Behandling och återhämtning för ett avskuren finger

Översikt

Ett avskuren finger kan innebära att ett finger helt eller delvis amputeras eller skärs bort från handen. Ett finger kan vara helt eller delvis avskuren.

Nedan tittar vi på steg för första hjälpen du kan ta just nu om du eller någon annan lyfter ett finger. Vi diskuterar också vad du kan förvänta dig under behandling och återhämtning för denna typ av handskada.

Avskuren finger första hjälpen

Om du har ett avskuren finger måste du få akut medicinsk behandling omedelbart. Ett skadat eller avskuren finger kan leda till problem med din handfunktion.

American Association of Orthopedic Surgeons rekommenderar dessa steg om du har klippt av en del eller hela fingret.

Att hantera skadeplatsen

• Om det finns människor i närheten, få någon annans uppmärksamhet för hjälp. Alla maskiner som används ska kontrolleras eller stängas av.
• Ta inte bort smycken eller kläder från det skadade området.
• Ring en ambulans eller be någon skynda dig till akuten.
• Om du har en fullständig amputation, leta efter din avskurna fingerdel eller be någon att leta efter den.

Hantera skadan

• Skölj din skada lätt med vatten eller steril saltlösning.
• Täck lätt över skadan med steril gasbind eller ett förband.
• Lyft din skadade hand över ditt hjärta för att minska blödning och svullnad.
• Tryck lätt på såret för att stoppa blödningen.
• Kläm inte ihop eller dra inte fast det skadade området eller någon del av fingret eller handen - detta kan minska blodflödet.

Omsorg för den avskilda siffran

Om du har ett avskuren finger eller fingrar:

• Ta inte bort några smycken eller kläder från fingret.
• Tvätta försiktigt bort det amputerade fingret med vatten eller steril saltlösning - skrubba inte det.
• Täck fingret i en fuktig gasbindning.
• Lägg fingret i en ren vattentät påse.
• Placera påsen som fingret är i en annan större plastpåse.
• Placera bunten med plastpåsar på is.
• Om mer än ett finger har amputerats, lägg i var och en i sin rena väska. Detta hjälper till att förhindra infektion och mer skada på varje enskild siffra.

Håll det avskurna fingret kallt utan att placera det direkt på is. Du kan använda is eller en blandning av is och vatten. Om du inte har is, håll den kall genom att lägga det inslagna fingret på en påse med frusen mat eller omsluta påsen i kallt vatten om du kan utan att få fingret blött.

Placera inte ett avskuren finger direkt på is eller något fryst

Detta kan skada det. Ha med dig tills du kan träffa läkare. Ta med dig ditt amputerade finger till akuten. Ge det inte till någon annan att hålla om du blir åtskild.

Hantera chock

Varje typ av olycka eller skada kan orsaka chock. Detta kan hända eftersom ditt blodtryck sjunker för snabbt. Du kanske har:

• ångest eller agitation
• sval eller klam hud
• yrsel eller svimning
• snabb andning eller hjärtfrekvens
• illamående
• blek hud
• skakningar
• kräkningar
• svaghet

Mayo Clinic listar dessa första hjälpen steg för chock efter en skada:

• lägg ner personen
• lyft benen och fötterna något
• håll personen still
• täck personen med en filt eller kappa
• sätt lätt men hårt tryck över blödningsområdet
• vänd personen på deras sida för att förhindra kvävning om de kräks

Det viktigaste är att övervaka en person som upplever chock, hålla kroppstemperaturen varm och ta dem till ett sjukhus så snart som möjligt.

Avbruten fingeroperation

Kirurgi eller operation för att återfästa ett avskuren finger kallas också omplantering.

Din läkare eller kirurg kommer att titta på det amputerade fingret eller fingrarna noggrant med ett mikroskop för att ta reda på om det kan sättas fast igen. Delvis avskurna fingertoppar eller fingrar är mer benägna att fästas på nytt. Fullängdsfingrar som är avskurna vid basen kan vara svårare att fästa igen.

Enligt American Society for Surgery of the Hand inkluderar stegen för att fästa ett avskuren finger igen:

• Anestesi. Du får allmänbedövning genom en injektion. Det betyder att du sover och inte känner smärta.
• Debridement. Din läkare kan behöva ta bort skadad eller död vävnad från såret och fingret. Detta kallas debriding; det hjälper till att förhindra infektion.
• Benvård. Din läkare kan behöva trimma ändarna på benen om det finns skador. Detta hjälper dem att passa bättre ihop.
• Rekonstruktiv kirurgi. Om ditt amputerade finger kan sparas kan du behöva mikrokirurgi. Din läkare syr ihop nerverna, blodkärlen och senorna inuti fingret. Detta hjälper till att hålla fingret vid liv och läka väl efter att det har fästs på nytt.
• Återanslutning. Benen återförenas med skruvar och plattor eller trådar.
• Stängning. Såret sys stängt och området bandas.

