Översikt
Athetos är en rörelsedysfunktion. Det kännetecknas av ofrivilliga vridrörelser. Dessa rörelser kan vara kontinuerliga, långsamma och rullande. De kan också göra det svårt att upprätthålla en symmetrisk och stabil hållning.
Vid atetos påverkas samma delar av kroppen upprepade gånger. Dessa inkluderar vanligtvis händer, armar och fötter. Nacken, ansiktet, tungan och bagageutrymmet kan också vara inblandade.
Även om atetos kan vara kontinuerlig kan det bli värre med försök att kontrollera rörelse. Till exempel, om en person med tillståndet försöker skriva på ett datortangentbord, kan de ha extrema svårigheter att kontrollera var fingrarna landar och hur länge de finns kvar.
Att lära sig om symtomen på atetos och vad som orsakar det kan hjälpa dig att bättre förstå om tillståndet påverkar dig eller någon du älskar.
Symtom på atetos
Tecken och symtom på atetos inkluderar:
- långsamma, ofrivilliga, vridande muskelrörelser
- slumpmässiga och oförutsägbara förändringar i muskelrörelser
- försämrade symtom med försök till kontrollerad rörelse
- försämrade symtom med försök till förbättrad hållning
- oförmåga att stå
- svårt att prata
Personer med atetos kan också uppleva muskelöverflöde. Detta inträffar när du försöker kontrollera en muskel eller muskelgrupp och uppleva okontrollerad rörelse i en annan muskelgrupp. När du till exempel försöker prata kan du se ökad muskelaktivitet i armen.
Athetosis vs chorea
Athetos och chorea är mycket lika. De kan faktiskt förekomma tillsammans. När de gör det kallas de gemensamt koreoetos. Athetos, med sina flytande och vridande rörelser, kallas ibland långsam chorea.
Symtom på chorea inkluderar:
- korta och oregelbundna rörelser
- dansliknande ryck och rytmiska rörelser
- plötsliga muskelsammandragningar
- ofrivilliga rörelser som börjar och slutar plötsligt och oförutsägbart
Chorea påverkar främst ansiktet, munnen, bagageutrymmet och lemmarna.
Athetos mot dystoni
Dystoni är också en rörelsestörning. Det innebär ofrivilliga och ihållande muskelsammandragningar. Detta kan vara vridande, repetitiva rörelser. Liksom atetos kan dystoni göra det svårt att upprätthålla en normal hållning.
Symtom på dystoni inkluderar:
- en eller flera upprepade ställningar
- ihållande eller intermittent muskelsammandragning
- onormala, upprepade rörelser
- asymmetrisk hållning
- potentiell involvering av bagageutrymme, ben, nacke eller armar
- involvering av en eller flera muskelgrupper
Symtom på dystoni kan förvärras när du försöker kontrollera muskelrörelser. "Överflöde" är också vanligt med dystoni. Överflöd är när du försöker använda en grupp muskler, men en annan grupp börjar röra sig ofrivilligt.
Orsaker till atetos
Athetos är ofta resultatet av komplikationer från födseln. Det kan också vara ett symptom på vissa neurologiska sjukdomar. Sällan orsakas det av stroke eller trauma.
Orsaker till atetos inkluderar:
Basala ganglier sjukdomar
Skador eller sjukdomar i denna del av hjärnan kan leda till symtom på atetos. Basala ganglier är ansvariga för att utjämna muskelrörelser och koordinera förändringar i hållning. När de inte kan kontrollera nervimpulser ordentligt kan okoordinerade muskelrörelser uppstå.
Dessa sjukdomar kan inkludera Huntingtons sjukdom, Wilsons sjukdom och andra.
Födelseproblem
Om ett barn stängs av från lufttillförseln under födseln är risken för att utveckla atetos högre. Asfyxi, eller brist på tillräckliga syrenivåer, kan skada hjärnan. Det minskar också tillgången på nödvändiga näringsämnen och ökar dopaminnivåerna i hjärnan. Dessa effekter kan skada basala ganglier.
Gulsot
Hos en nyfödd kan höga nivåer av bilirubin efter födseln skada basala ganglier. Behandlingen kan sänka nivåerna av föreningen, men blod-hjärnbarriären som skyddar vuxna från gifter i kroppen bildas inte ordentligt vid denna unga ålder. Således kan bilirubinet kunna tränga igenom hjärnan och orsaka bestående skador.
Cerebral pares (CP)
CP orsakas av onormal utveckling eller skada på hjärnan. Denna skada påverkar barnets förmåga att kontrollera muskelrörelser.
CP som främst förknippas med skador på basala ganglier kallas athetoid cerebral pares. Denna typ av CP kan orsakas av kvävning och höga bilirubinnivåer.
Drogtoxicitet
Läkemedel som ökar nivåerna av dopamin i hjärnan kan skada basala ganglier och orsaka symtom på atetos.
Stroke
Athetos kan också uppstå efter stroke eller trauma hos vuxna. Skador på hjärnan kan störa neurons rörelse. Detta kan leda till symtom på atetos och andra rörelsestörningar.
Diagnos av atetos
Athetos är ett symptom på en störning; det är sällan en störning i sig. Det är därför din läkare kommer att arbeta för att diagnostisera den bakomliggande orsaken till rörelseproblemen. När orsaken har identifierats kan läkaren behandla den. Det bör hjälpa till att eliminera eller begränsa symtom på atetos.
För att diagnostisera den bakomliggande orsaken kommer din läkare att utföra:
- en fullständig medicinsk historia
- en fysisk undersökning
- blodprov
- hjärnavbildningstester
- grovmotoriska funktionstester
Var och en av dessa verktyg är utformade för att hjälpa din läkare att utvärdera dina symtom och utesluta möjliga orsaker. Det finns inga definitiva tester för många av de möjliga orsakerna till atetos, så det kan ta en stund innan en diagnos uppnås.
Behandling av atetos
Behandling för rörelsestörning fokuserar på den bakomliggande orsaken. Om tillståndet som leder till oregelbundna muskelrörelser behandlas, bör de åtföljande symtomen minskas eller elimineras.
Ibland kan specifika behandlingar användas för att minska svårighetsgraden av rörelserna som är skilda från andra behandlingar. Dessa inkluderar:
- läkemedel mot dopamin: läkemedel som undertrycker hormonets effekt på hjärnan
- Botox-injektioner: behandling som tillfälligt kan begränsa ofrivilliga muskelåtgärder
- arbetsterapi: muskelträning för att få tillbaka viss kontroll
Utsikter för atetos
I de flesta fall är atetos ett långvarigt symptom på ett kroniskt tillstånd. Så länge den bakomliggande orsaken finns kommer muskelrörelserna att förbli.
Om sjukdomen upptäcks tidigt kan läkare börja leta efter ett underliggande tillstånd. På samma sätt kan du också börja behandling och arbetsterapi. Detta tidiga ingripande är det bästa sättet att hantera förändringar i förmåga och funktioner.
Personer med allvarliga former av rörelsestörning kommer ofta att behöva vårdgivare. De okontrollerade, vridande muskelrörelserna kan försvåra dagliga aktiviteter. Detta inkluderar att gå, stå, sitta och mata. Det är dock viktigt att komma ihåg att det finns tjänster tillgängliga som kan öka självständigheten och hjälpa till med modifieringar i hemmet, anställning och transport.