Lungcancer är den näst vanligaste cancer i USA och den främsta orsaken till cancerrelaterade dödsfall. Uppskattningsvis 228 820 personer i landet kommer att utveckla nya fall av lungcancer i år, och ungefär 135720 kommer att dö av det, enligt American Cancer Society.
”Lungcancer drabbar människor av alla raser och etniciteter i USA. Emellertid är bördan större för många utsatta befolkningar, säger Jeanne Regnante, chef för hälsokapital och mångfald vid den ideella organisationen LUNGevity Foundation, till Healthline.
"Skillnader har observerats mellan ras- och etniska minoritetsgrupper och medicinskt underbefolkade befolkningar: åldersbefolkningar, landsbygdspopulationer, personer med funktionshinder, låginkomstgrupper, LBGTQ, veteraner och invandrarsamhällen," fortsatte hon.
Börden av lungcancer är särskilt hög för svarta amerikaner, som utvecklar den i högre takt än någon annan ras- eller etnisk grupp i landet.
Vi pratade med Regnante för att lära oss vad som behövs för att minska luckorna och hjälpa olika samhällen att få tillgång till den behandling och det stöd de behöver.
Högre priser, lägre överlevnad
Jämfört med andra ras- och etniska grupper i landet är svarta amerikaner mer benägna att utveckla lungcancer och möta lägre överlevnadsnivåer. Svarta män drabbas särskilt hårt.
"Afroamerikanska män är 37 procent mer benägna att diagnostiseras med lungcancer än sina vita motsvarigheter", sa Regnante.
Svarta amerikaner av alla kön möter också skillnader i diagnos och behandling av lungcancer.
De som utvecklar lungcancer är mer benägna än vita patienter att diagnostiseras i ett senare skede, efter att cancer har spridit sig till avlägsna organ. Detta gör det svårare att behandla.
Även när de får en tidig diagnos tenderar svarta amerikaner att ha sämre resultat.
American Cancer Society har rapporterat att från 2008 till 2014 var den 5-åriga relativa överlevnadsgraden för lungcancer hos svarta människor 16 procent jämfört med 19 procent hos icke-spansktalande vita.
Ojämn tillgång till vården
Enligt Regnante kan luckor i lungcanceröverlevnad återspegla ojämlikhet i tillgång till vård, inklusive:
- cancerscreening
- testning
- behandling
"Den misstänkta orsaken till den oproportionerligt högre dödligheten är att afroamerikanska screeningfrekvenser ligger efter andra samhällen", sa hon.
"Det är också mycket mindre troligt att afroamerikaner får möjlighet till omfattande biomarkörstester som kan sätta dem på väg att behandlas med nyare, innovativa riktade terapier som har visat sig förlänga livslängden", fortsatte hon.
Författarna till en 2016-granskning rapporterade att svarta patienter är 66 procent mindre benägna än vita patienter att få snabb och lämplig behandling för lungcancer.
Svarta människor med tidigt stadium av lungcancer är mindre benägna att få den avlägsnad kirurgiskt. De med cancer i steg 3 eller 4 är mindre benägna att behandlas med kirurgi, kemoterapi eller strålning.
Detta kan delvis återspegla det faktum att svarta amerikaner är mer benägna än vita amerikaner att vara oförsäkrade eller saknar privat sjukförsäkring på grund av långvariga ekonomiska ojämlikheter.
De som bor i dåligt betjänade landsbygdsområden, avlägsna områden eller låginkomsttagare kan behöva resa för att få cancerundersökningar, test eller behandling.
Bias och strukturell rasism i hälso- och sjukvården påverkar också ras- och etniska minoriteters förmåga att få tillgång till vård i rätt tid och av hög kvalitet.
"En riklig mängd forskning intygar att många grupper av patienter får en betydligt lägre kvalitet på vården som delvis beror på långvariga fördomar hos många vårdgivare," sa Regnante.
"Kom ihåg att ras inte är riskfaktorn - strukturell rasism, inte ras, är den grundläggande orsaken till raslikhet", tillade hon.
