Mikrodiscektomi

Vad är mikrodiscektomi?

Ryggkirurgi innebar en gång stora snitt, långa återhämtningsperioder och smärtsam rehabilitering. Lyckligtvis har kirurgiska framsteg som mikrodiscektomiproceduren förbättrat processen.

Mikrodiscektomi, även kallad mikrodekompression eller mikrodiskektomi, är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som utförs på patienter med herniated ländrygg.

Under denna operation kommer en kirurg att ta bort delar av herniated skivan för att lindra trycket på ryggraden.

Vem gynnas av mikrodiscektomi?

Enligt en studie från 2015 hade cirka 84 procent av dem som genomgick en mikrodiscektomi-procedur långsiktig framgång i behandlingen av hernierad skiva.

Ischias är ett smärtstillstånd som orsakas av kompression av ryggradsnerven. Denna kompression är oftast resultatet av en hernierad ländryggsskiva.

När bråck utvecklas och den skadade vävnaden sträcker sig in i ryggraden trycker den på nerverna. Detta gör att nerverna skickar smärtsignaler till hjärnan. Smärtan tolkas komma från benen.

De flesta fall av ischias kommer att läka naturligt utan operation på några veckor. Om smärtan från ischias varar mer än 12 veckor kan du dra nytta av en mikrodiscektomi.

En mikrodiscektomi är inte effektiv för att lindra ryggsmärtor.

Hur utförs operationen?

Målet med en mikrodiscektomi är att ta bort skivmaterialet som pressar nerverna.

Förfarandet görs under narkos. Du kommer att vara medvetslös under hela proceduren och inte känna något. Proceduren utförs med patienten liggande med ansiktet nedåt. Processen går enligt följande:

• Ett snitt på 1 till 1 1/2 tum görs direkt över den drabbade skivan.
• Ett upplyst mikroskop används för att hjälpa din kirurg att se det drabbade området.
• Kirurgen kan ta bort en liten del av benet som skyddar rotnerven.
• Med ett saxliknande verktyg tar din kirurg bort den skadade hernierade vävnaden och lindrar nervens tryck.
• Snittet är stängt med suturer.
• Patienten skrivs vanligtvis ut samma dag eller nästa morgon.

Ryggradsnerven har nu det utrymme den behöver inuti ryggraden, så all smärta orsakad av klämning på nerven bör sluta.

Återhämtningstid

Återhämtningstiden är kortare än andra, mer invasiva procedurer. De flesta kan förvänta sig att lämna sjukhuset samma dag, eller inom 24 timmar.

Du kommer troligen att träffa en fysioterapeut och arbetsterapeut innan du lämnar sjukhuset. Dessa terapeuter kommer att ge dig instruktioner om hur du kan minska böjningen, lyftningen och vridningen du gör med ryggen.

Terapeuten kan berätta vilka övningar du kan göra för att förbättra styrkan och flexibiliteten hos musklerna runt din ryggrad.

Du bör undvika att köra, sitta under en längre tid, lyfta något tungt och böja dig omedelbart efter operationen. Även om du inte kommer att kunna återuppta normala aktiviteter omedelbart bör din livsstil inte påverkas i hög grad.

Under den första veckan eller två kan du behöva minska arbetsbelastningen eller vara frånvarande från jobbet medan du återhämtar dig. Du måste också undvika att lyfta tunga föremål i 2 till 4 veckor efter operationen. Detta inkluderar vanligtvis mer än 5 pund.

Du kan också behöva gå långsamt tillbaka till normal fysisk aktivitet. Till exempel kanske du inte kan återuppta träning eller fysiska hobbyer under 2 till 4 veckor efter ingreppet. Den typiska tiden för full återhämtning är cirka 6 veckor.

Vilka är riskerna?

Mikrodiscektomi är ett säkert förfarande och komplikationer är sällsynta. Men som alla operationer finns det vissa risker. Dessa inkluderar:

• dural tår (cerebrospinalvätska läcker) i 1 till 7 procent av operationerna
• nervrotskador
• återkommande skivbråck
• tarm / urinblåsa inkontinens (mycket sällsynt)
• blödning
• infektion

Vad är kostnaden?

En mikrodiscektomi är en specialoperation som kräver en kirurg med specialutbildning. På grund av detta kan det vara dyrare än andra ryggoperationer.

Priserna för operationen varierar och kan variera från $ 15.000 till $ 50.000. Det här priset kanske inte inkluderar några uppföljningsbesök eller vård.

Din sjukförsäkring kan täcka en stor del av denna kostnad när du betalar din självrisk och samförsäkring.

Om du inte har försäkring ska du prata med ditt sjukhus, kirurgen och alla andra sjukvårdspersonal innan du får proceduren. Fråga om du kan förhandla om en sänkt ränta eftersom du betalar från din egen ficka.

När ska du prata med din läkare

Microdiscectomy är ett minimalt invasivt förfarande med enastående meritlista för smärtlindring. Medan de flesta som upplever ischias inte behöver kirurgi, kan en mikrodiscektomi vara motiverad om alla andra behandlingar misslyckas.

Din läkare kommer att granska dina unika omständigheter och avgöra om proceduren är rätt för dig. Om du är kandidat bör du diskutera riskerna och fördelarna med operationen med din läkare.

F:

Finns det några alternativ till denna operation?

A:

Med mikrodiscektomi använder fler kirurger lokal eller epidural anestesi, vilket resulterar i mindre komplikationer och förbättrad patientnöjdhet. Ett annat alternativ är en radiofrekvensneurotomi, där uppvärmda radiovågor riktar sig mot de drabbade nerverna för att blockera smärtan. En ryggradsspecialist kan rekommendera injektionsbehandling för att minska inflammation och svullnad i områdena runt skivan och nerven.

Men om kirurgi inte är ett alternativ finns andra metoder tillgängliga. Dessa inkluderar sjukgymnastik och kiropraktikjusteringar. Spinal dekompression med hjälp av en traktionstabell kan också vara till hjälp. Dessutom kan akupunktur hjälpa till att hantera din smärta.