Att försöka bli gravid kan vara stressande. Att bli gravid kräver en serie händelser som alla måste hända vid bara rätt ögonblick.
När du undersöker hela befruktningsprocessen, inser du att det bara finns ett mycket litet fönster där en kvinna kan bli gravid - ett fönster som kan vara svårt att räkna ut om dina menstruationscykler inte är exakta.
Om du har ett tillstånd som kan påverka din cykel som polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS), är det inte omöjligt att bli gravid - men det kan vara betydligt svårare. Och du kan ha frågor, som:
- Om min cykel inte är regelbunden, hur vet jag när mitt "bördiga fönster" är för att bli gravid?
- Jag har hört att du ska ta ett graviditetstest några dagar efter din missade menstruation, men jag har inte haft en period på flera månader. Hur vet jag när jag ska testa om jag inte ens vet när min period är förfallen?
- Kan PCOS resultera i falskt positivt vid ett graviditetstest? Ett falskt negativt?
- När jag läser om graviditetssymtom är det som att jag läser om min vanliga PCOS-upplevelse. Hur kan jag se skillnaden mellan graviditetssymptom och PCOS-symtom?
Du är inte ensam
Ungefär 1 av 10 kvinnor i fertil ålder påverkas av PCOS. Många har haft framgångsrika graviditeter. Så om du har fått diagnosen detta tillstånd, var god och vet att du inte är ensam.
PCOS och det bördiga fönstret
Så varför är PCOS ett problem när det gäller att bli gravid? Generellt sett är PCOS ett hormonellt tillstånd som kan påverka din fertilitet. Vanliga symtom associerade med tillståndet inkluderar:
- cystor på äggstockarna
- högre nivåer av manliga hormoner som androgen
- en inkonsekvent menstruationscykel som gör att du har antingen överhoppade eller oregelbundna perioder
Med PCOS finns viktiga hormoner som är nödvändiga för en regelbunden menstruationscykel - östrogen, progesteron, luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) - inte i de nödvändiga nivåerna. Detta motsvarar att kroppen inte alltid ägglossar (släpper ut ett moget ägg) på egen hand.Ingen ägglossning = inget ägg att befrukta = ingen graviditet.
Det är några dagar före ägglossningen fram till dagen efter att du är mest fertil. Ofta måste kvinnor med PCOS - som kanske inte ägglossar så ofta som de utan - gissa när de tror att de ägglossar.
Detta beror på att de kanske inte får samma tecken som andra skulle använda som pålitliga indikatorer.
Vad sägs om att använda en ägglossningsmonitor eller testremsor?
Ägglossningsskärmar är inte idealiska om du har PCOS eftersom dessa tester är beroende av att detekterar östrogen och LH, två kritiska hormoner som ofta är deprimerade när du har detta tillstånd. Du kan få felaktiga avläsningar som ger ett större antal "hög fertilitets" dagar i en ägglossningsmonitor.
När ska du ta ett graviditetstest i hemmet om du har PCOS
Med undantag av en missad period eller morgonsjuka liknar de flesta tidiga graviditetssymptom frustrerande de vanliga symtomen på en kommande period. Dessa inkluderar vanliga symtom som:
- ökad trötthet
- ömma eller ömma bröst
- uppblåsthet i buken
- huvudvärk
- humörsvängningar
- smärta i nedre delen av ryggen
Låter bekant, eller hur?
Men om du rutinmässigt har en oregelbunden menstruationscykel på grund av PCOS, kanske du inte får dessa nyckelindikatorsignaler - eller du kan anta att du får din menstruation eller bara har symtom på ditt tillstånd.
Här är ett par saker att komma ihåg:
- Att inte få dessa symtom betyder inte att du inte är gravid.
- Om du har haft oskyddat sex för 2 till 3 veckor (eller mer) sedan och inte har haft en period kan det vara värt att ta ett test - även om du inte har haft en period på flera månader och inte nödvändigtvis förväntar dig en .
Kvinnor med PCOS rekommenderas i allmänhet att undvika att använda graviditetstester med "tidigt resultat" - du vet, de som hävdar på framsidan av rutan att de kan upptäcka graviditet sex dagar före din missade period - eftersom det inte är ovanligt att få falska negativ med sådana tester.
