Ursprungligen publicerad 3 maj 2018.
De flesta i diabetessamhället är bekanta med cykeln av hype, löften och potentiell nytta som börjar när en bit av potentiellt livsförändrande diabetesteknik kommer ut på marknaden.
Nu när Abbott FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring-systemet har funnits på den amerikanska marknaden i flera månader, tyckte vi att det var dags att utforska användarupplevelsen mer detaljerat.
Libre, som godkändes i september 2017, är den första FDA-godkända glukosövervakningsenheten som inte kräver fingerstickprov för kalibrering. Istället kommer enheten fabrikskalibrerad. Systemet består av en rund, kvartssensor som bärs på baksidan av överarmen och en tunn läsare i fickformat. En liten tråd lossnar från sensorn och sätts in i huden. När en användare sveper läsaren över sensorn produceras en glukosavläsning tillsammans med trenddata.
Låter ganska enkelt och ganska innovativt, eller hur? Men hur ser Libre-upplevelsen faktiskt ut för användare? Vi pratade med tre användare från olika befolkningsgrupper. De delade med oss sina tag, tips, tricks och vad de tycker att potentiella användare borde veta innan de investerar i enheten. (Se den fantastiska “8 Libre-tipsListan nedan)
Oväntad bemyndigande
Ali Jordan är en självbeskriven "kraftanvändare" från Libre. Hon är en typ 1 som bor i San Francisco Bay Area och arbetar för AirBnB. Hon har också använt Libre längre än någon annan vi pratade med - faktiskt längre än det har godkänts i USA.
"Jag hade familjevänner som skickade sensorerna till mig från Europa", säger Jordan. ”Det var faktiskt ganska härligt. De europeiska sensorerna varade i två veckor utan att behöva bytas ut, och de hade inte en 12-timmars uppvärmningsperiod som den amerikanska modellen. Det var bara en timme. ”
Libre var det första glukosövervakningssystemet som Jordanien någonsin försökt, och enheten har varit en konstant följeslagare sedan hon antog det för flera år sedan nu.
"Jag var ganska anti-wearable-tech ett tag", säger hon. ”Men CGM var något alla gillade om och sa till mig att jag var tvungen att försöka. Jag bestämde mig för att prova Libre övervägande eftersom jag gillar att den hade en smalare profil än Dexcom. Det är lite sexigare. Det ser inte lika medicinskt ut. ”
Det som började på många sätt som ett estetiskt beslut - att driva på ett smalare CGM-system - blev snart också en vinst på funktionalitetsfronten.
Jordan säger att hon älskade Libre från första försök. "Jag tycker att det var ett riktigt bra inträde i CGM för mig, bara för att du fortfarande måste kontrollera det, måste du vara på toppen av det. Det läser eller övervakar inte och skickar inte hela tiden till din telefon. Du måste faktiskt hålla koll på saker och svepa läsaren för att se vad ditt blodsocker är, säger hon.
Förutom att finna att systemet hjälpte henne att vara mer medveten om hennes BG-avläsningar började Jordan snart interagera med sin diabetes mycket annorlunda baserat på kunskapen som den gav: "Med all denna information kunde jag behandla annorlunda."
Jordan kände sig nyligen bemyndigad, vilket hon citerar som en viktig fördel med enheten och något som inte talas om så mycket som bekvämlighetsfaktorn att inte behöva ta fingerstickprover hela tiden.
"Jag älskade att kunna se mönstren", säger hon. ”Jag älskade att se mitt blodsocker stiga, gå ner, saker som det. Det var information jag helt saknade bara att göra fingerstick. ”
Jordan diagnostiserades 2008, när hon var tonåring. Till skillnad från många med typ 1 växte hon inte upp med fluktuerande blodsockernivåer som normaliserades.
"Det fanns alltid den här negativa känslan förknippad med att ha högt blodsocker", säger hon. ”Jag ville inte kolla. Jag ville inte vara utanför ett visst antal eftersom det skulle vara negativt att vara där. Att ha Libre och ha förmågan att se ett konstant antal, att se mönster, att se fluktuationer gjorde min diabetes mer till en informerad sak. Libre bröt den negativa stereotypen. ”
Jordan har också provat Dexcom G5, men föredrar Libre. Hon har ständigt imponerats av dess användarvänlighet och hållbarhet. Under hela sin tid med att använda den säger hon att hon bara har slagit sensorn av axeln eller om sensorn har lossnat själv ett par gånger.
