall. Men forskningen om detta är blandad.
Det är också värt att notera att dricka mindre än 200 milligram koffein per dag inte verkar öka risken för missfall.
Några saker som kan öka risken för tidigt missfall är:
- fibroids eller andra abnormiteter i livmodern
- hypertyreoidism eller hypotyreos
- okontrollerad diabetes
- användning av kokain eller liknande droger
Under andra trimestern
Cirka 2 till 3 procent av missfallet inträffar under andra trimestern.
Några saker som kan öka risken är:
- tillstånd som kan orsaka blodproppar
- tidig preeklampsi eller eklampsi
- fostrets abnormiteter
- fibroids eller andra abnormiteter i livmodern
- infektion i livmodern
- lupus
- tidigare operation av livmoderhalsen
- trauma
- okontrollerad diabetes
- hypertyreoidism eller hypotyreos
- högt blodtryck
- användning av kokain eller liknande droger
Under tredje trimestern
Att förlora en graviditet från och med den 20: e graviditetsveckan och till tredje trimestern betraktas som stillfödsel, inte som missfall.
I allmänhet ökar risken för dödfödsel med moderns ålder.
Förstå din framtida fertilitet
Om du har upplevt missfall betyder det inte att du kommer att få ett nytt och det betyder inte att du inte kan få barn.
De flesta som upplever missfall kan fortsätta att ha en lyckad graviditet.
Missfall bör inte påverka din förmåga att bli gravid. Du kan ägglossas och bli gravid inom två veckor efter ett tidigt missfall.
Om du inte vill bli gravid igen bör du använda preventivmedel direkt.
Cirka 1 procent av människorna har flera missfall. Om du har upplevt flera missfall kan din läkare rekommendera speciella tester.
Även om du har haft tre missfall i rad är det 70 procents chans att din nästa graviditet kommer att lyckas.
Vad du kan förvänta dig av fysisk återhämtning
Din läkare kommer förmodligen att rekommendera dig att undvika sex, tamponger och duschar i två veckor. Detta hjälper till att förhindra infektion.
De kanske också vill att du ska ta ett graviditetstest efter cirka två veckor. Detta kan hjälpa dem att avgöra om dina hormonnivåer är normala.
Under tiden, kontakta din läkare om du:
- blöder tyngre än väntat eller märker att blodet förblir ljusrött
- suger igenom mer än två maxi-dynor i timmen i mer än två timmar
- märker en illaluktande urladdning
- upplever ömhet i buken eller svår smärta
- har ihållande kramper
- utveckla feber eller frossa
Under de första dagarna kan du märka blodproppar och vävnader som passerar, men detta bör avta efter ungefär en vecka. Det tar ungefär fyra till åtta veckor för din vanliga period att återvända.
Mild träning efter tidigt missfall är vanligtvis bra, men kontakta din läkare. Det kan bero på hur långt du var, såväl som din allmänna hälsa.
Hur man klarar det
Det finns många känslor som en person kan ha efter ett missfall. Vissa känner ilska, sorg eller djup förlust. Andra kan känna sig lättade.
Dessa känslor kan ha att göra med om du visste att du var gravid eller om du försökte skaffa barn.
Graviditet och missfall orsakar också hormonsvängningar, vilket kan påverka dina känslor.
Alla är olika, så det finns inget korrekt sätt att uppleva missfall. Det kan ta lite tid för dig att bearbeta allt.
Det kan vara bra att prata med din partner, familj eller vänner om vad du går igenom.
Du kan också överväga att undersöka supportgrupper för personer som har upplevt missfall. Ibland hjälper det att prata med andra som har gått igenom samma sak.
Här är några ställen att söka support:
- ditt läkarmottagning eller lokala sjukhus för remisser till supporttjänster
- präster
- Compassionate Friends, som har en sökbar databas med lokala kapitel
- March of Dimes Loss and Grief Forum
- Dela graviditet och spädbarnsstöd som erbjuder online support och information om hur man hittar lokala grupper
Om sorg fortsätter att förvärras efter några veckor, prata med en läkare om dina alternativ för behandling. Du kan dra nytta av sorgrådgivning eller behandling av depression.
Poängen
Missfall är inte ditt fel.
Fysisk återhämtning tar vanligtvis några veckor. Alla har sin egen tidtabell för emotionell återhämtning.
Det finns ingen anledning att skynda dig själv eller att låtsas att "komma över det" för någon annans skull.
Och om du behöver det är det en rimlig sak att nå stöd. Du är inte ensam om detta.
.jpg)