Arbeta med samhällen för att stänga luckorna
För att stänga luckorna i diagnosen och behandlingen av lungcancer krävs systemomfattande förändring.
Till exempel måste canceromsorgsleverantörer, utbildare och advokater utveckla en medvetenhet om sina egna fördomar och arbeta för att förändra dem, sa Regnante.
De måste ställa frågor och lyssna på personer med cancer för att lära sig om deras individuella behov, preferenser och intressen. Och de behöver ge patientvänlig utbildning.
"Vi måste förtjäna förtroendet hos dessa samhällen genom att möta dem där de är och fråga dem vad de behöver och förväntar sig", sa Regnante till Healthline.
Samarbete med samhällsledare och organisationer kan också hjälpa cancerexperter och förespråkare att förstå och ta itu med skillnaderna i utsatta samhällen.
"Vi vet att samhällsengagemang är en kärnfunktion som driver förtroende, engagemang och tillgång till vård med ras- och etniska minoritetsgrupper och deras vårdpartner", sa Regnante.
”Vi måste alla investera i, stödja, inkludera och be råd från betrodda samhällsledare för att hantera skillnader. De är en kritisk del av hälso- och sjukvårdssystemet, tillade hon.
Bredare förändringar behövs också för att säkerställa att amerikaner med olika bakgrund har tillgång till:
- säkra hem och miljöer
- nyttig mat
- sjukvård
Förespråkar för din egen vård
När det gäller din egen hälsa är självförtroende viktigt.
Om du har lungcancer eller riskerar att utveckla den kan du lära dig mer om din hälsa och ta en aktiv roll i hälso- och sjukvårdsbeslut hjälpa dig att få den vård och det stöd du behöver.
Till exempel:
- Fråga din vårdgivare om och när du ska screenas för lungcancer eller andra tillstånd.
- Låt din vårdgivare veta om du röker och fråga dem vilka resurser som finns tillgängliga för att hjälpa dig att sluta.
- Tala om för din vårdgivare om du är orolig för din hälsa eller om du utvecklar potentiella symtom på lungcancer, såsom ihållande hosta eller andfåddhet.
- Om du tror att du kan ha symtom på lungcancer eller annat hälsotillstånd, fråga din vårdgivare om dina testalternativ.Fråga om fördelarna, riskerna och kostnaderna för testning.
- Om du har fått diagnosen lungcancer, fråga din vårdgivare om dina behandlingsalternativ - inklusive kirurgi, strålning, kemoterapi, riktade terapier och kliniska prövningar. Ta också reda på fördelarna, riskerna och kostnaderna för varje.
- Låt din vårdgivare veta om det är svårt för dig att ha råd med behandling, resa till möten eller följa andra delar av din rekommenderade behandlingsplan. Fråga dem om det finns några resurser som hjälper dig att få den vård du behöver.
- Om du inte förstår något som din vårdgivare säger till dig, be att de förklarar det i olika termer. Fråga om de har några patientvänliga resurser de kan dela eller rekommendera för att hjälpa dig att lära dig mer.
Överväg att besöka LUNGevitys webbplats för att hitta en detaljerad lista med frågor som du kan ställa din vårdgivare och en checklista som hjälper dig att göra dig redo för medicinska möten.
Om du inte tror att din vårdgivare tar dina bekymmer på allvar eller ger dig den vård du behöver, få en andra åsikt. Om du tror att din vårdgivare har diskriminerat dig, överväg att lämna in ett formellt klagomål.
Takeaway
Ett växande antal behandlingar för lungcancer finns tillgängliga, så att människor med sjukdomen kan leva längre och med en högre livskvalitet än någonsin tidigare
Men mer arbete måste göras för att säkerställa att amerikaner med alla bakgrunder kan få den diagnos och behandlingsstöd de behöver.
"För mig betyder den här komplexiteten i detta ämne att intressenter inom hälso- och sjukvården måste arbeta tillsammans med en gemenskap i taget för att ta itu med det som är viktigast för patienterna för att få dem de pålitliga resurser och tillgång som de behöver när de behöver det", sa Regnante .
.jpg)
