- Originalplanerna Medicare och Medicare Advantage täcker båda testning av det nya koronaviruset.
- Medicare del A täcker 100 procent av COVID-19-sjukhusvistelser i upp till 60 dagar.
- Medicare del B täcker officiell testning utan kostnad, liksom vissa mediciner och utrustning som används för COVID-19-behandling.
- Medicare har också utökat sin testning och telehälsotäckning till att omfatta individer på vårdhem.
I mars 2020 förklarade Världshälsoorganisationen (WHO) ett pandemiutbrott av COVID-19, sjukdomen orsakad av det nya koronaviruset (SARS-CoV-2). Hittills finns det över 88 000 000 bekräftade COVID-19-fall över hela världen, enligt Johns Hopkins University.
Du kanske undrar om din Medicare-plan omfattar testning av det nya koronaviruset. Den goda nyheten är att du täcks av koronavirustest om du är inskriven i Medicare.
I den här artikeln tittar vi på koronavirustestning och behandlingsalternativ som är tillgängliga för Medicare-mottagare.
Täcker Medicare koronavirusantikroppstestet?
Både de ursprungliga Medicare- och Medicare Advantage-planerna täcker alla tester för det nya coronavirus som utförs den 4 februari 2020 eller senare, enligt Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).
Detta inkluderar koronavirusantikroppstestet.
Ursprungliga Medicare-stödmottagare täcks för testning enligt Medicare del B. Testet täcks 100 procent utan kostnader för egen räkning, om det beställs av en läkare eller annan vårdgivare.
Medicare Advantage (del C) -mottagare täcks också för testning gratis som en del av deras Medicare del B-förmåner.
Koronavirusantikroppstestet mäter proteiner som bildas i ditt blod när du har haft en koronavirusinfektion. Dessa proteiner, även kallade antikroppar, kan visa om du har haft COVID-19 tidigare.
Det kan ta upp till tre veckor efter att du har fått en infektion för antikroppar att bildas, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Under ett antikroppstest kommer din vårdgivare att ta ett blodprov, antingen genom att pricka fingret eller genom att dra ett större prov från en ven i armen. Provet skickas till ett laboratorium för testning.
Det kan ta några dagar innan du får dina resultat.
Täcker Medicare koronavirustester om du är på vårdhem?
Om du för närvarande befinner dig på ett vårdhem eller får hemvård under din Medicare del A-täckning, omfattas du gratis av koronavirustestning enligt Medicare del B.
Personer som har Medicare Advantage och är på vårdhem eller får hemvård omfattas också av Medicare del B.
Den 15 april 2020 meddelade CMS att de skulle fördubbla Medicare-ersättningsbetalningarna till $ 100 för laboratorier som använder antigentester. De högre ersättningsgraden gör det lättare för laboratorier att testa stora grupper av människor vid behov.
Detta tillkännagivande kom bara två veckor efter att CMS utvidgade sin COVID-19 testtäckning till att omfatta de som har svårt att lämna hemmet och icke-sjukhus.
Antigentester är utformade för att snabbt testa för det nya koronaviruset i stora populationer av individer. De är särskilt användbara för att upptäcka SARS-CoV-2 hos personer med hög virusbelastning.
Antigentestresultat kan användas för att informera eller påskynda beslut om folkhälsa. Exempel är åtgärder för vårdhem (där tidigt ingripande kan vara nödvändigt) eller yrkesmässiga miljöer.
Enligt ett meddelande från CMS den 15 oktober 2020: Från och med den 1 januari 2021 kommer återbetalningsgraden på $ 100 endast att ges till laboratorier som kan tillhandahålla testresultat inom två dagar.
Labs som behöver mer än två dagar för att tillhandahålla testresultat får istället 75 $.
Vad ska du göra om du testar positivt för COVID-19CDC rekommenderar följande för alla som har eller tror att de kan ha COVID-19:
- Stanna hemma. För de flesta är COVID-19-symtomen milda och sjukdomen kan hanteras hemma.
- Undvik att gå ut. Om du inte behöver akut läkarvård, gå inte ut till allmänna utrymmen eller ta kollektivtrafik.
- Hantera dina symtom. Om det behövs kan du använda OTC-läkemedel mot symtom. Drick mycket vatten och få mycket vila.
- Självisolera. Isolera dig till ett enkelrum, om möjligt. Håll dig borta från familj och husdjur tills du är återställd.
- Använd en ansiktsmask. När du behöver vara runt familjen eller lämna huset av någon anledning, använd en ansiktsmask för att skydda dem omkring dig.
- Sök läkare. Om du någon gång har svårt att andas, sök genast läkare.
Täcker Medicare telehealth för COVID-19?
Medicaremottagare har för närvarande också tillgång till Medicare teletjänsttjänster. Om du är isolerad hemma med COVID-19 erbjuder telehealth tillgång till din vårdgivare via din telefon eller andra enheter.
Dessa interaktiva möten kan göra det möjligt för dig att diskutera dina symtom och behandling med din läkare utan att behöva besöka anläggningen eller läkarmottagningen personligen.
För att använda Medicares fjärrhälsotjänster för COVID-19 måste du vara registrerad i Medicare del B eller en Medicare Advantage-plan.
Medicare-teleshälsotjänster kan nås från:
- ditt hem
- ett sjukhus
- ett vårdhem
- ett läkarkontor (du och din läkare kommer att placeras på separata platser på kontoret)
Tänk på att du fortfarande är ansvarig för att betala dina Medicare-del B-kostnader, såsom självrisker och kopior, för dessa tjänster.
