Grunderna för smärtlindring

Smärtlindring och smärtlindring

Smärta är mer än bara en känsla av obehag. Det kan påverka hur du känner dig övergripande. Det kan också leda till psykiska tillstånd som depression och ångest. Mängden smärta du upplever kan berätta för din läkare mycket om din allmänna hälsa.

Akut smärta händer plötsligt, vanligtvis på några dagar eller veckor. Det tenderar att lösa sig inom några veckor. Kronisk smärta pågår. Vissa riktlinjer anser att smärta är kronisk när den varar längre än tre månader. Andra säger att smärta är kronisk när den varar längre än sex månader.

Smärtlindringsmetoder sträcker sig från hemma behandlingar och recept till receptfria läkemedel (OTC) och invasiva ingrepp som kirurgi. Smärtlindring sker vanligtvis inte över natten, men det kan det. Varje människas smärtupplevelse är unik för dem.

För att behandla källan till kronisk smärta kan du behöva besöka din läkare. Använd denna enkla skala för att beskriva din smärta så att du kan få den lättnad du behöver.

Vilka typer av smärta finns?

Det finns två huvudtyper av smärta: nociceptiv och neuropatisk.

Nociceptiv smärta är ett nervsystemsvar som hjälper till att skydda din kropp. Det gör att du drar tillbaka handen från en het spis så att du inte blir bränd. Smärta från en stukad fotled tvingar dig att vila och ge skadan tid att läka.

Neuropatisk smärta är annorlunda, eftersom det inte har några kända fördelar. Det kan vara ett resultat av fellästa signaler mellan nerverna och hjärnan eller ryggmärgen. Eller det kan bero på nervskador. Din hjärna tolkar felaktiga signaler från nerverna som smärta.

Exempel på typ av neuropatisk smärta inkluderar:

• postherpetisk neuropati
• diabetisk neuropati
• karpaltunnelsyndrom

För att få effektiv smärtlindring måste du först hitta smärtkällan. Lär dig vad som orsakar den vanligaste typen av smärta.

Vilka är tecken du behöver för att få en läkare för smärta?

Boka tid med din läkare om din smärta:

• har inte gått bort efter två till tre veckor
• orsakar dig stress, ångest eller depression
• hindrar dig från att slappna av eller sova
• hindrar dig från att träna eller delta i dina normala aktiviteter
• har inte förbättrats med någon av de behandlingar du har provat

Att leva med kronisk smärta kan vara känslomässigt och fysiskt utmanande. Många typer av behandlingar kan hjälpa dig att hitta lättnad.

OTC-läkemedel

OTC-smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) finns att köpa utan recept från läkare.

NSAID blockerar ämnen som kallas COX-1 och COX-2. De lindrar smärta relaterad till inflammation.

Dessa läkemedel är användbara vid tillstånd som:

• huvudvärk
• ryggvärk
• muskelvärk
• artrit
• mensvärk
• stukningar och andra mindre skador

Vanliga NSAID inkluderar:

• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)

Ta endast den mängd smärtstillande medel som rekommenderas på förpackningen. Att använda för mycket av dessa läkemedel kan öka risken för biverkningar. Dessa kan inkludera:

• njurskada
• kraftig blödning
• magsår

Lär dig mer om NSAID, deras biverkningar och hur de fungerar.

Receptbelagda mediciner

Du kan inte köpa starkare smärtstillande medel utan disk. Vissa NSAID-preparat, såsom diklofenak (Voltaren), finns endast på recept från din läkare. Den selektiva COX-2-hämmaren, celecoxib (Celebrex), är också effektiv för behandling av inflammationsrelaterad smärta. Den är endast tillgänglig med recept från läkare.

Starkare opioida läkemedel, som hydrokodon och oxikodon, behandlar svårare smärta, såsom från operation eller en allvarlig skada. Dessa läkemedel är relaterade till det olagliga drogen opium. De tenderar att producera en euforisk effekt medan de lindrar smärta.

Opioider kan vara riskabla eftersom de är mycket beroendeframkallande. De skapar en angenäm känsla som vissa människor vill replikera om och om igen, samtidigt som de orsakar tolerans och behov av högre doser för att uppnå samma effekt.

Några andra receptbelagda läkemedel är också kända för sin beroendeframkallande effekt. De bör också användas med försiktighet. Här är de mest receptbelagda läkemedlen på marknaden.

Kortikosteroider

Kortikosteroider fungerar genom att undertrycka och därmed minska immunsystemets inflammatoriska respons. Genom att minska inflammation, lindrar dessa läkemedel också smärta.

