Vad är PDD-NOS?

PDD-NOS eller genomgripande utvecklingsstörning - som inte anges på annat sätt, var en av fem kategorier av en autismdiagnos.

Tidigare gavs en diagnos av PDD-NOS om en person var fast besluten att ha vissa symtom på autism men inte uppfyllde de fullständiga diagnostiska kriterierna för tillstånd som autistisk sjukdom och Aspergers syndrom.

Vad är PDD-NOS?

Före 2013 var PDD-NOS en av fem diagnoser som inkluderades i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjärde upplagan, textrevision (DSM-IV-TR) publicerad 2000.

PDD-NOS diagnostiserades när en individ hade nedsatt social kompetens, oförmågan att framgångsrikt interagera med andra människor, problem med verbal eller icke-verbal kommunikation eller stereotyp beteende, intressen och aktiviteter.

PDD-NOS gällde endast personer som inte hade någon av följande diagnoser:

• specifik genomgripande utvecklingsstörning
• schizofreni
• schizotyp personlighetsstörning
• undvikande personlighetsstörning

PDD-NOS inkluderade också diagnosen atypisk autism, som användes när en persons symptom inte uppfyllde de fullständiga kriterierna för en autistisk sjukdomsdiagnos, antingen för att symtomen uppträdde eller diagnostiserades i äldre ålder, de var inte de typiska symtom på autism, eller båda.

2013 uppdaterade American Psychiatric Association DSM till sin femte upplagan. Med denna förändring eliminerades hela kategorin av "genomgripande utvecklingsstörningar" och diagnosen PDD-NOS användes inte längre.

Istället placerades dessa störningar under diagnosen autismspektrumstörning i kategorin "neuroutvecklingsstörningar".

Läs vidare för att lära dig mer om vad PDD-NOS var, vad de nuvarande diagnostiska kriterierna säger och hur tillståndet diagnostiseras och behandlas idag.

PDD-NOS och Aspergers syndrom

Tidigare delade DSM-4 autism i fem separata kategorier. Dessa var:

• autistisk störning
• Retts störning
• Aspergers syndrom
• upplösningsstörning hos barn
• genomgripande utvecklingsstörning-NOS (PDD-NOS)

En diagnos av PDD-NOS kunde ges till någon med milda eller högt fungerande symtom som inte uppfyllde alla kriterier för en Aspergers diagnos. På samma sätt kan denna diagnos ges för dem som inte uppfyller alla nödvändiga diagnostiska kriterier för Rett's sjukdom.

I DSM-5 är dessa tillstånd nu grupperade under en enda diagnostisk märkning: autismspektrumstörning (ASD).

Vilka är symtomen på PDD-NOS?

Tidigare diagnostiserades människor med PDD-NOS när de inte visade symtom som överensstämde med andra tillstånd under kategorin "genomgripande utvecklingsstörning".

Symtom på en genomgripande utvecklingsstörning inkluderade:

• problem med att använda och förstå språk
• svårigheter att relatera till människor
• ovanlig lek med leksaker
• problem med rutinförändringar
• repetitiva rörelser eller beteenden

I DSM-5 konsoliderades symtomen på PDD-NOS och andra autismkategorier. Sedan 2013 faller symtomen på ASD i två kategorier, som inkluderar:

• underskott i kommunikation och interaktion
• begränsade eller upprepade rörelser

Individer med autismspektrumstörning utvärderas utifrån svårighetsgraden av dessa symtom och svårighetsgraden bestäms utifrån nivån på stöd de behöver i varje kategori. Kategorierna har unika symtom.

Sociala kommunikations- och interaktionssymtom kan inkludera saker som:

• har svårt att inleda eller upprätthålla en konversation
• att få dålig ögonkontakt eller inte göra ögonkontakt alls
• ha svårt att uttrycka känslor eller känslor eller inte förstå andras känslor
• inte förstå icke-verbala ledtrådar, såsom ansiktsuttryck, gester eller hållningar
• är långsam att svara på någon som ropar ut deras namn eller försöker få uppmärksamhet

Restriktiva eller upprepade beteendesymptom kan vara saker som:

• engagera sig i upprepade beteenden, som att gunga fram och tillbaka eller upprepa specifika ord eller fraser
• upprätthålla en specifik rutin och bli upprörd när det till och med är små förändringar i den
• har en större eller mindre känslighet för sensorisk stimulering, såsom ljud eller ljus
• har ett intensivt, mycket fokuserat intresse för specifika objekt eller ämnen
• utveckla specifika livsmedelspreferenser eller vägrar att äta vissa livsmedel

Vid diagnos av ASD bedömer vårdpersonal den stödnivå en person behöver för sin dagliga funktion på en skala från en till tre för var och en av de två kategorierna.

De måste också ange om symtom är associerade med:

• intellektuell funktionsnedsättning
• språkstörning
• ett känt medicinskt eller genetiskt tillstånd eller en miljöfaktor
• en annan neuroutvecklings-, mental- eller beteendestörning
• catatonia

Vilka är riskfaktorerna för PDD-NOS eller autism?

ASD är ett mycket komplext tillstånd och inte alla orsaker är kända. Det är allmänt överens om att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer sannolikt spelar en roll för att orsaka tillståndet.

Genetiskt sett kan mutationer vara en bidragande faktor, men vetenskapen är för närvarande inte övertygande om detta. Autismspektrumstörning beskrivs ofta som genetiskt heterogen (vilket betyder att det kan ha många orsaker).

