En cheilectomy är ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna överflödigt ben från stora tån, även kallat ryggmärgshuvudet. Operationen rekommenderas vanligtvis för mild till måttlig skada från artros (OA) i stortån.
Läs vidare för att lära dig mer om proceduren, inklusive vad du behöver göra för att förbereda dig och hur lång återhämtning tar.
Varför görs proceduren?
En kileektomi utförs för att lindra smärta och stelhet orsakad av hallux rigidus eller OA i stortån. Bildandet av en benspor över storårens huvudfog kan orsaka en stöta som trycker mot din sko och orsakar smärta.
Förfarandet rekommenderas vanligtvis när icke-kirurgiska behandlingar har misslyckats med att ge lättnad, såsom:
- modifiering av skor och innersulor
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- injicerbara OA-behandlingar, såsom kortikosteroider
Under proceduren avlägsnas benspor och en del av benet - vanligtvis 30 till 40 procent -. Detta skapar mer utrymme för din tå, vilket kan minska smärta och stelhet samtidigt som du återställer rörelseomfånget i stortån.
Behöver jag göra något för att förbereda mig?
Du kommer att få specifika instruktioner om hur du förbereder dig för din cheilectomy av din kirurg eller primärvårdspersonal.
I allmänhet krävs test för ingång för att säkerställa att proceduren är säker för dig. Om det behövs avslutas vanligtvis testet 10 till 14 dagar före operationens datum. Detta kan inkludera:
- blodarbete
- en röntgen på bröstet
- ett elektrokardiogram (EKG)
Dessa tester hjälper dig att identifiera eventuella underliggande hälsoproblem som kan göra proceduren riskabel för dig.
Om du för närvarande röker eller använder nikotin ombeds du att sluta innan proceduren. Det finns bevis för att nikotin stör sår- och benläkning efter operation. Rökning ökar också risken för blodproppar och infektion, så det rekommenderas att du slutar röka minst fyra veckor före operationen.
Om inte annat anges måste du också undvika vissa mediciner, inklusive NSAID och aspirin i minst sju dagar före operationen. Se till att berätta för din leverantör om andra OTC eller receptbelagda läkemedel du tar, inklusive vitaminer och naturläkemedel.
Du kommer sannolikt också att behöva sluta äta mat efter midnatt före operationen. Du kan dock vanligtvis dricka klara vätskor fram till tre timmar före ingreppet.
Slutligen planera för någon att köra dig hem efter proceduren.
Hur görs det?
En cheilectomy görs vanligtvis medan du är i narkos, vilket innebär att du sover för proceduren. Men du kanske bara behöver lokalbedövning, vilket bedövar tåområdet. Hur som helst kommer du inte att känna något under operationen.
Därefter gör en kirurg ett enda nyckelhålsskär ovanpå din stora tå. De tar bort överflödigt ben och ansamling av ben på leden, tillsammans med andra skräp, såsom lösa benfragment eller skadad brosk.
När de har tagit bort allt stänger de snittet med hjälp av upplösande stygn. De bandar sedan din tå och fot.
Du kommer att övervakas i ett återhämtningsområde i två eller tre timmar efter operationen innan du släpps ut till den som tar dig hem.
Vad måste jag göra efter proceduren?
Du får kryckor och en speciell skyddssko som hjälper dig att gå. Dessa gör att du kan stå upp och gå efter operationen. Se bara till att du inte lägger för mycket på framsidan av foten. Du får se hur du går med en platt fot och lägger mer vikt på hälen.
Under de första dagarna efter operationen kommer du troligen att få smärtsamma smärtor. Du får ordinerad smärtstillande medicin för att göra dig bekväm. Svullnad är också vanligt, men du kan vanligtvis hantera det genom att hålla foten upphöjd när det är möjligt under den första veckan eller så efter operationen.
Att applicera en ispack eller påse frysta grönsaker hjälper också till med smärta och svullnad. Isa området i 15 minuter åt gången hela dagen.
Din leverantör kommer att ge dig badinstruktioner så att du inte stör stygnen eller läkningsprocessen. Men när snittet läker kan du suga foten i kallt vatten för att minska svullnaden.
I de flesta fall skickas du hem med några mjuka sträckor och övningar för att göra när du återhämtar dig. Se till att du förstår hur du gör dem, eftersom de kan göra stor skillnad i återhämtningsprocessen.
Hur lång tid tar återhämtningen?
Dina bandage kommer att tas bort ungefär två veckor efter operationen. Då bör du kunna börja bära vanliga, stödjande skor och gå som vanligt. Du bör också kunna börja köra igen om proceduren gjordes på din högra fot.
Tänk på att området kan vara lite känsligt i flera veckor till, så se till att du långsamt går tillbaka till aktiviteter med hög effekt.
Finns det några risker för komplikationer?
Komplikationer från en cheilectomy är mycket sällsynta, men möjliga, som med alla kirurgiska ingrepp.
Möjliga komplikationer inkluderar:
- blodproppar
- ärrbildning
- infektion
- blödning
Allmän anestesi kan också orsaka biverkningar, såsom illamående och kräkningar.
Se din läkare om du upplever tecken på infektion, till exempel:
- en feber
- ökad smärta
- rodnad
- urladdning vid snittplatsen
Sök akut behandling om du märker tecken på blodpropp. Även om de är mycket sällsynta kan de vara allvarliga om de inte behandlas.
Tecken på blodpropp i benet inkluderar:
- rodnad
- svullnad i din kalv
- fasthet i din kalv eller lår
- förvärrad smärta i kalven eller låret
Dessutom finns det alltid en chans att proceduren inte löser det underliggande problemet. Men baserat på befintliga studier har proceduren en misslyckande på bara 3,8 procent.
Poängen
En cheilectomy kan vara en effektiv behandling för mild till måttlig skada orsakad av överskott av ben och artrit i stortån. Men det görs vanligtvis bara efter att man utan framgång försökt icke-kirurgisk behandling.
