Medicare är ett statligt sponsrat hälsoprogram som vanligtvis är för de som är 65 år och äldre, men det finns några undantag. En person kan kvalificera sig för Medicare i en yngre ålder om de har vissa medicinska tillstånd eller funktionshinder.
Läs vidare för att lära dig om några av åldersundantagen för Medicare-täckning.
Vilka är reglerna för Medicare-behörighet om du är under 65 år?
Följande är några omständigheter under vilka du kan kvalificera dig till Medicare före 65 års ålder.
Få social trygghet för funktionshinder
Om du har fått Social Security Disability Insurance (SSDI) i 24 månader registreras du automatiskt i Medicare den 25: e månaden efter att din första SSDI-check mottogs.
Enligt Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) fanns det 8,6 miljoner personer med funktionsnedsättning på Medicare under 2019.
Njursjukdom i slutstadiet (ESRD)
Du kan kvalificera dig för tidig Medicare-täckning om du:
- har fått diagnosen njursvikt från en läkare
- är i dialys eller har genomgått en njurtransplantation
- kan få SSDI, Railroad Retirement-förmåner eller kvalificera sig för Medicare
Du måste vänta tre månader efter att du startat regelbunden dialys eller fått en njurtransplantation för att kvalificera dig för Medicare-täckning.
Att ge täckning till personer med medicinska funktionshinder och vissa kroniska hälsotillstånd har ökat tillgången till vård och minskat antalet dödsfall.
Till exempel uppskattningsvis 500 000 personer med Medicare har ESRD, enligt en artikel från 2017. Forskaren bestämde att ESRD Medicare-programmet förhindrar upp till 540 dödsfall från ESRD per år.
Amyotrofisk lateral skleros (ALS eller Lou Gehrigs sjukdom)
Om du har ALS skulle du kvalificera dig för Medicare omedelbart efter att du samlat in SSDI-förmåner.
ALS är en progressiv sjukdom som ofta kräver stöd för rörlighet, andning och näring.
Andra funktionshinder
För närvarande är ESRD och ALS de enda medicinska tillstånden som kvalificerar sig för Medicare-täckning utan en längre väntetid.
Enligt Kaiser Family Foundation är följande en uppdelning av förhållandena som kvalificerade sig för SSDI 2014:
- 34 procent: psykiska störningar
- 28 procent: muskuloskeletala systemet och bindvävssjukdomar
- 4 procent: skador
- 3 procent: cancer
- 30 procent: andra sjukdomar och tillstånd
Funktionshinder kan påverka din förmåga att arbeta och få lämplig medicinsk vård. Kvalificering för Medicare kan hjälpa, men de med funktionshinder rapporterar fortfarande oro över kostnader och tillgång till vård, enligt Kaiser Family Foundation.
Makar till personer 65 år och äldre på Medicare
En makas arbetshistorik kan hjälpa den andra make att få Medicare-täckning när de fyller 65 år.
En make som är yngre än 65 år kan dock inte kvalificera sig för tidiga Medicare-förmåner, även om deras äldre make är 65 år eller äldre.
Här är ett exempel: Jim och Mary är gifta. Jim fyller 65 år och Mary är 60 år. Mary arbetade i mer än 20 år och betalade Medicare-skatt medan Jim inte arbetade.
När Jim fyller 65 år betyder Marias arbetshistorik att Jim kan kvalificera sig för Medicare del A-förmåner gratis. Mary kan dock inte kvalificera sig för förmåner förrän hon fyller 65 år.
Vilka är de vanliga reglerna för behörighet för Medicare?
Du kan kvalificera dig för premiumfri Medicare del A om du är 65 år eller äldre och du (eller din make) har arbetat och betalat Medicare-skatt i minst tio år. Åren behöver inte vara i följd för att kvalificera sig.
Du kan också kvalificera dig för Medicare vid 65 års ålder om du uppfyller följande kriterier:
- Du får för närvarande pensionsförmåner från Social Security Administration eller Railroad Pensionering Board.
- Du kan vara berättigad till förmåner från ovanstående organisationer men får ännu inte dem.
- Du eller din make var en anställd som omfattas av Medicare.
Du kan fortfarande kvalificera dig för Medicare del A när du fyller 65 år om du inte betalade Medicare-skatt. Du kan dock vara ansvarig för att betala en månatlig premie för täckning.
Vilken täckning erbjuder Medicare?
Den federala regeringen utformade Medicare-programmet för att vara som en à la carte-meny med alternativ. Varje aspekt av Medicare ger täckning för olika typer av medicinska tjänster.
Exempel inkluderar:
- Medicare del A täcker sjukhus och slutenvård.
- Medicare del B täcker medicinska besökstäckningar och polikliniska tjänster.
- Medicare del C (Medicare Advantage) är en ”buntad” plan som tillhandahåller del A-, B- och D-tjänster.
- Medicare del D ger receptbelagd läkemedelsskydd.
- Medicare-tilläggsplaner (Medigap) ger ytterligare täckning för sambetalningar och självrisker samt vissa andra medicinska tjänster.
Vissa människor väljer att få varje enskild Medicare-del medan andra föredrar den medföljande metoden för Medicare del C. Medicare del C är dock inte tillgänglig i alla delar av landet.
Viktiga deadline för anmälan till MedicareVissa människor måste betala påföljder om de anmäler sig sent till Medicare-tjänster. Tänk på dessa datum när det gäller registrering av Medicare:
- 15 oktober till 7 december: Årlig öppen anmälningsperiod för Medicare.
- 1 januari - 31 mars: Medicare Advantage (del C) öppen registrering.
- 1 april till 30 juni: En person kan lägga till en Medicare Advantage-plan eller Medicare Part D-plan som börjar täckas den 1 juli.
- 65-årsdag: Du har tre månader innan du fyller 65 år, din födelsemånad och 3 månader efter din födelsemånad för att registrera dig för Medicare.
Takeaway
Vissa omständigheter finns när en person kan kvalificera sig till Medicare före 65 års ålder. Om du eller en älskad har diagnostiserats med ett kroniskt hälsotillstånd eller har en skada som hindrar dig från att arbeta, prata med din läkare om eller när du kan kvalificera Medicare.