Dessutom kan ASD associeras med vissa genetiska störningar såsom bräckligt X-syndrom eller Rett-syndrom.

Som med möjliga genetiska orsaker fortsätter forskare att undersöka potentiella miljöorsaker och andra riskfaktorer för ASD. Några exempel på ämnen som undersöks är:

• Virala infektioner
• läkemedel som tas under graviditeten
• miljöföroreningar.

risker för autism

För närvarande kan riskfaktorerna för ASD inkludera:

• har ett syskon med ASD
• sex - pojkar är mer benägna att utveckla ASD än flickor
• att ha föräldrar som är äldre
• föds mycket för tidigt eller med låg födelsevikt
• med genetiska tillstånd, såsom bräckligt X-syndrom eller Rett-syndrom

Vissa människor oroar sig för att ASD kan förknippas med barnvaccinationer. Som sådan har detta varit ett mycket tungt studieområde under många år. Forskning har dock inte funnit någon koppling mellan vacciner eller deras komponenter och utvecklingen av ASD.

Hur diagnostiseras PDD-NOS?

Eftersom PDD-NOS inte ingår i DSM-5 kommer det troligen inte att diagnostiseras av en uppdaterad läkare. Snarare kommer de som en gång skulle ha fått diagnosen PDD-NOS troligtvis nu en ASD-diagnos och svårighetsgrad.

Barn ska få regelbundna utvecklingsundersökningar som en del av varje rutinmässig hälsokontroll.

Under dessa undersökningar kommer läkaren att ställa frågor om ditt barns utveckling och bedöma hur barnet kommunicerar, rör sig och beter sig.

Dessutom rekommenderar American Academy of Pediatrics (AAP) att alla barn screenas specifikt för ASD mellan 18 och 24 månader.

Om de märker några tecken på ett möjligt utvecklingsproblem kommer de att begära en andra mer omfattande screening. De kan utföra denna screening själva eller hänvisa dig till en specialist, till exempel en utvecklingsbarnläkare eller barnneurolog.

ASD kan också diagnostiseras hos äldre barn, ungdomar och vuxna genom utvärdering av en primärvårdsläkare eller någon som är specialiserad på ASD.

Vad är behandlingen för PDD-NOS?

Det finns en mängd olika behandlingar tillgängliga för ASD, inklusive PDD-NOS.

Nedan kommer vi kort att utforska några av dem:

• Tillämpad beteendeanalys (ABA). Det finns flera olika typer av ABA. I sin kärna är ABA intresserad av att förstärka positivt beteende och samtidigt avskräcka negativt beteende.
• Tal- eller språkterapi. Denna typ av terapi kan hjälpa till med brister i språk eller kommunikation.
• Yrkesmässig eller sjukgymnastik. Dessa kan hjälpa till med koordineringsfrågor och även med att lära sig dagliga uppgifter som att klä sig och bada.
• Läkemedel. Det finns inga mediciner för att behandla ASD direkt. Men andra tillstånd som ångest och depression uppträder ofta tillsammans med ASD. Läkemedel kan hjälpa till att behandla dessa tillstånd.
• Kognitiv beteendeterapi. Kognitiv beteendeterapi kan hjälpa människor med ASD att hantera ångest, depression eller andra psykologiska utmaningar som de kan uppleva.
• Kostförändringar. Detta kan inkludera saker som gluten- eller kaseinfria dieter eller använda vitamin- eller probiotiska tillskott. För närvarande har de flesta av dessa inte visat sig vara fördelaktiga, så du bör prata med din barnläkare innan du ändrar ditt barns kost.
• Alternativa eller kompletterande terapier. Dessa kan innehålla en mängd olika saker som musikterapi, massageterapi och örtmedicin. Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns mycket forskning om effekten av många av dessa terapier, medan andra har visat sig vara ineffektiva. Några av dessa terapier kan ha en betydande risk, så tala med en läkare innan du börjar.

Vad är utsikterna för någon med PDD-NOS?

Det finns för närvarande inget botemedel mot ASD. Det är dock viktigt att diagnostisera tidigt och börja behandlingen tidigare.

Detta kommer att säkerställa att personer med ASD får den hjälp de behöver och får de verktyg som krävs för att lära sig att fungera i sin miljö.

Inga personer med ASD är desamma. Utsikterna kan bero på de symptom som finns och deras svårighetsgrad. Din läkare kommer att arbeta nära dig för att komma fram till en behandlingsplan som passar dig eller ditt barn.

Takeaway

PDD-NOS var en av kategorierna av genomgripande utvecklingsstörning som finns i DSM-4. Det involverade symtom som placerade en individ på autismspektrumet, men inte överensstämde med andra kategorier av PDD som finns i den versionen av DSM.

Från och med 2013 är PDD-NOS inte längre en diagnos. Det ingår istället under paraplydiagnosen av autismspektrumstörning (ASD).

ASD diagnostiseras vanligtvis hos små barn, men kan också diagnostiseras hos äldre individer. Det finns många möjliga behandlingsalternativ tillgängliga för personer med ASD. Många av dem fokuserar på att främja bättre sociala och kommunikativa färdigheter och minska negativt beteende.

Varje person med ASD är annorlunda. När du beslutar om en behandlingsplan arbetar du tillsammans med din läkare för att bestämma en optimal behandlingsförlopp för dig eller ditt barn.