Hepatit C-virus (HCV) -infektion orsakar leverinflammation som kan leda till leverproblem, inklusive cancer. Människor som har kronisk hepatit C behöver medicin för att behandla det. Dessa läkemedel kan hjälpa till att lindra symtomen.
Även om en HCV-infektion inte har orsakat symtom ännu är det fortfarande viktigt att behandla det. Detta beror på att läkemedel också kan sänka risken för komplikationer från hepatit C, såsom farliga leverproblem.
HCV har olika genetiska variationer (genotyper). Läkemedlet som föreskrivs för hepatit C beror på vilken genotyp en person har. Genotyp 1 är den vanligaste typen i USA.
Här är de mediciner som finns tillgängliga för att behandla hepatit C, plus lite användbar information om vad du kan förvänta dig med behandlingen.
Ribavirin
Ribavirin fungerar genom att stoppa virus från replikering och spridning. Det är en oral medicin som kommer som en kapsel eller tablett och finns i flera styrkor.
Det används alltid i kombination med andra läkemedel för att behandla hepatit C. Det vanligaste varumärket för ribavirin är Rebetol.
Ribavirin kan orsaka fosterskador om det tas under graviditeten. Det kan också orsaka fosterskador om ett barn blir gravid medan fadern får behandling med detta läkemedel.
Andra biverkningar kan inkludera:
- illamående och kräkningar
- förändringar i din förmåga att smaka
- minnesförlust
- koncentrationsproblem
- svårigheter att sova
- träningsvärk
Direktverkande antivirala medel (DAA)
Direktverkande antivirala medel (DAA) är för närvarande standard för vård för kronisk HCV-infektion. Dessa läkemedel fungerar genom att attackera HCV direkt.
Det betyder att de är mer riktade än äldre behandlingar som interferoner (se nedan).
De påverkar inte lika många system i din kropp som interferoner, så de kan inte orsaka så många biverkningar. Alla DAA är orala läkemedel.
Biverkningar av DAA kan inkludera:
- anemi
- diarre
- Trötthet
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- långsam hjärtslag
Proteashämmare antivirala läkemedel (NS3 / 4A-hämmare)
Proteashämmare fungerar genom att förhindra spridning av infektion i kroppen genom att hindra virus från att föröka sig.
Grazoprevir är en proteashämmare för genotyp 1 och 4 för hepatit C. Det finns endast i kombination med elbasvir och säljs som grazoprevir / elbasvir.
Läkemedelskombinationen säljs under varumärket Zepatier.
Proteashämmare (NS5A-hämmare)
Verkan av dessa läkemedel är inte helt förstådd. De kan fungera genom att hindra viruset från att kopiera sig själv. De kan också hjälpa till att förhindra läkemedelsresistens (när ett läkemedel inte längre fungerar för att behandla ett tillstånd).
Dessa läkemedel används för att behandla alla HCV-genotyper. De används ensamma eller i kombination med andra mediciner.
Exempel på riktade hämmare inkluderar ledipasvir, en komponent i kombinationsläkemedlet Harvoni och elbasvir, en komponent i kombinationsläkemedlet Zepatier.
Nukleotid / nukleosid- och icke-nukleosidpolymerashämmare (NS5B-hämmare)
Dessa läkemedel fungerar genom att blockera ett protein som kallas NS5B. Hepatit C-viruset behöver detta protein för att replikera sig själv och överleva.
Sofosbuvir (Sovaldi) är ett exempel på en NS5B-hämmare.
Kombinationsläkemedel
Alla DAA anges som kombinationer. Vissa kombinationer görs till enstaka piller för att göra det lättare att ta medicinen. Varumärken på nuvarande kombinationsterapier inkluderar:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, som innehåller ledipasvir och sofosbuvir, används för att behandla HCV-genotyp 1. Den godkändes 2014.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier innehåller elbasvir och grazoprevir. FDA godkände detta läkemedel 2016 för att behandla HCV-genotyper 1 och 4.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, som innehåller sofosbuvir och velpatasvir, godkändes 2016. Det kan användas i kombination med ribavirin hos personer med måttlig till svår cirros.
Epclusa var det första läkemedlet som behandlade alla sex HCV-genotyper.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
FDA godkände Vosevi 2017 för att behandla någon HCV-genotyp. Den innehåller drogerna sofosbuvir, velpatasvir och voxilaprevir.
Vosevi är avsett för användning hos personer som har behandlats med sofosbuvir, som inte fungerade för att behandla hepatit C.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
FDA godkände Mavyret 2017 för användning vid behandling av vilken HCV-genotyp som helst. Den innehåller glecaprevir och pibrentasvir.
Mavyret är den första behandlingen som kan ges i endast 8 veckor till personer utan cirros. De flesta andra kombinationsläkemedel måste administreras i minst 12 veckor.
Interferoner
Interferoner var standardbehandlingen för hepatit C i många år, men nu används de nyare behandlingarna som anges ovan vanligtvis istället. Detta beror på att interferoner kan orsaka många biverkningar, och de är inte lika effektiva för behandling av kronisk HCV-infektion.
Interferon är ett protein som din kropp gör. Det hjälper ditt immunsystem att utveckla ett immunsvar mot virus, inklusive HCV. Ett vanligt varumärkesinterferon är peginterferon alfa-2a (Pegasys).
Interferoner ingick i kombinationsbehandlingar för genotyp 1 HCV, men de kunde också användas för genotyp 2 och 3. De vanligaste biverkningarna av interferoner inkluderar:
- ångest
- torr mun
- överdriven trötthet
- huvudvärk
- humörförändringar eller depression
- viktminskning
- försämrade symtom på hepatit
Andra allvarligare biverkningar kan hända över tiden. Dessa biverkningar kan inkludera:
- autoimmuna sjukdomar (när din kropp attackerar sig själv)
- minskade röda blodkroppar (kan leda till anemi)
- minskade nivåer av vita blodkroppar (kan leda till infektioner)
- högt blodtryck (kan leda till stroke eller hjärtinfarkt)
- minskad sköldkörtelfunktion
- förändringar i synen
- leversjukdom
- lungsjukdom
- inflammation i tarmen eller bukspottkörteln
- allergisk reaktion
- bromsade tillväxten hos barn
Utsatta läkemedel
- Simeprevir (Olysio), för genotyper 1 och 4
- Paritaprevir, för genotyp 1
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (en komponent i kombinationsläkemedlet Viekira Pak)
- Dasabuvirnatrium (en komponent i kombinationsläkemedlet Viekira Pak)
- Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritaprevir var ett läkemedel endast tillgängligt som en del av kombinationsläkemedlen Viekira Pak och Technivie.
Vissa varumärken på ribavirin har också upphört. Dessa inkluderar:
- Ribasfär
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Prata med din läkare
HCV-infektion, eller hepatit C, kan orsaka obehagliga symtom och leda till allvarliga hälsokomplikationer.
Din behandling för tillståndet beror på:
- din hälsa
- den HCV-genotyp du har
- andra faktorer
Olika typer av läkemedel som används för att behandla hepatit C fungerar på olika sätt och kan orsaka unika biverkningar.
Fråga din läkare vilken medicin som kan passa dig. Tillsammans kan du hitta det mest effektiva läkemedlet för att behandla din HCV-infektion med de minsta biverkningarna.
