- Medicare del B och Medicare Advantage täcker vacciner för det nya koronaviruset, SARS-CoV-2.
- CARES-lagen säger specifikt att Medicare del B kommer att täcka ett koronavirusvaccin.
- Eftersom Medicare Advantage måste innehålla samma grundläggande täckning som original Medicare (del A och B), omfattar Advantage-planer också koronavirusvacciner.
Vi är för närvarande mitt i en pandemi orsakad av det nya koronaviruset. Det faktiska namnet på detta virus är SARS-CoV-2, och sjukdomen som det orsakar kallas COVID-19.
Forskare har arbetat hårt för att utveckla ett koronavirusvaccin. Du kanske undrar om Medicare täcker det när det är tillgängligt.
Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Roy James Shakespeare / Getty Images
Kommer Medicare att täcka ett koronavirusvaccin?
Medicare kommer att täcka vaccinet mot det nya koronaviruset. CARES-lagen från mars 2020 säger särskilt att "täckning av vaccinet COVID-19" tas om hand av Medicare del B.
Men hur är det med personer med en Medicare del C-plan (Medicare Advantage)?
Eftersom dessa planer krävs för att inkludera den grundläggande täckningen från original Medicare (del A och B), kommer även de med en Advantage-plan att täckas.
Människor utan original Medicare eller Medicare Advantage kan också få ett vaccin gratis, åtminstone initialt.
Detta beror på att nästan alla människor i USA, oavsett om de har sjukförsäkring, kommer att vara berättigade till ett gratis vaccin under överskådlig framtid.
VISSTE DU?Medicare del B täcker vanligtvis de vanliga vaccinerna mot hepatit B, influensa och lunginflammation. Det täcker också vacciner som behövs till följd av skada eller direkt exponering för en sjukdom.
Medicare del D täcker vanligtvis alla andra kommersiellt tillgängliga vacciner som inte omfattas av del B.
Vilka koronavirusvacciner finns tillgängliga?
Det finns för närvarande två vacciner som är godkända för att förhindra COVID-19. De är Pfizer-BioNTech COVID-9-vaccinet och Moderna COVID-19-vaccinet.
Vaccinförsörjningen är för närvarande begränsad till vissa befolkningsgrupper. Det är dock målet för CDC att ha dessa vacciner allmänt tillgängliga för allmänheten inom de närmaste månaderna utan kostnad.
Ett vaccin från Johnson & Johnson har precis fastställts vara säkert och effektivt av FDA och har godkänts för en EUA.
AstraZeneca har också utvecklat ett COVID-19-vaccin som har godkänts för akut användning i Europa och andra länder och kan få en amerikansk EUA någon gång i april.
Vacciner, som andra läkemedel, måste genomgå noggranna tester och kliniska prövningar för att säkerställa att de båda är säkra och effektiva.
Forskning om vacciner mot det nya koronaviruset har exploderat de senaste månaderna.
Faktum är att en rapport från Världshälsoorganisationen (WHO) fann att det finns mer än 200 vaccinkandidater som för närvarande är under utveckling.
Endast cirka 30 av dessa kandidater har gått in i kliniska fas 1-studier. Denna typ av försök är utformad för att bedöma vaccinets säkerhet i en liten grupp friska volontärer.
Cirka tio vacciner har gått in i fas 3 kliniska prövningar. Fas 3 kliniska prövningar involverar vanligtvis tusentals volontärer.
Den 23 december 2020 har sju vacciner fått tillstånd eller godkännande från myndigheter runt om i världen. Dom är:
- BNT162b2 från Pfizer och BioNTech
- mRNA-1273 från Moderna
- CoronaVac från Sinovac Biotech
- ett namnlöst vaccin från Wuhan Institute of Biological Products and Sinopharm
- Sputnik V från Gamaleya Research Institute och Acellena Contract Drug Research and Development
- BBIBP-CorV från Beijing Institute of Biological Products and Sinopharm
- EpiVacCorona från State Research Center of Virology and Biotechnology VECTOR
Den 11 december 2020 tillkännagav Food and Drug Administration (FDA) att det skulle bevilja ett tillstånd för nödanvändning (EUA) för Pfizer-BioNTech-vaccinet.
Den 18 december utfärdade FDA en EUA för Modernas vaccin.
Att få en EUA innebär att vaccinerna kommer att göras tillgängliga för allmänheten trots att de inte har fått FDA-godkännande. EUA utfärdas under omständigheter då inga FDA-godkända alternativ finns tillgängliga för att diagnostisera, behandla eller förhindra ett allvarligt tillstånd.
Strategierna som används för att utveckla dessa vacciner är mycket olika. Många av dem fokuserar på att generera antikroppar mot SARS-CoV-2s S-protein. Detta är proteinet som coronavirus använder för att fästa på och komma in i en värdcell.
Täcker Medicare testning?
Om du tror att du kan vara sjuk med COVID-19 kommer Medicare att täcka många av dina hälsobehov.