Enkelhet och hållbarhet - En vinnande kombination
Även om det inte är någon som antar etiketten, passar Shawn Gotlib sannolikt också räkningen från en "kraftanvändare". Gotlib, 56, diagnostiserades med typ 1-diabetes när han var 42 och driver byggverksamhet i Manhattan. Han beskriver sin dag som delvis ute på arbetsplatser, delvis i företagsmöten och delvis vid sitt skrivbord. Han är en fysisk kille och behöver sin diabetesteknik för att stå emot ansträngande aktivitet.
Gotlib har använt Libre i tre månader nu med få klagomål. Han har roterat mellan Libre och en Dexcom CGM, men säger på många sätt att han föredrar Libre för dess extra smala och diskreta, enkel installation och användning och enkel sensorinsättning.
"Jag gillar hur lätt det är att använda direkt ur lådan", säger han. ”Storleken på sensorn är fin. Och det är lätt att få en snabb läsning, även på vintern när du sveper läsaren genom min kappa. "
Gotlib går till de flesta arbetsplatser och loggar 10 000 steg eller så om dagen. Mellan jobbens stress - konstruktion på Manhattan är inte precis lågmäld arbete - och den fysiska aktiviteten, han behöver ett övervakningssystem som kan hålla upp och låta honom diskret kontrollera sina nivåer. Hans timmar är långa och han kan inte alltid få ett sätt att göra ett fingerstick-test eller interagera med ett större CGM-system. Hittills har Libre konsekvent uppfyllt sina behov.
Gotlib varnar dock potentiella användare eller nya användare för att hålla koll på misstänkta avläsningar. "Om du inte är säker på en BG-avläsning, eller om du blir extremt hög eller låg, gör ett regelbundet fingerstick-test", säger han. "Libre kan vara" av "ibland - särskilt de senaste 23 timmarna av sensorns liv."
Han rekommenderar att man sveper för en läsning ofta, mycket ofta också. Täta tester kan hjälpa till att spola ut de misstänkta avläsningarna. Precis som Jordanien tycker han att systemet är bemyndigande. "Jag har lärt mig en hel del om hur vissa livsmedel påverkar min BG, särskilt proteiner med högt proteininnehåll och eller med hög fetthalt - långsam stigning", sa han. ”Också långsamma droppar på träningsdagar. Saker jag redan visste om, men att se dem i realtid är bra. ”
Hans största klagomål är bekvämligheten: han önskar att Libre arbetade med sin smartphone och låter den fungera som läsare. "Tekniken finns där", säger han. ”Även om du måste hålla telefonen mot sensorn för att kunna läsa, måste de lägga till gränssnittet. Vid denna tidpunkt borde det inte finnas något behov av mottagaren. ”
Konsistens är nyckeln
Alan Monroe är en egenföretagare med en tredje generationens familjeräkenskapsföretag på södra Illinois på landsbygden som fick diagnosen typ 2-diabetes 2007.
Monroe kom till Libre mer genom sin egen forskning än muntligt. Han såg en tidningsartikel om enheten som ursprungligen fick hans uppmärksamhet. Efter det gjorde han en hel del forskning, gick till Libre-webbplatsen, läste produktberättelser, grävde runt på Twitter och YouTube för information och användarvideor, gick sedan till sin lokala läkare, som ordinerade enheten till honom och flera andra lämpliga patienter också.
Han började använda Libre runt den första mars, och det är det första och enda CGM-systemet han har använt. Liksom Jordan och Gotlib rapporterar han att han känner sig bemyndigad och lär sig mer om hur livsmedel och livsstilsval påverkar hans glukosnivåer än någonsin tidigare.
"Tidigare använde jag olika glukometrar", säger han, "men var inte den mest vanliga vid testningen. Det störde mig inte att göra testerna. Jag var bara för lat för att plocka upp satsen, dra ut lansettenheten, sätta en remsa i mätaren och göra testet. Jag gick mycket igenom hur jag kände mig och inte mycket annat. Senast använde jag iHealth labs-mätaren, som gjorde ett bra jobb med att synkronisera med min telefon, men bara gav mig en ögonblicksbild av mina glukosnivåer istället för den information jag får med Libre-systemet. Jag är mycket positivt överraskad över de diagram och diagram som är tillgängliga när jag laddar ner data till min dator. ”
Monroe har inget särskilt negativt att rapportera om Libre och har rekommenderat det till ett antal personer han känner med både typ 1 och typ 2-diabetes. Men han tillägger att det finns några saker som är potentiella och nya användare bör dock vara medvetna om.
