Födelseförvärvad herpes

Vad är födelseförvärvad herpes?

Födelseförvärvad herpes är en herpesvirusinfektion som ett spädbarn får under förlossningen eller, mindre vanligt, medan det fortfarande är i livmodern. Infektionen kan också utvecklas strax efter födseln. Spädbarn med förlossningsförvärvad herpes får infektionen från mödrar som är smittade med könsherpes.

Födelseförvärvad herpes kallas ibland också medfödd herpes. Ordet medfödd hänvisar till alla tillstånd som är närvarande från födseln.

Spädbarn som är födda med herpes kan ha en hudinfektion eller en systemomfattande infektion som kallas systemisk herpes, eller båda. Systemisk herpes är allvarligare och kan orsaka en mängd olika problem. Dessa frågor kan inkludera:

• hjärnskada
• andningsproblem
• kramper

Enligt Boston Children's Hospital förekommer herpes i cirka 30 av 100 000 födda.

Det är ett allvarligt tillstånd och kan vara livshotande.

Orsaker till födelseförvärvad herpes

Herpes simplex-viruset (HSV) orsakar födelseförvärvad herpes. Den högsta risken för förlossningsförvärvad herpes är under en mors första eller primära infektion.

Efter att någon har återhämtat sig från herpes ligger viruset vilande i kroppen under långa perioder innan det blossar upp och symtom uppträder eller dyker upp igen. När viruset återaktiveras kallas det en återkommande infektion.

Kvinnor som har aktiva herpesinfektioner är mer benägna att överföra viruset till sina barn under en vaginal födelse. Spädbarnet kommer i kontakt med herpesblåsor i födelsekanalen, vilket kan orsaka infektion.

Mödrar som har en icke-aktiv herpesinfektion när de lever kan också överföra herpes till sitt barn, särskilt om de förvärvade herpes för första gången under graviditeten.

De flesta barn med HSV-infektion är födda till mödrar utan historia av herpes eller aktiv infektion. Detta beror delvis på att åtgärder vidtas för att förhindra födelseförvärvad herpes hos spädbarn födda till mödrar som är kända för att vara smittade.

Du bör notera att ditt barn också kan få herpes genom kontakt med munsår. En annan form av HSV orsakar munsår på läpparna och runt munnen. Någon som har munsår kan överföra viruset till andra genom kyss och annan nära kontakt. Detta skulle betraktas som neonatal herpes, snarare än födelseförvärvad herpes, och är vanligtvis mindre allvarlig.

Känner igen symtomen på födelseförvärvad herpes

Symtomen på förlossningsförvärvad herpes uppträder vanligtvis inom de första veckorna av barnets liv och kan vara närvarande vid födseln.

Födelseförvärvad herpes är lättast att identifiera när det verkar som en hudinfektion. Barnet kan ha kluster av vätskefyllda blåsor på överkroppen eller runt ögonen.

Blåsorna, kallade blåsor, är samma typ av blåsor som förekommer i könsregionerna hos vuxna med herpes. Blåsorna kan spricka och skorpa över innan de läker. Ett spädbarn kan födas med blåsor eller utveckla sår en vecka efter födseln.

Spädbarn med herpes som förvärvats av födseln kan också verka extremt trötta och har svårt att mata.

Bild av födelseförvärvad herpes

Komplikationer förknippade med födelseförvärvad herpes

Den systemiska formen av medfödd herpes, eller spridd herpesinfektion, uppstår när hela kroppen smittas med herpes. Det påverkar mer än bara barnets hud och kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom:

• ögoninflammation
• blindhet
• kramper och krampstörningar
• andningssjukdomar

Sjukdomen kan också påverka barnets vitala organ, inklusive:

• lungor, vilket orsakar andningssvårigheter och andningsavbrott
• njurar
• lever, vilket orsakar gulsot
• centrala nervsystemet (CNS), orsakar kramper, chock och hypotermi

HSV kan också orsaka ett farligt tillstånd som kallas encefalit, en hjärninflammation som kan leda till hjärnskador.

Diagnos av födelseförvärvad herpes

Din läkare kommer att ta prover av blåsorna (om de finns) och ryggmärgsvätskan för att avgöra om herpes är orsaken till sjukdom. Ett blod- eller urintest kan också användas. Ytterligare diagnostiska tester kan inkludera MR-undersökningar av barnets huvud för att kontrollera hjärnsvullnad.

Födelseförvärvad herpesbehandling

Herpesviruset kan behandlas men inte botas. Detta innebär att viruset kommer att finnas kvar i ditt barns kropp under hela sitt liv. Symtomen kan dock hanteras.

Ditt barns barnläkare kommer sannolikt att behandla infektionen med antivirala läkemedel som ges via en IV, en nål eller ett rör som går in i en ven.

Acyklovir (Zovrax) är det vanligaste antivirala läkemedlet för förlossningsförvärvad herpes. Behandlingen sträcker sig vanligtvis över några veckor och kan innehålla andra mediciner för att kontrollera krampanfall eller behandla chock.

Förebyggande av herpes

Du kan förhindra herpes genom att träna säkert sex.

Kondomer kan minimera exponeringen för ett aktivt herpesutbrott och förhindra överföring av viruset. Du bör också prata med din partner om deras sexuella historia och fråga om de har herpes.

Om du är gravid och du eller din partner har herpes eller har haft det tidigare, diskutera din situation med din läkare i god tid före förfallodagen.

Du kan få läkemedel mot slutet av graviditeten för att minska risken för att du får herpes till ditt barn. Du kan också få en kejsarsnitt om du har aktiva könsskador. En kejsarsnitt kan minska risken för att överföra herpes till ditt barn.

Vid en kejsarsnitt levereras barnet genom snitt i moderns buk och livmoder. Detta förhindrar att ditt barn kommer i kontakt med viruset i födelsekanalen.

Långsiktiga utsikter för födelseförvärvad herpes

Herpes är ibland inaktivt, men det kan komma tillbaka upprepade gånger även efter behandling.

Spädbarn med systemiska herpesinfektioner kan inte ens svara på behandlingen och kan eventuellt möta flera ytterligare hälsorisker. Disseminerad födelseförvärvad herpes kan vara livshotande och kan orsaka neurologiska problem eller koma.

Eftersom det inte finns något botemedel mot herpes kommer viruset att förbli i barnets kropp. Föräldrar och vårdnadshavare måste se efter symtom på herpes under barnets liv. När barnet är tillräckligt gammalt måste de lära sig att förhindra att virus sprids till andra.