Läkare ordinerar steroider för att behandla inflammatoriska tillstånd, som inflammatorisk artrit. Exempel på steroidläkemedel inkluderar:

• hydrokortison (Cortef)
• metylprednisolon (Medrol)
• prednisolon (Prelone)
• prednison (Deltason)

Kortikosteroider kan orsaka biverkningar som:

• viktökning
• osteoporos
• svårigheter att sova
• humörförändringar
• vätskeretention
• högt blodsocker
• ökad risk för infektioner

Att ta lägsta möjliga dos under kortast möjliga tid kan hjälpa till att förhindra biverkningar. Var också försiktig med dessa potentiella läkemedelsinteraktioner när du tar ett kortikosteroidläkemedel som kortison.

Opioider

Opioider är kraftfulla smärtstillande medel. Vissa är gjorda av vallmoväxten. Andra produceras i ett laboratorium. De kallas syntetiska opioider.

Du kan ta opioider för att lindra akut smärta, som efter operation. Eller så kan du ta dem längre tid för att hantera kronisk smärta.

Dessa läkemedel finns i formler för omedelbar frisättning och förlängd frisättning. Ibland kombineras de med en annan smärtstillande medel, som paracetamol.

Du hittar opioider i produkter som:

• buprenorfin (Buprenex, Butrans)
• fentanyl (Duragesic)
• hydrokodon-acetaminofen (Vicodin)
• hydromorfon (Exalgo ER)
• meperidin (Demerol)
• oxikodon (OxyContin)
• oxymorphone (Opana)
• tramadol (Ultram)

Även om opioider kan vara mycket effektiva är de också mycket beroendeframkallande. Missbruk kan leda till allvarliga biverkningar eller en överdos och eventuellt dödsfall.

Följ din läkares anvisningar noga när du tar dessa mediciner. Lär dig vilka andra försiktighetsåtgärder du ska vidta när du använder opioider.

Antidepressiva medel

Antidepressiva medel utformades för att behandla depression, men de hjälper också till med kronisk smärta från vissa tillstånd, som migrän och nervskador.

Läkare vet fortfarande inte exakt hur dessa läkemedel fungerar för att lindra smärta. De kan minska smärtsignaler genom att verka på och öka aktiviteten hos kemiska budbärare som kallas neurotransmittorer i hjärnan och ryggmärgen.

Läkare ordinerar några olika antidepressiva klasser för att behandla smärta:

• tricykliska antidepressiva medel, såsom imipramin (Tofranil), nortriptylin (Pamelor) och desipramin (Norpramin)
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac) och paroxetin (Paxil)
• serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)

Antidepressiva medel kan orsaka biverkningar som:

• dåsighet
• svårigheter att sova
• illamående
• torr mun
• yrsel
• förstoppning

Rapportera eventuella biverkningar till din läkare. Om de fortsätter kan din läkare justera dosen eller byta till ett annat antidepressivt medel.

Antikonvulsiva medel

Läkemedel som behandlar anfall gör också dubbla plikter genom att lindra nervvärk. Nerver som skadats av tillstånd som diabetes eller bältros och nerver som är överkänsliga som i fibromyalgi överreagerar och skickar för många smärtsignaler.

Läkare vet inte exakt hur antikonvulsiva medel fungerar mot smärta. De tror att dessa läkemedel hjälper till att blockera onormala smärtsignaler mellan de skadade nerverna och hjärnan och ryggmärgen.

Exempel på läkemedel mot anfall som behandlar smärta är:

• karbamazepin (Tegretol)
• gabapentin (Neurontin)
• fenytoin (Dilantin)
• pregabalin (Lyrica)

Några av dessa läkemedel orsakar biverkningar som:

• illamående och kräkningar
• dåsighet
• huvudvärk
• yrsel
• förvirring

Antisizure läkemedel kan också öka risken för självmordstankar och självmord. Din läkare kommer att övervaka dig för biverkningar medan du tar dessa mediciner.

Kall och värme

En ispack eller varm kompress är ett enkelt sätt att lindra smärtor. Frågan är, vilken bör du använda?

Kallterapi smalnar blodkärlen. Detta minskar inflammation och svullnad och bedövar smärta. Det fungerar bäst direkt efter en skada eller under en uppblåsning av ett smärtsamt tillstånd, som giktartrit.

Värmebehandling fungerar genom att öka blodflödet till det skadade området. Detta slappnar av trånga muskler. Den finns i två former: torr värme från en värmepanna eller förpackning eller fuktig värme från en varm våt tvättlapp eller badkar. Använd värme mot smärta som varar mer än några veckor.

Applicera värme eller kyla i cirka 15 minuter åt gången, flera gånger om dagen.

Var försiktig om du har diabetes eller ett annat tillstånd som påverkar din cirkulation eller förmåga att känna smärta. Här är några andra skäl för att undvika varm eller kall behandling.