"När du först sätter på sensorn tar det en 12-timmarsperiod innan den börjar avläsa", säger han. ”För vissa kan det vara något besvärande. För mig som T2, inte en enorm affär. ”
Han tillägger också att sensorn bara håller glukosavläsningar i åtta timmar. "För mig är det inte så illa, eftersom jag har tagit många avläsningar under dagen." Andra, dock säger han, beroende på deras livsstil, sömn och testvanor, kanske vill ha ett längre datafönster.
Monroe medger att han har varit ganska kedjad vid sitt skrivbord de senaste tre månaderna, genom redovisningsskatteperioden, och är angelägen om att se hur sensorn fungerar när han blir mer aktiv.
Hacka FreeStyle Libre
Utöver dessa användarupplevelser har vi också sett många i Diabetes Community vända sig till #WeAreNotWaiting-mantrat och omfamna olika sätt att "hacka" sin FreeStyle Libre för att använda med andra verktyg och prylar - för att få data och varningar strålade till deras smartphones utan att till exempel behöva skanna Libre-sensorn. Du kan läsa vår täckning i februari 2018 om det, här påMina.
Insiderråd: 8 tips för att få ut det mesta av att bära Abbott FreeStyle Libre
Författaren Greg Brown tog bort följande tips från användarna som intervjuats ovan:
1. Leta efter platta applikationsfläckar. Sensorn ska bäras på baksidan av underarmen. Våra användare rekommenderar att du hittar en plan fläck på din hud där om du kan, så kanterna på sensorn är mindre benägna att dra av sig.
2. Tillsätt lim så att det sitter fast. För det mesta verkar sensorn förbli på plats, men som med många diabetesenheter rapporterar vissa användare problem med sensorns lim som avskalas, särskilt i varmt väder eller när de svettas under fysisk aktivitet. Om det är ett problem för dig, utforska medicinska självhäftande våtservetter som du kan använda för att hjälpa sensorn att hålla sig.
3. Akta dig för ryggsäckens sabotage. Om du är student eller någon som bär en ryggsäck regelbundet, vilket är super-genomförbart med Libre-sensorn på grund av dess smala profil, var försiktig. Det är lätt att skjuta ryggsäcksremmarna nerför armen, glömma att sensorn är där och slå av den.
4. Se efter vanliga avläsningar. Användare rapporterar enstaka extrema höga eller låga avläsningar, särskilt under den sista dagen av sensorn 10-dagars livslängd. Om du får en märklig läsning, gör alltid ett fingerstick-test för att dubbelkontrollera dina nivåer, kom ihåg att glukosresultaten alltid kommer att vara något annorlunda än fingertopparna kontra underarmen.
5. Tänk på sensorinsättningstider och sensorns starttid. När du sätter in sensorn svarar kroppen på det lilla traumat. Cellreparation använder glukos, vilket kan påverka avläsningarna direkt efter insättning av sensorn. Av den anledningen föredrar vissa användare att sätta in sensorn direkt före sänggåendet, så att sensorn kan sätta sig in i glukosnivåerna över natten när den är inaktiv. Andra applicerar sensorn och väntar sedan 12 till 24 timmar innan den startar först snarare än att möjligen slösa en sensordag på udda avläsningar.
6. Skiftande miljöer, skiftande nummer. Kroppar och blod reagerar på förändringar i miljöstimuli. Att gå ut ur duschen och läsa är inte den bästa idén. Inte heller står upp från liggande position och gör omedelbart detsamma. Eller säg, läsa omedelbart efter ombordstigning eller gå av ett flygplan.
7. Undvik självbelåtenhet. Där det inte ständigt skickar data som standard som ett CGM-system, kräver Libre lite självmotivation. Du måste svepa för att verkligen veta vad som händer. Låt inte ensam sensorn dra in dig i en falsk känsla av säkerhet: gör en rutin eller vana att svepa för avläsningar vid schemalagda tider eller intervaller.
8. Var bemyndigad, men inte överreaktiv. Kunskap och data har visat sig vara kraft för Libre-användare som vi har pratat med. Men låt inte data köra dig, en trend som är lätt att ge efter för i vår tid att ständigt spåra och övervaka alla våra tillgängliga hälsodata med smartphone-appar. Ta in dina siffror, leta efter korrekta avläsningar, men var försiktig så att du inte reagerar på varje svängning eller trendförskjutning.
Greg Brown är en frilansskribent som bor i västra Maine. Han har bland annat skrivit för Consumer Reports Magazine, Consumer Reports Online, The New York Times och Chicago Tribune. Han finns online på www.yellowbarncreative.com.
-test.jpg)
