en överblick
- Excellus erbjuder Medicare Advantage-planer i centrala och upstate New York.
- Excellus erbjuder HMO och PPO Medicare Advantage planer som inkluderar del D receptbelagda läkemedelsskydd.
- Täckningsalternativ och kostnader för Excellus Medicare Advantage-planer varierar beroende på postnummer där du bor.
- Excellus tillhandahåller hälsoförsäkring till nästan 1,5 miljoner medlemmar tillsammans.
Excellus är en division av Blue Cross Blue Shield baserat i Rochester, New York. Företaget erbjuder försäkringsplaner i hela regionen, inklusive många Medicare Advantage-alternativ.
Excellus erbjuder både HMO- och PPO-planer till olika prispunkter, inklusive planer utan premier i vissa län. Excellus-planerna inkluderar del D-receptbelagda läkemedeltäckningar samt täckning för extra som SilverSneakers-medlemskap, synvård och valfri tandläkartäckning.
Låt oss titta närmare på de olika typerna av planer som erbjuds av Excellus och hur mycket de kan kosta inom olika områden.
Excellus Medicare Advantage plan alternativ
Excellus erbjuder Medicare Advantage-planer i några olika format och till flera prispunkter. De exakta planerna som är tillgängliga för dig beror på din region, men alla Excellus-planer i är antingen Health Maintenance Organization (HMO) eller Preferred Provider Organization (PPO) planer.
Excellus HMO planerar
En HMO är en vanlig typ av sjukförsäkringsplan. HMO använder ett fast nätverk av leverantörer. Omsorg du får från någon av dessa nätverksleverantörer täcks, medan vård du får från leverantörer utanför nätverket inte kommer att göras.
Vissa Excellus HMO-planer är vanliga HMO: er, men andra är HMO Point-of-Service (HMO-POS) planer. En HMO-POS är som en blandning av en HMO och PPO. Du har större frihet att se leverantörer utanför ditt nätverk, men du betalar en högre kopia.
Generellt finns det regler om när du kan se leverantörer utanför nätverket. Till exempel kan en POS-plan tillåta dig att använda leverantörer från ditt nätverk om du reser inom USA och behöver träffa en läkare eller fylla i ett recept.
Du kommer också att kunna se leverantörer utanför ditt nätverk i en nödsituation oavsett vilken typ av HMO du har.
Excellus PPO planerar
En PPO är en annan vanlig typ av försäkringsplan. PPO: er fungerar mycket som HMO, men du får ännu mer flexibilitet. PPO har ett nätverk, men du kan få täckning för vård utanför nätverket.
Täckning utanför nätverket kostar dig högre än täckningen inom planens nätverk. Till exempel kan din plan ha $ 25 sambetalning för att se en läkare i nätverket, men en $ 45 sambetalning för att se en leverantör utanför nätverket.
Med en PPO behöver du inte heller en remiss för att se en specialist, som du skulle göra med en HMO.
Excellus Del D-alternativ
Excellus Medicare Advantage-planer inkluderar Medicare del D receptbelagd läkemedelsskydd. Excellus erbjuder dock inte fristående del D-planer. Om du vill ha del D-täckning genom Excellus måste du köpa en del C-plan.
Vilka områden erbjuder Excellus Medicare Advantage-planer?
Excellus Medicare Advantage-planer erbjuds i hela staten New York. Områden som serveras inkluderar centrala New York, östra New York och Greater Rochester-området.
Excellus delar upp sitt täckningsområde i fem regioner:
- Centrala New York-regionen: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler, St. Lawrence, Steuben, Tioga och Tompkins län
- Östra regionen: fylken Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery och Otsego
- Rochester-regionen: Livingston, Monroe, Ontario, Seneca, Wayne och Yates län
- Utica Rom-regionen: Herkimer, Madison och Oneida län
De exakta planerna som är tillgängliga för dig beror på din specifika region, län och postnummer.
Vad täcker Excellus Medicare Advantage-planer?
Excellus-planer omfattar alla tjänster som krävs av Medicare, inklusive de som omfattas av Medicare-del A och B. Excellus Medicare Advantage-planer innehåller också ytterligare täckningsalternativ.
Dina exakta tjänster som omfattas baseras på den plan du väljer, men alla Excellus-planer erbjuder:
- Del D täckning
- rutinvisionsvård
- en glasögonbidrag
- SilverSneakers-medlemskap
- hörselprov
- en hörapparatersättning
- valfri tandläkartäckning
- akupunktur täckning
Hur mycket kostar Excellus Medicare Advantage-planer?
Täckning, premier, självrisker och andra egna kostnader kan variera från plan till plan. Här är några exempel på kostnader som du kommer att se med Excellus Medicare Advantage-planer i olika täckningsområden 2021:
copay
besök copay
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) planer ersätter Medicare del A (sjukhusförsäkring) och Medicare del B (medicinsk försäkring), ofta kallad original Medicare.
Medicare Advantage-planer erbjuds av privata försäkringsbolag, som Excellus, som avtalar med Medicare för att ge täckning. Medicare reglerar dessa planer och ser till att de täcker alla samma tjänster som original Medicare inklusive:
- ambulanstransport
- sjukhusvistelser
- akutbesök
- akuta vårdbesök
- begränsad hemsjukvård
- läkarbesök
- specialbesök
- hemmedicinsk utrustning
- fysiska, yrkesmässiga och logopediska besök
Många planer erbjuder också extra täckning för saker som Medicare inte täcker, som tandvård, syn och hörsel.
Planerna har sina egna kostnader förknippade med dem. Varje premie för en Medicare Advantage-plan kommer att utöver premien du betalar för del B.
De tillgängliga Medicare Advantage-planerna beror på var du bor. Vissa planer täcker bara vissa stater eller till och med postnummer. Andra planer kan finnas på fler platser, men priset varierar beroende på din plats.
Du kan handla efter planer i ditt område med hjälp av Medicare plan Finder-verktyget.
Takeaway
- Excellus Medicare Advantage-planer erbjuds New York-invånare till flera prispunkter.
- Beroende på ditt län kan du välja mellan PPO, HMO eller HMO-POS planer.
- Planerna inkluderar del D-täckning samt täckning för extra tjänster som synvård, hörselprov och valfri tandvård. Ytterligare fördelar med Excellus-planerna kan inkludera en ersättning för glasögon och hörapparater samt ett SilverSneakers-medlemskap.