Övning

När du har ont kan du frestas att ta det lugnt tills ömheten försvinner. Därför rekommenderade läkare vila för personer med smärta. Ändå tyder nyare forskning på något annat.

En översyn av studier från 2017 tyder på att träning är ett effektivt sätt att lindra smärta. Det kan också förbättra fysisk funktion och livskvalitet. Dessutom orsakar träning bara några få biverkningar, förutom muskelsårighet.

Forskare noterar att många av studierna om motion för kronisk smärta är av dålig kvalitet, men påpekar att den övergripande forskningen tyder på att fysisk aktivitet kan minska smärtans svårighetsgrad.

Aerob träning främjar också viktminskning. Detta kan ta bort en del av smärtsamma leder om du har artros. Motståndsträning kan hjälpa din kropp att läka skadade ryggskivor. Här är några andra sätt att träna kan hjälpa dig att må bättre.

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik (PT) kombinerar träning med praktisk manipulation och utbildning. Experter föredrar PT framför receptbelagda smärtstillande medel. Detta beror på att det kan minska smärta utan medicinering biverkningar och potentialen för missbruk.

En fysioterapeut kommer att arbeta med dig för att förbättra din styrka och flexibilitet så att du kan röra dig lättare. PT-sessioner kan också hjälpa till att slappna av trånga muskler och förbättra din tolerans mot smärta.

Några av de smärtsamma tillstånd som fysioterapi kan hjälpa till med är:

• artrit
• fibromyalgi
• postkirurgisk smärta
• nervvärk

Yoga

Yoga kombinerar poser med djup andning och meditation. Det har praktiserats i tusentals år. Men först nyligen har forskare börjat upptäcka yogas fulla potential som ett hälsointervention.

Förutom att förbättra styrka, balans och flexibilitet förbättrar yoga hållning. Bättre hållning kan leda till många av de värk och smärtor som är kopplade till muskelspänningar.

Yoga kan också lindra smärta och förbättra funktionen hos personer med kroniska tillstånd som artrit, ryggsmärta och fibromyalgi.

Hur exakt det hjälper till med smärta är inte klart. Det kan fungera genom att utlösa frisättningen av naturliga smärtstillande kemikalier som kallas endorfiner eller genom att främja ett tillstånd av avkoppling.

Yoga finns i många stilar och intensiteter. Utforska de olika metoderna för att se vilken som passar dig bäst.

musik

Musik har makten att röra oss och transportera oss tillbaka i tiden. Att lyssna på musik kan också hjälpa till att lindra smärta - delvis genom att minska stress och hjälpa oss att hantera obehag mer effektivt.

I en liten studie av personer med smärta orsakad av nervskador minskade lyssning på klassisk (turkisk) musik smärtpoäng. Ju längre deltagarna lyssnade desto mer minskade deras smärta.

En granskning från 2018 av mer än 90 studier visade att lyssna på musik underlättar ångest och smärta före, under och efter operationen. Att lyssna på musik varje dag kan hjälpa människor med kroniska smärtstillstånd som fibromyalgi eller artrit att känna sig mer bekväma och mindre oroliga.

Terapeutisk massage

Under en massage använder en terapeut gnuggning och tryck för att lossa trånga muskler och senor och hjälpa dig att slappna av. Övningen kan hjälpa till att lindra värk genom att blockera smärtsignaler och lindra stress. Massage lugnar vanligtvis också trånga muskler genom att förbättra blodflödet till dem.

En annan fördel att massera är dess brist på biverkningar. Om du inte har hudutslag, vissa typer av hjärt-kärlsjukdom eller infektion, finns det praktiskt taget inga risker.

Fråga bara med din läkare om du har några kroniska tillstånd som kan göra upplevelsen obekväm eller mindre rekommenderad. Om så är fallet kan din massageterapeut ändra sin teknik.

Massageterapeuter använder varierande mängder tryck, från lätt beröring till djupa muskelmassagetekniker. Vilken du väljer beror på din tolerans och personliga preferenser. Lär dig om några av de vanligaste typerna av massage som används i USA.

Utsikter för smärtlindring

Kronisk smärta är ett stort hälsoproblem. Det är en av de vanligaste anledningarna till att vuxna träffar en läkare i USA. Upp till 40 procent av amerikanerna lever med kronisk smärta.

Även om vissa smärtstillande läkemedel kan vara beroendeframkallande, finns det ett antal icke-beroendeframkallande läkemedel tillgängliga idag. Arbeta med din läkare för att hitta det bästa för dig.

Det finns också en rad narkotikabehandlingar för att lindra kronisk smärta. Interventioner som motion, massage och yoga kan förbättra livskvaliteten utan att orsaka skadliga biverkningar i processen.