Vad är akustiskt trauma?
Akustiskt trauma är en skada på innerörat som ofta orsakas av exponering för högt decibelbrus. Denna skada kan uppstå efter exponering för ett enda, mycket högt ljud eller från exponering för ljud vid betydande decibel över en längre tidsperiod.
Vissa huvudskador kan orsaka akustiskt trauma om trumhinnan går sönder eller om andra skador på innerörat uppstår.
Trumhinnan skyddar mellanörat och innerörat. Det överför också signaler till hjärnan genom små vibrationer.
Akustiskt trauma kan skada sättet att hantera dessa vibrationer, vilket kan leda till hörselnedsättning. Ljud som rör sig in i innerörat kan orsaka det som läkare ibland kallar en tröskelförskjutning, vilket kan utlösa hörselnedsättning.
Typer av akustiskt trauma
Om din läkare tror att dina symtom indikerar akustiskt trauma kan de försöka skilja mellan trauma som uppstod plötsligt genom skada och trauma som uppstod genom pågående exponering för höga ljud.
Olika grader av akustiskt trauma kan kräva olika behandlingar.
Vem löper hög risk för akustiskt trauma?
Människor med ökad risk för akustiskt trauma inkluderar de som:
- arbeta vid ett jobb där hög industriell utrustning fungerar under långa perioder
- bo eller arbeta där andra högdecibelljud fortsätter under långa perioder
- delta ofta i musikkonserter och andra evenemang med musik med hög decibel
- använd pistolområden
- stöter på extremt höga ljud utan ordentlig utrustning, t.ex. öronproppar
Människor som ständigt utsätts för ljudnivåer över 85 decibel har en ökad risk för akustiskt trauma.
Din läkare kan ge en uppskattning av decibelområdet för normala dagliga ljud, som en uppskattning av cirka 90 decibel för en liten motor. De kommer att göra detta för att hjälpa dig att bedöma om de ljud du stöter på innebär en högre risk för akustiskt trauma och hörselnedsättning.
Under 70 decibel eller mindre anses vara säkert för pågående lyssnande. Detta är den uppskattade ljudnivån för en genomsnittlig gruppkonversation.
Tre viktiga faktorer spelar en roll i akustiskt trauma. Dessa inkluderar:
- ljudets intensitet uppmätt i decibel
- tonhöjd eller frekvens för ljudet (högre frekvenser är mer skadliga)
- den totala tiden personen exponerades för ljudet
Symtom på akustiskt trauma
Huvudsymptom på akustiskt trauma är hörselnedsättning.
Skada inträffar på nivå med innerörat. De känsliga hårcellerna kan förlora sina kopplingar till nervcellerna som är ansvariga för hörseln.
Öronstrukturer kan också skadas direkt av högt ljud. Plötsliga ljud över 130 decibel kan skada öronets naturliga mikrofon, orgeln till Corti.
Akustisk skada kan skada trumhinnan, tillsammans med de små musklerna i örat, särskilt tensor tympani muskler.
I många fall av långvariga ljudskador börjar människor först ha svårt att höra högfrekventa ljud. Svårigheter att höra ljud vid lägre frekvenser kan uppstå senare.
Din läkare kan testa ditt svar på olika ljudfrekvenser för att bedöma omfattningen av akustiskt trauma.
Ett av de viktigaste symtomen som kan signalera uppkomsten av akustiskt trauma kallas tinnitus. Tinnitus är en typ av öronskada som orsakar ett surrande eller ringande ljud.
De med mild till måttlig tinnitus kommer oftast att vara medvetna om detta symptom när de är i tysta miljöer.
Tinnitus kan orsakas av droganvändning, förändringar i blodkärlen eller andra tillstånd och faktorer, men det är ofta en föregångare till akustiskt trauma när det orsakas av höga ljud.
Tinnitus kan vara ihållande eller kronisk. Långvarig tinnitus är en bra anledning att misstänka akustiskt trauma.
Diagnostisering av akustiskt trauma
Din läkare kommer att fråga dig vilken typ av ljud du har utsatts för under olika tider i ditt liv för att göra en diagnos.
De kan också använda något som kallas audiometri för att upptäcka tecken på akustiskt trauma. I det här testet utsätts du för ljud av varierande ljudstyrka och olika toner för att mer noggrant bedöma vad du kan och inte kan höra.
Behandling av akustiskt trauma
Teknisk hörselhjälp
Hörselnedsättning kan behandlas, men det kan inte botas.
Din läkare kan rekommendera teknisk hjälp för ditt hörselnedsättningstillstånd, till exempel en hörapparat. Nya typer av hörapparater som kallas cochleaimplantat kan också vara tillgängliga för att hjälpa dig att hantera hörselnedsättning från akustiskt trauma.
Öronskydd
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du använder öronproppar och andra typer av enheter för att skydda din hörsel.
Dessa föremål är en del av personlig skyddsutrustning (PPE) som arbetsgivare bör erbjuda människor när de är på en arbetsplats med höga ljud.
Läkemedel
Din läkare kan ordinera orala steroidläkemedel för att hjälpa till i vissa fall av akut akustiskt trauma.
Men om du upplever hörselnedsättning kommer din läkare att betona bullerskydd i örat och begränsa exponeringen för höga miljöer för att förhindra att problemet förvärras.
Utsikter för personer med akustiskt trauma
Akustiskt trauma och relaterad hörselnedsättning kan inte vändas.
Att skydda öronen från höga ljud och begränsa alltför höga upplevelser kan hjälpa dig att behålla din hörsel. En öronspecialist kan hjälpa till att avgöra vilka behandlingsalternativ som är bäst för dig.