Hepatit D.

Vad är hepatit D?

Hepatit D, även känd som hepatit delta-virus, är en infektion som gör att levern blir inflammerad. Denna svullnad kan försämra leverfunktionen och orsaka långvariga leverproblem, inklusive leverärrbildning och cancer. Tillståndet orsakas av hepatit D-viruset (HDV). Detta virus är sällsynt i USA, men det är ganska vanligt i följande regioner:

• Sydamerika
• Västafrika
• Ryssland
• Stillahavsöarna
• Centralasien
• medelhavs

HDV är en av många former av hepatit. Andra typer inkluderar:

• hepatit A, som överförs genom direkt kontakt med avföring eller indirekt fekal kontaminering av mat eller vatten
• hepatit B, som sprids genom exponering för kroppsvätskor, inklusive blod, urin och sperma
• hepatit C, som sprids genom exponering för förorenat blod eller nålar
• hepatit E, som är en kortvarig och självupplösande version av hepatit som överförs genom indirekt fekal förorening av mat eller vatten

Till skillnad från de andra formerna kan hepatit D inte drabbas av sig själv. Det kan bara smitta människor som redan är smittade med hepatit B.

Hepatit D kan vara akut eller kronisk. Akut hepatit D uppträder plötsligt och orsakar vanligtvis allvarligare symtom. Det kan försvinna på egen hand. Om infektionen varar i sex månader eller längre kallas tillståndet kronisk hepatit D. Den långvariga versionen av infektionen utvecklas gradvis över tiden. Viruset kan finnas i kroppen i flera månader innan symtom uppstår. När kronisk hepatit D utvecklas ökar chanserna för komplikationer. Många människor med tillståndet så småningom utvecklar cirros eller svår ärrbildning i levern.

Det finns för närvarande inget botemedel eller vaccin mot hepatit D, men det kan förhindras hos personer som inte redan är smittade med hepatit B. Behandling kan också hjälpa till att förhindra leversvikt när tillståndet upptäcks tidigt.

Vilka är symtomen på hepatit D?

Hepatit D orsakar inte alltid symtom. När symtom uppträder inkluderar de ofta:

• gulning av hud och ögon, vilket kallas gulsot
• ledvärk
• buksmärtor
• kräkningar
• aptitlöshet
• mörk urin
• Trötthet

Symtomen på hepatit B och hepatit D är likartade, så det kan vara svårt att avgöra vilken sjukdom som orsakar dina symtom. I vissa fall kan hepatit D förvärra symtomen på hepatit B. Det kan också orsaka symtom hos personer som har hepatit B men som aldrig haft symtom.

Hur smittas hepatit D?

Hepatit D orsakas av HDV. Infektionen är smittsam och sprids genom direkt kontakt med en infekterad kroppsvätska. Den kan överföras via:

• urin
• vaginala vätskor
• sädesvätska
• blod
• födelse (från mamma till hennes nyfödda)

När du har hepatit D kan du smitta andra redan innan dina symtom uppträder. Du kan dock bara drabbas av hepatit D om du redan har hepatit B. Enligt Barnsjukhuset i Philadelphia kommer cirka 5 procent av personer med hepatit B att utveckla hepatit D. Du kan utveckla hepatit D samtidigt som du får hepatit B.

Vem löper risk för hepatit D?

Du har en ökad risk att få hepatit D om du:

• har hepatit B
• är en man som har sex med andra män
• får ofta blodtransfusioner
• använd injicerbara eller intravenösa (IV) läkemedel, såsom heroin

Hur diagnostiseras hepatit D?

Ring din läkare omedelbart om du har symtom på hepatit D. Om du har symtom på sjukdomen utan gulsot kanske din läkare inte misstänker hepatit.

För att göra en korrekt diagnos kommer din läkare att utföra ett blodprov som kan upptäcka anti-hepatit D-antikroppar i ditt blod. Om antikroppar hittas betyder det att du har exponerats för viruset.

Din läkare kommer också att ge dig ett leverfunktionstest om de misstänker att du har leverskador. Detta är ett blodprov som utvärderar din levers hälsa genom att mäta nivåerna av proteiner, leverenzymer och bilirubin i blodet. Resultat från leverfunktionstestet visar om din lever är stressad eller skadad.

Hur behandlas hepatit D?

Det finns inga kända behandlingar för akut eller kronisk hepatit D. Till skillnad från andra former av hepatit verkar nuvarande antivirala läkemedel inte vara särskilt effektiva vid behandling av HDV.

Du kan få stora doser av ett läkemedel som kallas interferon i upp till 12 månader. Interferon är en typ av protein som kan hindra viruset från att spridas och leda till remission från sjukdomen. Men även efter behandling kan personer med hepatit D fortfarande testa positivt för viruset. Det betyder att det fortfarande är viktigt att använda försiktighetsåtgärder för att förhindra överföring. Du bör också vara proaktiv genom att titta efter återkommande symtom.

Om du har cirros eller någon annan typ av leverskada kan du behöva en levertransplantation. En levertransplantation är en stor kirurgisk operation som innebär att man tar bort den skadade levern och ersätter den med en frisk lever från en givare. I fall där en levertransplantation behövs lever cirka 70 procent av människorna 5 år eller längre efter operationen.

Vilka är de långsiktiga utsikterna för någon med hepatit D?

Hepatit D är inte härdbar. Tidig diagnos är avgörande för att förhindra leverskador. Du bör kontakta din läkare omedelbart om du misstänker att du har hepatit. När tillståndet inte behandlas är det mer troligt att komplikationer uppstår. Dessa inkluderar:

• cirros
• leversjukdom
• lever cancer

Personer med kronisk hepatit D är mer benägna att utveckla komplikationer än de med den akuta versionen av infektionen.

Hur kan hepatit D förhindras?

Det enda kända sättet att förhindra hepatit D är att undvika infektion med hepatit B. Du kan vidta följande förebyggande åtgärder för att minska risken för hepatit B:

• Bli vaccinerad. Det finns ett vaccin mot hepatit B som alla barn ska få. Vuxna som har hög risk för infektion, som de som använder intravenösa läkemedel, bör också vaccineras. Vaccinationen ges vanligtvis i en serie av tre injektioner under en period av sex månader.
• Använd skydd. Öva alltid säker sex genom att använda kondom med alla dina sexpartners. Du bör aldrig bedriva oskyddat sex om du inte är säker på att din partner inte är smittad med hepatit eller någon annan sexuellt överförbar infektion.
• Undvik eller sluta använda fritidsdroger som kan injiceras, såsom heroin eller kokain. Om du inte kan sluta använda droger, se till att du använder en steril nål varje gång du injicerar dem. Dela aldrig nålar med andra människor.
• Var försiktig med tatueringar och piercingar. Gå till en pålitlig butik när du får en piercing eller tatuering. Fråga hur utrustningen rengörs och se till att de anställda använder sterila nålar.