En ortopedkirurg och plastikkirurg arbetar ofta tillsammans för att reparera ett avskuren finger.

När fingret inte sitter fast igen

Om det är för mycket skada eller om det har gått för lång tid sedan olyckan kan det avskurna fingret kanske inte kunna återförenas.

Om du inte kan sätta tillbaka fingret behöver du fortfarande operation för att reparera ditt sår. Din kirurg kan använda en klaff eller ett transplantat av din hud för att täcka den skadade platsen och stänga såret.

Efter fingeroperation

Återhämtningstid och vad man kan förvänta sig efter fingeroperation beror på vilken typ av skada och förfarandet som behövs för att fixa det. Din återhämtningstid kan vara från några veckor till några år.

Smärtstillande medel kan hjälpa dig att hålla dig bekväm när du läker.

Du kommer sannolikt att behöva ta antibiotika dagarna efter operationen för att förhindra infektion. Ring din läkare omedelbart om du ser några tecken på infektion, såsom:

• smärta eller ömhet
• rodnad
• värme
• svullnad
• långsam läkning
• feber
• pus
• röda ränder i området
• dålig lukt
• förändring av hud- eller nagelfärg

Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig instruktioner om hur du byter förband. Du kan behöva träffa din läkare ungefär en vecka efter operationen för att ta bort stygn. Var noga med att gå till alla uppföljningsavtal så att din läkare kan kontrollera området.

Fingernervskador

Nerverna inuti fingret kan ta längre tid att läka. De kanske inte läker helt. Nervskador kan orsaka att ditt skadade finger har:

• svaghet
• domningar
• stickningar
• förlust av känsla
• styvhet
• smärta

En medicinsk granskning visade att om du har en ren rak skada kan dina nerver börja gå med igen så lite som tre till sju dagar efter din operation. Mer komplicerade skador, som tårar och krossskador, eller om du har en infektion, kan sakta läkning. I allmänhet kan det ta tre till sex månader för dina nerver att läka.

Postoperativ förbättring

Sjukgymnastikövningar för din hand och fingrar kan hjälpa dig att läka. Rehabilitering är viktigt för att få handfunktion och styrka tillbaka till det normala. Din läkare kan rekommendera att börja med fysisk eller arbetsterapi fyra till åtta veckor efter operationen. Fråga din läkare när det är säkert att börja träna.

Du kan behöva fortsätta med fysisk eller arbetsterapi fram till den 24: e veckan efter operationen eller ännu längre. En fysioterapeut kan också rekommendera regelbundna hemövningar. Du kan också behöva bära en hand eller en fingerskena för att hjälpa området att läka.

Sjukgymnastikövningar för att göra handen och fingrarna starkare och mer flexibla inkluderar:

• Rörelseomfång. Använd din oskadade hand för att försiktigt räta ut och böja fingret.
• Fingerförlängning. Lägg din handflata platt på ett bord och lyft långsamt varje finger ett åt gången.
• Funktionsövning. Använd tummen och det skadade fingret för att plocka upp små föremål som kulor eller mynt.
• Handtag. Kläm din hand i en knytnäve och släpp; håll en tennisboll eller stressboll och pressa.

En medicinsk studie från Turkiet spårade framstegen hos personer som hade en framgångsrik operation för ett avskuren finger eller tumme. Med sjukgymnastik i kombination med massagetekniker återhämtade sig cirka 66 procent av människor med god till perfekt handfunktion.

Komplikationer efter operation

Du kan ha andra typer av skador på fingret eller handen även efter att du har läkt från återinfästningskirurgi. Om du har ett kroniskt tillstånd som diabetes kan din återhämtning ta längre tid.

Problem som kan försvinna efter en tid eller vara långvariga inkluderar:

• smärta
• blodpropp
• kall känslighet
• ledstyvhet eller artrit
• muskelatrofi
• ärrvävnad
• svullnad eller formförändring
• fingertoppen hängande

Det är också möjligt att du kan uppleva posttraumatisk stressstörning, ångest eller depression efter din skada och operation. Se en terapeut om det bästa sättet att hantera. En funktionshindrings- eller amputerad supportgrupp kan också hjälpa dig att gå framåt positivt.

Takeaway

Kom ihåg att det finns saker du kan göra för att hjälpa dig att återhämta dig. Tips som hjälper till att läka och förbättra din allmänna hälsa när du återhämtar dig efter att ha tagit bort ett finger eller fingrar inkluderar:

• tar alla mediciner enligt föreskrifterna
• undvika rökning och tuggtobak
• äta en balanserad kost och dricka mycket vatten
• bär en skena enligt föreskrifterna
• deltar i sjukgymnastikövningar
• följer instruktioner för träning i hemmet
• träffa din läkare för alla uppföljningstider
• prata med en läkare om det bästa sättet att hantera din specifika återhämtning