Kommer Medicare att täcka mig om jag får det nya koronaviruset?
Om du är inskriven i Medicare täcks din vård för det nya koronaviruset eller COVID-19. Det inkluderar:
- läkartid
- telehälsotider
- recept för läkemedel som används för att behandla COVID-19
- sjukhusvistelser för vård relaterade till COVID-19
Om du har COVID-19 kommer delarna av Medicare var och en att täcka en del av din vård:
- Medicare del A. Medicare del A omfattar sjukhusvistelse, vård av vårdinrättningar och vård av sjukhus. Om du är antagen till någon av dessa anläggningar för vård av COVID-19 betalas dessa tjänster av del A. Alla mediciner du får medan du befinner dig i dessa anläggningar täcks också av del A.
- Medicare del B. Medicare del B täcker öppenvård som läkarmöten, telecare och koronavirus. Läkemedel som administreras av läkare eller infusionsläkemedel omfattas också av del B. Del B täcker också alla tillgängliga vacciner.
- Medicare del C (fördel). Medicare Advantage kombinerar tjänster från original Medicare. Om du har Medicare Advantage täcker det samma tjänster som del A och B. Om du har receptbelagd täckning kommer dina mediciner också att täckas.
- Medicare del D. Medicare del D är receptbelagd läkemedelsskydd och är tillgänglig för alla Medicare-mottagare som köper den. Alla öppenvårdsmediciner som används för att behandla COVID-19 täcks av del D.
- Medigap (tilläggsförsäkring). Medigap hjälper till att täcka kostnader som inte ingår i original Medicare. Om du har en Medigap-policy kan kostnader i samband med din behandling och vård av COVID-19 täckas.
Vilken COVID-19-behandling täcker Medicare?
Remdesevir är det enda läkemedlet som har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla personer med COVID-19. Det är en intravenös (IV) infusionsmedicin som ges till personer som är på sjukhus.
FDA har utfärdat tillstånd för akut användning (EUA) för andra läkemedel. EUA tillåter att produkter utan FDA-godkännande används när det inte finns några lämpliga, FDA-godkända alternativ.
Läkemedel som har fått EUA inkluderar:
- bamlanivimab
- casirivimab och imdevimab, som måste administreras tillsammans
Liksom remdesevir administreras dessa speciella läkemedel också genom IV-infusion. De ges dock som öppenvård och är avsedda för personer med mild till måttlig sjukdom och med hög risk för sjukdomsprogression.
Målet med bamlanivimab och casirivimab-imdevimab är att hjälpa till att förhindra sjukhusvistelse. Dessa läkemedel måste administreras av en vårdgivare i en miljö som ett öppenvårdssjukhus eller ett infusionscenter. Vårdgivare bör också övervaka människor omedelbart efter att de fått dessa mediciner.
Alla COVID-19-läkemedel som har godkänts av FDA eller en EUA omfattas av Medicare.
Milda fall kan vanligtvis behandlas hemma med mycket vila och fukt. I vissa fall kan COVID-19 dock bli allvarlig och kan kräva sjukhusvistelse.
Sjukhusvistelse relaterad till COVID-19 omfattas av Medicare del A.
Annat än din del A-självrisk, täcks du av 100 procent av dina sjukhuskostnader under de första 60 dagarna. Därefter är du skyldig ett försäkringsbelopp på 371 $ eller högre, beroende på vistelsens längd.
Om du har varit på sjukhus för COVID-19 kan du behöva behandlingar som:
- intravenösa (IV) vätskor
- syrebehandling
- feberreducerande läkemedel
- antivirala läkemedel
- andningsbehandling, såsom en ventilator
Alla mediciner som du behöver under sjukhusvistelse, till exempel remdesevir, omfattas av Medicare del A. All utrustning som du kan behöva, till exempel en ventilator, omfattas av Medicare del B och anses vara hållbar medicinsk utrustning.
Vad är några ytterligare sätt som Medicare hjälper till med det nya koronaviruset?
Som svar på koronaviruspandemin har Medicare infört åtgärder för att skydda dig och se till att ytterligare vård finns tillgänglig. Dessa inkluderar:
- avslappnande regler som kräver Medicare Advantage-planer och receptbelagda läkemedelsplaner för att få förhandstillstånd för nödvändiga läkemedel
- tillåta vårdinrättningar som normalt inte omfattas av Medicare att ge vård för Medicare-mottagare med COVID-19
- vilket gör det lättare för personer med COVID-19 att få vård på skickliga vårdinrättningar
- ge mer information till vårdhem och andra vårdinrättningar för att svara på frågor de kan ha angående koronavirus och COVID-19
- skapa nya koder för att göra det lättare att fakturera Medicare för tjänster som tillhandahålls relaterade till coronavirus och COVID-19
- mobilisera ett nationellt nätverk av organisationer för att fokusera på infektionskontroll och förebyggande, missbruk och försummelse på vårdhem och sjukhus
Poängen
- Medicare-stödmottagare täcks för testning av det nya koronaviruset enligt alla ursprungliga Medicare- och Medicare Advantage-planer genom Medicare del B.
- Medicare har också utvidgat sin testtäckning till att omfatta fler förmånstagare i vårdhem.
- Medicare erbjuder telehälsotider för alla som söker hemmabehandling för COVID-19.
- Om du är på sjukhus för COVID-19 omfattas dina behandlingar av både Medicare del A och Medicare del B.
.jpg)
