Kolorektal cancer är den tredje vanligaste diagnosen cancer i USA för män och kvinnor.
Men under senare år visar nya framsteg inom tidig upptäckt och behandling av kolorektal cancer (även kallad koloncancer) en lovande framtid för patienter och deras familjer.
Experter ger en översikt över vad du kan se fram emot inom området behandling av kolorektal cancer.
Tidig upptäckt
Enligt American Cancer Society har dödligheten för kolorektal cancer sjunkit i årtionden. Förutom nya och förbättrade koloncancerbehandlingar är tidig upptäckt en stor anledning till detta.
Sen metastaserad koloncancer, eller cancer som sprids till andra delar av kroppen, är mycket svårare att behandla.
Personer med diagnos av stadium 4-cancer har en 5-årig relativ överlevnadsgrad på cirka 14 procent, vilket innebär att 14 av 100 personer som har stadium 4 koloncancer fortfarande lever efter 5 år.
Som jämförelse har de med stadium 1-cancer en 5-årig relativ överlevnad på cirka 90 procent.
Det finns ett antal tester tillgängliga idag som kan hjälpa till att upptäcka tidiga tecken på koloncancer eller till och med en benägenhet att utveckla den.
Rutinmässig screening
Rutinundersökningar är viktiga för att upptäcka tidigt stadium av koloncancer. Typerna av screeningtest är:
- virtuell koloskopi
- flexibel sigmoidoskopi
- fekalt ockult blodprov
- fekalt immunokemiskt test (FIT)
- koloskopi
Generellt rekommenderas att du börjar screena för tjocktarmscancer vid 50 år om du har en genomsnittlig risk för tjocktarmscancer.
Men om du har en familjehistoria av koloncancer eller andra tecken som indikerar en högre risk för det, kan din läkare rekommendera frekventare screening från en yngre ålder. Du kan prata med din läkare om när du ska börja screena för koloncancer.
Koloncancerundersökningar är viktiga eftersom de tillåter läkare att titta inuti din kolon för att se hur det går.
American College of Physicians rekommenderar test av fekalt ockult blod vartannat år, en koloskopi vart tionde år eller en sigmoidoskopi vart tionde år plus FIT vartannat år om din CRC-risk är större än 3%. Prova denna riskräknare för att bestämma din egen risknivå.
Om din läkare ser polyper eller onormala tillväxter inuti din kolon under en koloskopi kan de ta bort dem för att se om de är cancerösa.
Om cancer identifieras tidigt finns det en större chans att stoppa cancertillväxten innan den blir metastaserad.
DNA-testning
Cirka 5 till 10 procent av tjocktarmscancerfall är ett resultat av en genetisk mutation som överförs från föräldrar till barn.
DNA-test är tillgängligt som kan hjälpa läkare att lära sig om du har en högre risk för att utveckla koloncancer.
Denna testning innefattar att ta ett prov av vävnad från ditt blod eller en polypp, eller från en tumör om du redan har fått en koloncancerdiagnos.
Minimalt invasiv kirurgi
Kirurgiska tekniker har fortsatt att utvecklas för behandling av koloncancer under de senaste decennierna, eftersom kirurger har utvecklat nya metoder och lärt sig mer om vad man ska ta bort.
Forskning tyder till exempel på att avlägsnande av tillräckligt många lymfkörtlar under kolorektal canceroperationer hjälper till att öka sannolikheten för ett framgångsrikt resultat.
De senaste framstegen inom minimalinvasiv kirurgi för att avlägsna polyper eller cancervävnad innebär att patienter upplever mindre smärta och en kortare återhämtningsperiod, medan kirurger har mer precision.
Laparoskopisk kirurgi är ett exempel: Din kirurg gör några små snitt i buken genom vilken de sätter in en liten kamera och kirurgiska instrument.
Idag används robotkirurgi till och med för kolorektal canceroperationer. Det innebär användning av robotarmar för att utföra operationen. Denna nya teknik studeras fortfarande för sin effektivitet.
"Många patienter går nu hem om en eller två dagar, jämfört med 5 till 10 dagar för 20 år sedan [med minimalt invasiv kirurgi]", säger Dr. Conor Delaney, ordförande för Digestive Disease and Surgery Institute vid Cleveland Clinic.
"Det finns inga nackdelar, men denna minimalt invasiva operation kräver en expertkirurg och ett välutbildat kirurgiskt team", säger han.
Riktad terapi
Under senare år har riktad terapi använts tillsammans med eller istället för kemoterapi.
Till skillnad från kemoläkemedel, som förstör både cancervävnad och frisk omgivande vävnad, behandlas läkemedel med riktad behandling endast cancerceller.
Dessutom är de vanligtvis reserverade för personer med avancerad koloncancer.
Forskare studerar fortfarande fördelarna med riktade terapidroger, eftersom de inte fungerar bra för alla. De kan också vara väldigt dyra och orsaka sina egna biverkningar.
Ditt cancerteam bör prata med dig om de potentiella fördelarna och nackdelarna med att använda riktade terapidroger. De som ofta används idag inkluderar:
- bevacizumab (Avastin)
- cetuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Cyramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
Immunterapi
Kanske den senaste innovationen inom behandling av koloncancer innefattar immunterapi, som använder din kropps immunsystem för att bekämpa cancer.
Till exempel utvecklas ett koloncancervaccin för att öka immunsystemets respons på cancer. Men de flesta immunterapier för koloncancer är fortfarande i kliniska prövningar.
Och vad gäller det som är nästa inom behandling av koloncancer, säger Dr Michael Kane, medicinsk chef för Community Oncology for Atlantic Health System och grundare av Atlantic Medical Oncology, att det finns mycket mer arbete att göra, men framtiden ser lovande ut.
"Sekvenseringen av det mänskliga genomet har börjat ge stort löfte vid tidigare diagnoser och mer målinriktad behandling av många typer av maligniteter, inklusive koloncancer", säger Kane.
Enligt Kane finns det också potential att använda könsceller genetisk testning för att öka antalet tidigare diagnoser och därigenom förbättra botningshastigheter.
Denna typ av testning görs på icke-cancerösa celler för att se om någon har en genmutation som kan öka risken för att utveckla cancer eller andra sjukdomar.
Dessutom säger Kane att framsteg inom behandlingsmetoder hjälper till att maximera behandlingsresultaten och minimera biverkningar.
"Nästa generations sekvensering av kolon- och rektaltumörer lovar förmågan att matcha en enskild patient med en specifik" cocktail "av behandling som kan leda till förbättrad effekt och minimera oönskade toxiciteter", säger Kane.
Kane betonar att vi måste uppmuntra utvecklingen av mer kompletterande läkemedelsförsök för att utöka behandlingsmetoderna.
.jpg)
