Vad täcker Medicare del C?

Medicare del C är en typ av försäkringsalternativ som erbjuder traditionell Medicare-täckning plus mer. Det är också känt som Medicare Advantage.

vad medicare del c täcker

De flesta Medicare del C-planerna täcker:

• sjukhuskostnader
• medicinska kostnader
• receptbelagda mediciner
• tandvård
• Synvård
• hörselvård

Vissa Medicare del C-planer erbjuder också ytterligare hälsotäckningsfördelar, såsom gymmedlemskap och transporttjänster.

I den här artikeln kommer vi att undersöka allt som Medicare del C täcker, inklusive varför du kanske vill ha Medicare del C och hur mycket det kan kosta.

Vad är Medicare del C?

Medicare del C-planer är försäkringsplaner som erbjuds av privata försäkringsbolag. Dessa planer, annars kända som Medicare Advantage-planer eller MA-planer, ger samma täckning som Original Medicare med fördelen av kompletterande täckning.

Om du redan får Medicare del A och del B är du berättigad till Medicare del C.

Medicare del C-planer följer traditionella försäkringsstrukturer och inkluderar:

• Health Maintenance Organization (HMO) planer
• PPO-planer (Preferred Provider Organization)
• Private Fee-For-Service (PFFS) planer
• Specialbehovsplaner (SNP)
• Medicare Medical Savings Account (MSA) planer

Behöver jag Medicare del C?

MedicarePart C kan vara ett bra alternativ för dig om:

• du får redan Medicare-del A och B och vill ha ytterligare täckning
• du behöver receptbelagd läkemedelsskydd
• du är intresserad av täckning för årliga tand-, syn- eller hörselundersökningar
• du är intresserad av många typer av täckning i en bekväm plan

Vad täcker Medicare del C exakt?

Medicare del C täcker vad både Medicare del A (sjukhusförsäkring) och Medicare del B (medicinsk försäkring) täcker.

De flesta Medicare del C-planer erbjuder också receptbelagda läkemedel, tandläkare, syn och hörsel. Vissa planer kan till och med erbjuda ytterligare täckning för hälsorelaterade förmåner, som gymmedlemskap och måltidstjänster.

Dessutom finns Medicare del C-planer i olika strukturer som ger människor friheten att välja vilken typ av plan de vill ha.

Till exempel kan vissa personer med kroniska hälsotillstånd kräva en Medicare Part C SNP för att täcka kostnaderna för kontorsbesök, mediciner och procedurer. Andra människor kanske föredrar en Medicare Part C PPO- eller PFFS-plan för att ha mer leverantörsfrihet.

Hur mycket kostar del C-planer?

Kostnaden för en Medicare del C-plan beror på olika faktorer. De vanligaste kostnaderna inom din plan är:

• din del B månadspremie, som kan täckas av din del C-plan
• dina Medicare del C-kostnader, som inkluderar avdragsgilla och månatliga premier
• dina out-of-pocket-kostnader, som inkluderar sambetalningar och samförsäkring

Nedan följer några kostnadsjämförelser för Medicare del C-planer i några större städer runt om i USA. Alla planer som listas nedan täcker receptbelagda läkemedel, syn, tandvård, hörsel och fitness. Men de skiljer sig alla i kostnad.

New York, NY

Ett försäkringsbolag erbjuder en HMO-plan som kostar:

• månadspremie: $ 0
• Del B-premie: $ 135,50
• årlig självrisk i nätverket: $ 0
• avdragsgill läkemedel: $ 95
• i nätverket out-of-pocket max: $ 6200
• copays / coinsurance: $ 25 per specialistbesök

Atlanta, GA

Ett försäkringsbolag erbjuder en PPO-plan som kostar:

• månadspremie: $ 0
• Del B-premie: $ 135,50
• årlig självrisk i nätverket: $ 0
• avdragsgill läkemedel: $ 75
• in-och-out-of-nätverk out-of-pocket max: $ 10.000
• copays / coinsurance: $ 5 per PCP och $ 40 per specialistbesök

Dallas, TX

Ett försäkringsbolag erbjuder en HMO-plan som kostar:

• månadspremie: $ 0
• Del B-premie: $ 135,50
• årlig självrisk i nätverket: $ 0
• avdragsgill läkemedel: $ 200
• i nätverket out-of-pocket max: $ 5,200
• copays / coinsurance: $ 20 per specialistbesök

Chicago, IL

Ett försäkringsbolag erbjuder en HMO Point of Service-plan som kostar:

• månadspremie: $ 0
• Del B-premie: $ 135,50
• årlig självrisk i nätverket: $ 0
• avdragsgill läkemedel: $ 0
• i nätverket out-of-pocket max: $ 3400
• copays / coinsurance: $ 8 per PCP och $ 45 per specialistbesök

Los Angeles, Kalifornien

Ett försäkringsbolag erbjuder en HMO-plan som kostar:

• månadspremie: $ 0
• Del B-premie: $ 135,50
• årlig självrisk i nätverket: $ 0
• avdragsgill läkemedel: $ 0
• i nätverket out-of-pocket max: $ 999
• copays / coinsurance: $ 0

Det är viktigt att notera att dessa prisberäkningar har tagits direkt från Medicare.gov och inte innehåller några faktorer som är unika för din situation, till exempel hur mycket dina receptbelagda läkemedel kan kosta eller om du får ekonomiskt stöd.

