Aspartataminotransferas (AST) -test

Vad är aspartataminotransferas?

Aminotransferas (AST) är ett enzym som finns i olika vävnader i kroppen. Ett enzym är ett protein som hjälper till att utlösa kemiska reaktioner som din kropp behöver för att fungera.

AST finns i de högsta koncentrationerna i din lever, muskler, hjärta, njure, hjärna och röda blodkroppar. En liten mängd AST finns vanligtvis i blodomloppet. Högre än normala mängder av detta enzym i ditt blod kan vara ett tecken på ett hälsoproblem. Onormala nivåer kan associeras med leverskada.

AST-nivåerna ökar när det finns skador på vävnader och celler där enzymet finns. AST-nivåer kan stiga så snart som sex timmar efter att vävnadsskador uppstått. Det normala intervallet för AST är högre från födsel till 3 år jämfört med det normala intervallet för äldre barn och vuxna.

AST-testet mäter mängden AST i ditt blod som har släppts från skadad vävnad. Ett äldre namn för testet är serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).

Vad är syftet med AST-testet?

Läkare använder ofta AST-testet för att kontrollera leversjukdomar, såsom hepatit. Det mäts vanligtvis tillsammans med alaninaminotransferas (ALT) Enligt leverspecialister är onormala ALT-resultat mer sannolikt relaterade till leverskada än onormala AST-resultat. Faktum är att om AST-nivåerna är onormala och ALT-nivåerna är normala, är problemet mycket mer troligt på grund av ett hjärtsjukdom eller muskelproblem snarare än levern. I vissa fall kan förhållandet mellan AST och ALT hjälpa din läkare att diagnostisera vissa leversjukdomar.

Din läkare kan beställa ett AST-test av flera skäl:

Du upplever symtomen på leversjukdom

Symtomen på leversjukdom som kan få din läkare att beställa ett AST-test inkluderar:

• Trötthet
• svaghet
• aptitlöshet
• illamående
• kräkningar
• svullnad i buken
• gul hud eller ögon, som kallas gulsot
• mörk urin
• svår klåda i huden eller klåda
• blödningssvårigheter
• buksmärtor

Du är i riskzonen för leversjukdomar

Din läkare kan beställa detta test om du har hög risk att utveckla leverproblem. Din lever spelar viktiga roller i din kropp, inklusive att göra proteiner och ta bort toxiner. Du kan ha mild leverskada och inte visa några tecken eller symtom. Din läkare kan beställa AST-testet för att undersöka dig för leverinflammation eller skada.

Faktorer som ökar risken för leverproblem inkluderar:

• exponering för virus som orsakar hepatit
• tung alkohol- eller droganvändning
• en familjehistoria av leversjukdom
• diabetes
• vara överviktig

Din läkare vill övervaka ett befintligt levertillstånd

Din läkare kan använda AST-testet för att kontrollera status för en känd leversjukdom. De kan använda den för att kontrollera effektiviteten av behandlingen också. Om den används för att övervaka leversjukdom kan din läkare beställa den regelbundet medan du behandlas. Detta hjälper dem att avgöra om din behandling fungerar eller inte.

Din läkare vill kontrollera att mediciner inte orsakar leverskador

Din läkare kan använda AST-test för att se till att medicinerna du tar inte orsakar leverskada. Om AST-testresultaten tyder på leverskada kan din läkare behöva ändra dina mediciner eller sänka din dos för att hjälpa till att vända eventuell inflammation.

Din läkare vill kontrollera om andra hälsotillstånd påverkar din lever

Levern kan skadas och AST-nivån kan vara onormal om du har något av dessa tillstånd:

• njursvikt
• inflammation i bukspottkörteln eller pankreatit
• hemokromatos
• vissa infektioner, såsom mononukleos
• gallblåsans sjukdom
• värmeslag
• cancer i blodsystemet, såsom leukemi och lymfom
• amyloidos

Hur administreras AST-testet?