Medicare del B täcker testkostnaden för att avgöra om du har COVID-19. Du betalar ingenting för testet.
Del B täcker också kostnaden för andra tester som är medicinskt nödvändiga för att diagnostisera COVID-19. Ett exempel på detta är en CT-skanning av dina lungor.
Du betalar vanligtvis 20 procent av den totala kostnaden efter att du har uppfyllt din avdragsgilla del B. Självrisken och myntförsäkringen är $ 203.
Det är troligt att människor som blir sjuka kommer att behöva använda en rad olika öppenvårds- och öppenvårdstjänster när de kommer tillbaka.
Så vad täcker Medicare exakt? Låt oss svara på några frågor du kan ha nedan.
Täcker det läkarbesök?
Medicare del B täcker kostnaderna för öppenvårdsbesök. När du har uppfyllt din självrisk är du ofta ansvarig för att betala 20 procent av den totala kostnaden.
Täckningen av telehälsobesök har också utvidgats under pandemin. Telehälsobesök är virtuella besök hos en läkare istället för ansikte mot ansikte på ett kontor.
När du har uppfyllt din del B-självrisk betalar du 20 procent av den totala kostnaden.
Vilka COVID-19-behandlingar täcker Medicare?
Om din läkare ordinerar läkemedel för att behandla COVID-19, kan Medicare del D täcka detta. Del D är receptbelagd läkemedelsskydd.
Personer med original Medicare kan köpa en del D-plan. Del D ingår i många fördelplaner.
FDA har godkänt remdesivir (Veklury) för behandling av COVID-19. Byrån har också beviljat EUA till andra receptbelagda COVID-19-läkemedel, inklusive:
- bamlanivimab
- casirivimab och imdevimab, som måste tas tillsammans
Läkemedlen som nämns här är alla intravenösa (IV) infusionsbehandlingar.
Läkare ordinerar remdesivir till personer som är på sjukhus. De andra läkemedlen kan ges som öppenvård. De används för att begränsa risken för sjukhusvistelse hos personer med mindre allvarlig sjukdom.
Täcker det sjukhusvistelse?
Om du blir inlagd på sjukhus på grund av COVID-19 täcker Medicare del A dessa kostnader.
Du ansvarar för en avdragsgilla på 1 484 USD för din förmånstid och för en daglig myntförsäkring som börjar efter dag 60.
Del A omfattar tjänster som:
- ditt rum
- dina måltider
- allmänna omvårdnadstjänster
- mediciner som ges som en del av din slutenvård
- andra sjukhusleveranser eller tjänster
Del A omfattar också personer som normalt skulle ha skrivits ut men behöver stanna under karantän på ett sjukhus eller någon annan öppenvård.
Dessutom omfattar del B de flesta läkartjänster som du får när du är sluten på ett sjukhus.
Vad händer om jag behöver ambulans?
Medicare del B täcker marktransport i en ambulans till närmaste sjukhus. När du har uppfyllt din självrisk betalar du 20 procent av den totala kostnaden.
Vad händer om jag har en Medicare Advantage-plan?
Fördelplaner krävs för att erbjuda samma grundläggande uppsättning förmåner som original Medicare (del A och B). På grund av detta kommer du att täckas för samma tjänster som diskuterats ovan om du har en Advantage-plan.
Vissa Advantage-planer kan erbjuda utökade teleshälsofördelar. Dessutom ingår receptbelagda läkemedel i många fördelplaner.
Vilka delar av Medicare täcker COVID-19?Låt oss sammanfatta snabbt vilka delar av Medicare som täcker COVID-19:
- Del A omfattar slutenvistelse på platser som ett sjukhus eller en skicklig vårdinrättning.
- Del B täcker öppenvårdsbesök och -tjänster, vissa vårdtjänster, COVID-19-test, koronavirusvaccin, telehälsobesök och ambulanstjänster.
- Del C (Medicare Advantage) täcker samma grundfördelar som del A och B. Det kan också erbjuda utökad telehälsotäckning.
- Del D omfattar receptbelagda läkemedel.
- Tilläggsförsäkring (Medigap) hjälper till att betala för självrisker, myntförsäkring och kopior som inte omfattas av del A och B.
Vad är slutresultatet?
Forskare arbetar för närvarande med att utveckla flera vacciner för det nya koronaviruset. Vissa vacciner har redan gått in i kliniska prövningar och har ansetts säkra och effektiva.
FDA har redan utfärdat EUA för tre av dem, så vacciner för det nya koronaviruset kommer snart att finnas tillgängligt för allmänheten.
När vacciner är tillgängliga för allmänheten kommer Medicare del B och Medicare Advantage att täcka dem.
Faktum är att inom en överskådlig framtid kommer vacciner att vara gratis för nästan alla i USA oavsett om de har sjukförsäkring.
Medicare täcker också många av de hälsovårdstjänster som du kan behöva om du blir sjuk med COVID-19. Exempel inkluderar men är inte begränsade till behandling, läkarbesök och sjukhusvistelse.
.jpg)
