Vad är membranstripping?
Jag var gravid med min son under en av de hetaste somrarna som registrerats. När slutet av min tredje trimester rullade runt var jag så svullen att jag knappt kunde vända i sängen.
Då arbetade jag i vår lokala arbets- och förlossningsenhet som sjuksköterska, så jag kände min läkare väl. Vid en av mina kontroller bad jag henne att göra något för att hjälpa mig att arbeta.
Om de bara skulle ta bort mina membran för att framkalla arbetskraft, resonerade jag, kunde jag vara ute av min elände och träffa min pojke tidigare.
Här är en titt på hur effektiv strippning av membran är för att framkalla arbetskraft plus riskerna och fördelarna.
Varför föreslår din läkare membranstrippning?
Att strippa membranen är ett sätt att framkalla arbetskraft. Det handlar om att din läkare sopar sitt (hanskade) finger mellan de tunna membranen i fostervatten i livmodern. Det är också känt som ett membransvep.
Denna rörelse hjälper till att separera säcken. Det stimulerar prostaglandiner, föreningar som fungerar som hormoner och kan kontrollera vissa processer i kroppen. En av dessa processer är - du gissade det - arbete.
I vissa fall kan din läkare också försiktigt sträcka eller massera livmoderhalsen så att den börjar mjukna och utvidgas.
Din läkare kan föreslå att du testar en membranstrippning om:
- du är nära eller förbi ditt förfallodatum
- det finns inte en pressande medicinsk anledning att framkalla förlossning med en snabbare metod
Vad händer under membranstrippning?
Du behöver inte göra någonting för att förbereda dig för en membranstrippning. Förfarandet kan göras på din läkarmottagning.
Du hoppar helt enkelt upp på provbordet som vid en normal kontroll. Det bästa du kan göra under proceduren är att helt enkelt andas igenom det och försöka slappna av. Det tar inte lång tid att ta bort membran. Hela proceduren är över på några minuter.
Är membranstrippning säkert?
Forskare i en studie publicerad i Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) fann inga ökade risker för negativa biverkningar hos kvinnor som genomgår membranstrippning.
Kvinnor som får sitt membran svept är inte mer benägna att få kejsarsnitt (vanligtvis kallad C-sektion) eller andra komplikationer.
Studien drog slutsatsen att membranstrippning är säkert och att kvinnor i de flesta fall bara behöver ha proceduren en gång för att den ska fungera.
Är membranstrippning effektivt?
Experter ifrågasätter fortfarande huruvida membranstripping verkligen är effektiv. En genomgång av tillgängliga studier från 2011 drog slutsatsen att effekten beror på hur långt en gravid kvinna är och om hon använder andra induktionsmetoder eller inte. Det är mest effektivt om hon inte gör det.
JCGO-studien rapporterade att efter en membransvep levererades 90 procent av kvinnorna efter 41 veckor jämfört med kvinnor som inte fick membransvepningen. Av dessa levererade endast 75 procent efter 41 veckors graviditet. Målet är att stimulera förlossningen och leverera säkert innan graviditeten är längre än 41 veckor, och membranstrippning kan inträffa så tidigt som 39 veckor.
Membranavlägsnande kan vara mest effektivt för kvinnor som är förflutna. En studie visade att membransvepning kunde öka sannolikheten för spontan förlossning inom 48 timmar.
Membranstrippning är inte lika effektiv som andra typer av induktion, som att använda mediciner. Det används vanligtvis bara i situationer där det verkligen inte finns en pressande medicinsk anledning att framkalla.
Råd från en sjuksköterskepedagog Denna procedur orsakar viss obehag och bör endast göras av en erfaren läkare. Du kan uppleva blödning och kramper i några dagar efter proceduren. Men om det fungerar kan det spara dig från att få ditt arbete orsakat av medicinering.
Råd från en sjuksköterska
Denna procedur orsakar viss obehag och bör endast göras av en erfaren läkare. Du kan uppleva blödning och kramper i några dagar efter proceduren. Men om det fungerar kan det spara dig från att få ditt arbete orsakat av medicinering.
Slutsatsen är att du måste balansera ditt obehag med andra negativa effekter.
- Debra Sullivan, doktor, MSN, RN, CNE, COI
Vad kan du förvänta dig efter din membranstrippning?
För att vara ärlig är en membranstrippning inte en bekväm upplevelse. Det kan vara obekvämt att gå igenom, och du kan känna dig lite öm efteråt.
Din livmoderhals är mycket vaskulär, vilket betyder att den har många blodkärl. Du kan också uppleva lätt blödning under och efter ingreppet, vilket är helt normalt. Men om du upplever mycket blödning eller har mycket smärta, var noga med att gå till sjukhuset.
Membranstripping är mest effektivt om en kvinna:
- är över 40 veckor i graviditeten
- använder inte någon annan typ av arbetsframkallande tekniker
I dessa fall visade JCGO-studien att kvinnor i genomsnitt gick i arbete ensamma ungefär en vecka tidigare än kvinnor som inte lät sopa sina membran.
Vad är takeaway?
Om du når ett stadium i graviditeten där du känner dig eländig, prata med din läkare om fördelarna och nackdelarna med en membraninduktion. Kom ihåg att om det inte finns ett medicinskt problem, är det oftast bäst att låta graviditeten utvecklas naturligt.
Men om du är över ditt förfallodatum och du inte har en högriskgraviditet, kan en membranstrippning vara ett mycket effektivt och säkert sätt att hjälpa dig att sätta dig i arbete naturligt. Och hej, det kan vara värt ett skott, eller hur?
.jpg)