Graviditetstest falska positiva
Även om det inte är så vanligt som ett falskt negativt, är det möjligt för alla att få ett falskt positivt på ett graviditetstest. PCOS är dock inte den skyldige om du får en av dessa rariteter.
Specifikt är graviditetstester beroende av närvaron av humant koriongonadotropin (hCG) - "graviditetshormonet" - för att avgöra om du är gravid eller inte. Och det är inte ett hormon som direkt påverkas av PCOS.
Men om du genomgår fertilitetsbehandlingar som kräver att du tar vissa mediciner kan du ha detekterbar hCG (från medicinen) som kan leda till ett falskt positivt graviditetstestresultat. Andra vanliga orsaker till falskt positivt inkluderar:
- med ett utgånget graviditetstest
- följer inte instruktionerna korrekt
- väntar för länge på att granska resultaten på ett test
Det finns en annan möjlighet som vi inte gillar att prata om: Om du har PCOS är risken för tidigt missfall högre. Så det är möjligt att initialt testa positivt för graviditet och sedan uppleva ett negativt resultat med ett senare test.
Graviditetstest falska negativ
Dina hormonnivåer är oregelbundna när du har PCOS, så falska negativ är definitivt möjliga.
Du kan försöka testa för graviditet strax efter din missade period och få ett negativt resultat trots att du har blivit gravid. Faktum är att vissa kvinnor med PCOS kanske inte upptäcker att de är gravida förrän många veckor efter befruktningen.
Så igen, undvik de tidiga graviditetstesterna. Du kanske till och med vill testa långt efter din förväntade period för att undvika falska positiva eller negativa.
Alternativ för att bli gravid med PCOS
Om du är gravid är ditt mål, prata med din läkare eftersom det finns alternativ för att öka dina chanser att bli gravid. Dessa inkluderar:
- Hormonella preventivmetoder (p-piller, skott, intrauterin anordning eller vaginal ring) för att bättre reglera din menstruationscykel innan du försöker bli gravid.
- Anti-androgen mediciner för att blockera effekterna av ökade androgennivåer.
- Metformin, ett typ 2-diabetesläkemedel som kan minska androgennivåer och sekundära PCOS-symtom, såsom ansiktshårtillväxt och akne.
- Viktminskning. Om du för närvarande bär extra vikt kan hälsosam kost och konsekvent fysisk träning hjälpa till att reglera din menstruationscykel. (Dessa 13 tips kan hjälpa.)
- Ägglossningsmedicin - som klomifen - för att uppmuntra ägglossningen.
- In vitro-fertilisering (IVF). Om medicinering och livsstilsförändringar inte fungerar är IVF ett alternativ där dina ägg hämtas och befruktas utanför kroppen. Ett resulterande embryo placeras sedan direkt i livmodern.
- Kirurgi. Om inget av ovanstående har fungerat kan en operation som tar bort det yttre skalet på dina äggstockar (känd som cortex) som ofta är tjockare hos kvinnor med PCOS utföras för att hjälpa till att återställa ägglossningen. Men det här alternativet fungerar vanligtvis bara i 6 till 8 månader.
MINNER OM UTÖKAD FRISLÄPPNING AV METFORMINI maj 2020 rekommenderade Food and Drug Administration (FDA) att vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning tar bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande medel) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, kontakta din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.
Takeaway
Det är ingen hemlighet att PCOS kan göra graviditet svårare helt enkelt för att du inte har tillförlitligheten hos en förutsägbar menstruationscykel för att förankra din tidslinje. Men det betyder inte att det är omöjligt eller att du ska ge upp graviditeten.
Fokusera på att testa för ett positivt resultat långt efter datumet för din förväntade period har gått. Det är mer sannolikt att du får en exakt resultat i motsats till att förlita sig på tidiga testmetoder före perioden som kan leda till felaktiga resultat för kvinnor med PCOS.
Bekräfta alltid graviditet med ett blodprov som beställts av en läkare. Och arbeta med en OB-GYN som är bekant med PCOS under din graviditet - det ger dig sinnesfrid.