För en mer exakt uppskattning av hur mycket en Medicare del C-plan kan kosta dig, kolla in verktyget Hitta en Medicare 2020-plan.

Hur jämför del C med andra Medicare-planer?

Medicare del C ger en fördel jämfört med andra Medicare-planer eftersom den i allmänhet innehåller alla nödvändiga täckningar i en bekväm plan.

De andra Medicare-planerna inkluderar delarna A, B, D och Medigap. Medicare del D och Medigap är avsedda att erbjuda kompletterande försäkring till del A och B.

Medicare del A (sjukhusförsäkring)

Del A omfattar sjukhusbesök, kortvarig vård av vårdinrättningar, hemhälsovård och hospice-tjänster. Du måste ha denna täckning för att vara berättigad till Medicare del C.

Medicare del B (sjukförsäkring)

Del B omfattar förebyggande, diagnos och behandling av hälsotillstånd och psykiska sjukdomar. Det täcker också medicinska transportkostnader. Du måste ha denna täckning för att vara berättigad till Medicare del C.

Medicare del D (receptbelagd läkemedelsplan)

Del D är ett tillägg till Original Medicare (del A och B) som kan användas för att täcka kostnaderna för receptbelagda läkemedel. Receptbelagd läkemedelsskydd ingår vanligtvis i de flesta Medicare del C-planerna.

Kompletterande försäkring (Medigap)

Medigap är ytterligare täckning för personer som redan har Medicare del A och B. Du behöver inte Medigap-försäkring om du får Medicare del C, eftersom din plan redan täcker vad Medigap skulle göra.

Anmälan till Medicare

Du kvalificerar dig för Medicare del C om du är 65 år eller äldre och har anmält dig till Medicare del A och B. Du är berättigad att registrera dig 3 månader före din 65-årsdag fram till 3 månader efter din 65-årsdag.

För att anmäla dig till Medicare del C måste du också vara inskriven i Medicare del A och B. Du måste också bo i täckningsområdet för alla Medicare del C-plan du väljer.

hjälpa en nära och kära att registrera sig i medicare?

Det finns viktiga faktorer som hjälper en familjemedlem att välja en Medicare del C-plan. Här är några frågor att ställa din nära och kära:

1. Hur ofta behöver du besöka läkare eller specialister? De flesta Medicare del C-planer kostar för besökande specialister och leverantörer utanför nätverket. Ibland kan en plan kosta mer i förskott och självrisker men kan spara pengar för personer med kroniska hälsotillstånd som kräver fler läkarbesök.
2. Hur mycket har du råd med i fickan kostar varje år? Nästan alla Medicare-planer, inklusive Medicare Part C-planer, kostar en viss summa pengar varje år. Tänk på kostnaderna för premien, avdragsgill, max-out-pocket och copays.
3. Vilken typ av täckning letar du efter? Detta kan hjälpa dig att begränsa exakt vilka typer av täckning du ska leta efter i en del C-plan. Det kan inkludera saker som receptbelagda läkemedel, syn, tandläkare, hörsel, kondition, transport och mer.
4. Vilken typ av plan är du intresserad av? Medicare del C-planer erbjuds i olika strukturer, så det är viktigt att veta vilken struktur din familjemedlem är intresserad av. Har de en läkare de gillar? Skulle en HMO spara pengar?

När du har haft den här diskussionen med din familjemedlem, använd planjämförelsesverktyget för att hitta de planer i ditt område som bäst passar deras behov.

Du kan jämföra kostnader och sedan ringa dessa företag för att ta reda på mer exakt vad de kan erbjuda din nära och kära.

Takeaway

Medicare del C är ett försäkringsalternativ för personer som vill ha mer Medicare-täckning. Del C-planer, även kända som Medicare Advantage-planer, ger dig möjlighet att välja din plantyp, täckning och kostnader.

Du kanske vill ha en Medicare del C-plan om du:

• ta receptbelagda läkemedel
• kräver tand-, syn- eller hörselskydd
• njut av ytterligare hälsofördelar som kondition och medicinsk transport

I många större amerikanska städer börjar Medicare del C-planer från 1 500 dollar och ökar kostnaden därifrån.

Om du hjälper en nära och kära att välja en Medicare del C-plan, var noga med att sitta ner och diskutera deras individuella vårdbehov för att hjälpa dem att hitta den plan som ger mest nytta.

Läs den här artikeln på spanska