AST-testet utförs på ett blodprov. En vårdgivare tar vanligtvis provet från en ven i armen eller handen med en liten nål. De samlar blodet i ett rör och skickar det till ett laboratorium för analys. Din läkare kommer att informera dig om dina resultat när de blir tillgängliga.

Även om inga speciella preparat är nödvändiga för AST-testet, bör du alltid berätta för din läkare om alla mediciner du tar innan du drar blod.

Vilka är riskerna med AST-testet?

AST-testets risker är minimala. Du kan uppleva obehag när blodprovet dras. Du kan ha smärta vid punkteringsstället under eller efter testet.

Andra potentiella risker med bloddragning inkluderar:

• svårigheter att få ett prov, vilket resulterar i flera nålpinnar
• kraftig blödning vid nålplatsen
• svimning på grund av nålpinnen
• en ansamling av blod under huden eller ett hematom
• en infektion vid punkteringsstället

Hur tolkas AST-testresultaten?

AST-testresultaten varierar beroende på hur laboratoriet genomför analysen och typiska rapporterade intervall. Områdena för normala nivåer varierar också beroende på ditt kön och ålder. Ny forskning har visat att även milda ökningar av AST kan vara ett tecken på leverproblem som kräver ytterligare undersökning. American College of Gastroenterology rekommenderar att alla onormala AST-resultat får uppföljning.

Möjliga leverförhållanden baserade på nivåer av AST-höjning

• AST-resultat utanför förväntat intervall och mindre än 5x förväntat intervall: hepatit B, hepatit C, alkoholisk och alkoholfri fettlever, hemokromatos, Wilsons sjukdom, autoimmun hepatit, alfa-1 antitrypsinbrist, medicinering
• AST-resultat mellan 5 till 15x förväntat intervall: akut viral hepatit, någon av tillstånden relaterade till lägre nivåer av AST-förändringar
• AST-resultat mer än 15x förväntat intervall: acetaminophen (Tylenol) förgiftning, chocklever (förlust av leverblodtillförsel)

Din läkare kommer att prata med dig om dina resultat och vad de betyder. Din läkare kommer sannolikt att ta en grundlig medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning för att avgöra om andra tillstånd som inte är relaterade till levern kan orsaka avvikelser. Onormala tester upprepas ofta för att säkerställa att resultaten är reproducerbara och korrekta. Andra tester krävs vanligtvis för att följa upp onormala AST-nivåer. Dessa kan inkludera ytterligare blodprov, leveravbildning och leverbiopsi.

Några av de andra tillstånden som orsakar onormala AST-nivåer i din lever är:

• cirros
• lever cancer
• autoimmuna sjukdomar
• vissa genetiska störningar
• alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD)
• levertrauma vid fysisk skada

Andra möjliga orsaker till en ökad AST-nivå som inte är relaterad till levern inkluderar:

• en ny hjärtinfarkt
• ansträngande aktivitet
• en injektion av medicin i din muskel
• brännskador
• kramper
• kirurgi
• celiaki
• muskelsjukdomar
• onormal förstörelse av röda blodkroppar

AST-nivåerna kan också höjas till följd av exponering för läkemedel eller andra ämnen som är giftiga för din lever.

Uppföljning

Beroende på orsaken till testet och dina resultat kan din läkare rekommendera ytterligare test. Om ditt AST-testresultat visar förhöjda nivåer kan din läkare jämföra det med resultaten från andra levertester för att avgöra vilken form av leversjukdom du kan ha. Dessa inkluderar tester för ALT, nivåer av alkaliskt fosfatas, albumin och bilirubin. Blodkoagulationsfunktioner kan också kontrolleras, såsom PT, PTT och INR. Din läkare kan också rekommendera en ultraljuds- eller CT-skanning av din lever för att identifiera andra orsaker till onormala tester.

När du väl vet vilken form av leversjukdom som orsakar skador på levern kan du och din läkare arbeta tillsammans för att komma fram till en behandlingsplan som uppfyller dina behov.