Förstå de senaste behandlingarna
Mantelcelllymfom (MCL) är en sällsynt typ av cancer. Det anses vanligtvis vara obotligt, men remission är möjlig. Tack vare utvecklingen av nya behandlingar lever människor med MCL längre än någonsin tidigare.
Ta en stund att lära dig om några av de behandlingar som läkare använder för att förbättra utsikterna för personer med MCL.
Bortezomib
Bortezomib (Velcade) är en proteasomhämmare. Det kan hjälpa till att stoppa lymfomceller från att växa. Det kan också få dem att dö.
År 2006 godkände Food and Drug Administration (FDA) bortezomib för behandling av MCL som har kommit tillbaka eller blivit värre efter en tidigare behandling. 2014 godkände FDA det som en förstahandsbehandling.
Det betyder att din läkare kan ordinera det under din första behandling. De kan också ordinera det om cancer återkommer.
Viss forskning tyder på att det också kan hjälpa till att fördröja återfall med att ta bortezomib. Efter att ha gått in i remission börjar många underhållsterapi för att hjälpa dem att stanna kvar i remission längre.
Underhållsbehandling innebär vanligtvis injektioner av rituximab. En liten fas II-klinisk studie visade att det kan vara säkert och effektivt att kombinera rituximab med bortezomib.
BTK-hämmare
Ibrutinib (Imbruvica) och acalabrutinib (Calquence) är två typer av Brutons tyrosinkinashämmare (BTK-hämmare). De kan hjälpa till att krympa vissa typer av tumörer.
2013 godkände FDA ibrutinib som en behandling för MCL som har kommit tillbaka eller utvecklats efter tidigare behandling. År 2017 godkände den acalabrutinib för samma användning.
Båda läkemedlen har möjliga biverkningar. Viss forskning tyder på att acalabrutinib kan ha färre biverkningar, rapporterar National Cancer Institute. Men det har inte gjorts någon direkt jämförelse mellan de två medicinerna.
Flera kliniska prövningar pågår för närvarande för att ta reda på om ibrutinib och acalabrutinib kan kombineras med andra läkemedel som en förstahandsbehandling för MCL.
Forskare arbetar också med att utveckla andra BTK-hämmare. Till exempel beviljade FDA nyligen banbrytande terapibeteckning till BTK-hämmaren zanubrutinib. Denna beteckning hjälper till att påskynda utvecklings- och granskningsprocessen för läkemedel som har visat löfte i tidiga studier.
Lenalidomid
Lenalidomid (Revlimid) är ett immunmodulerande läkemedel. Det kan hjälpa ditt immunsystem att attackera lymfomceller. Det kan också hjälpa till att förhindra lymfomceller från att växa.
2013 godkände FDA lenalidomid för behandling av MCL som har kommit tillbaka eller blivit värre efter två tidigare behandlingar. Om du har återfall eller motståndskraftig MCL kan din läkare ordinera lenalidomid för att behandla det.
Ny forskning tyder på att lenalidomid också kan ge ett alternativ till kemoterapi som förstahandsbehandling.
En ny fas II klinisk studie visade att en kombination av lenalidomid och rituximab hjälpte äldre vuxna att uppnå och upprätthålla remission från MCL. Bland 36 deltagare som fick denna behandling levde 90 procent fortfarande efter tre år. Hos 80 procent av deltagarna hade cancer inte utvecklats.
Flera andra kliniska prövningar pågår för att lära sig om lenalidomid kan kombineras säkert och effektivt med andra läkemedel. Detta inkluderar kemoterapidroger.
CAR T-cellterapi
Chimeric antigen receptor (CAR) T-cellterapi är ett nytt tillvägagångssätt för behandling av lymfom och andra typer av blodcancer.
I denna terapi tar forskare bort ett prov av T-celler från kroppen. T-celler är en typ av vita blodkroppar som spelar en viktig roll i ditt immunsystem. Forskarna modifierar genetiskt T-cellerna i ett laboratorium och lägger till en receptor som hjälper dem att hitta och döda cancer. Efter att ha modifierat cellerna infunderar de dem tillbaka i din kropp.
FDA har ännu inte godkänt denna behandling för behandling av MCL. Flera kliniska prövningar pågår för att studera dess potentiella fördelar och risker för personer med MCL.
Deltar i experimentella behandlingar
Detta är bara några av de behandlingar som har utvecklats för MCL. Många kliniska prövningar pågår för att studera dessa behandlingar, liksom andra experimentella behandlingar för sjukdomen. Förutom att utveckla nya mediciner och biologiska terapier testar forskare också strategier för att på ett säkert och effektivt sätt kombinera befintliga behandlingar.
I vissa fall kan experimentella behandlingar hjälpa dig att uppnå och upprätthålla remission från MCL. Men det finns också risker med att testa experimentella terapier och delta i kliniska prövningar. Din läkare kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med en klinisk prövning.
För att lära dig mer om kliniska prövningar i ditt område, besök ClinicalTrials.gov.
Takeaway
Många studier pågår för att utveckla nya behandlingar för MCL, liksom nya strategier för att förbättra befintliga behandlingar. Din läkares rekommenderade behandlingsplan beror på ditt nuvarande tillstånd och din historia av tidigare behandlingar.
