- Framsteg i behandlingen har lett till mediciner som kan bota hepatit C.
- Medicare-receptbelagda läkemedelsplaner hjälper till att betala för mediciner, men de kan fortfarande kosta mycket.
- Medicare erbjuder gratis förebyggande screening för hepatit C under de flesta omständigheter.
Hepatit C är en potentiellt livshotande och kronisk infektion som påverkar en persons leverfunktion.
Medicare kommer att täcka screening och vissa mediciner för att behandla hepatit C. Ändå finns det mycket att veta om hur du kan få de bästa kostnadsbesparingarna.
Fortsätt läsa för att ta reda på vilka delar av Medicare som omfattar upptäckt och behandlingar av hepatit C samt vad som inte täcks.
Vilka delar av Medicare täcker hepatit C?
Medicare delar upp sina tjänster i olika delar, inklusive delarna A, B, C och D. Varje del ansvarar för att betala för dina medicinskt nödvändiga tjänster och föremål.
Här är några sätt som din Medicare-täckning kan betala för kostnader relaterade till hepatit C.
Del A
Medicare del A omfattar sjukhusrelaterade tjänster. Denna del skulle betala för kostnader om du behöver sjukhusvistelse relaterad till din hepatit C.
Del B
Medicare del B täcker öppenvårdskostnader. Dessa inkluderar:
- läkarbesök
- förebyggande vård
- hållbar medicinsk utrustning
Detta innebär att del B skulle betala för läkarbesök relaterade till din hepatit C och screening för att testa viruset.
Medicare täcker dock bara kostnaderna för förebyggande screening om du betraktas som "hög risk." Om du inte uppfyller kriterierna för en screening eller behöver ett hepatit C-test mer än en gång per år kan du behöva betala en del av kostnaderna.
Del C
Medicare del C är också känd som Medicare Advantage. Detta är en kombinationsplan för Medicare där ett privat försäkringsbolag tillhandahåller dina Medicare-förmåner.
Medicare kräver att alla Advantage-planer täcker åtminstone samma fördelar som original Medicare (del A och B). Ofta inkluderar de också del D (receptbelagda läkemedel) täckning.
Det betyder att du fortfarande kommer att få täckning för förebyggande screening, sjukhusvistelser och läkarbesök samt läkemedel så länge du har receptbelagd läkemedelsskydd genom din plan.
Del D
Medicare del D täcker receptbelagda läkemedel. En mängd olika del D-planer finns tillgängliga genom många privata försäkringsbolag. Varje företag har en lista över mediciner som det täcker, kallas en formulär.
Från och med juli 2015 kräver Medicare att alla D-formulär täcker minst ett läkemedel som behandlar hepatit C. Detta betyder dock inte att läkemedlen har en låg kostnad.
Många planer kräver att du får tillstånd från din läkare innan du börjar behandlingar. Du betalar också en försäkringskostnad för medicinen. detta kan variera beroende på plan.
Medigap
Medigap, eller Medicare-tilläggsförsäkring, är en plan som hjälper dig att sänka dina egna kostnader om du har original Medicare.
Även om det finns olika planer, hjälper de i allmänhet att betala för kostnader som samförsäkring och premier för del A och B, liksom akutvård för utlandsresor och mer.
Att ha en Medigap-policy kan hjälpa dig att minska dina egna kostnader om du behöver vård för hepatit C. Medigap erbjuder dock inte specifika täckningar för mediciner eller test.
Vilka tjänster och behandlingar omfattas av hepatit C?
Följande är några aspekter av vård för att upptäcka och behandla hepatit C som Medicare kan täcka.
Läkemedel
Medicare kräver att alla personer som är berättigade till Medicare har en del D-plan eller annan kreditvärdig receptbelagd läkemedelsskydd. Dessa planer har vanligtvis en formulär som delar läkemedel i olika nivåer baserat på kostnad.
Ett av de dyraste nivåerna kallas specialnivå.Vissa av dessa läkemedel kan kosta mer än $ 600 per månad.
Läkemedel för att behandla hepatit C faller ofta under specialkategorin, vilket innebär att de kan vara dyra även med täckning.
Visningar
Medicare kommer att täcka screeningtest för hepatit C om du:
- har tidigare använt injicerbara läkemedel
- föddes mellan åren 1945 och 1965
- var mottagaren av en blodtransfusion före 1992
Om du har hög risk att drabbas av hepatit C - som om du fortsätter att använda injicerbara läkemedel - kommer Medicare att täcka en årlig screening för hepatit C. Du måste dock få screeningtestet från en läkare som är inskriven i Medicare och accepterar uppdrag.
Vad täcks inte av?
Forskare har konsekvent producerat nya antivirala läkemedel för att behandla hepatit C. Vissa kan vara för nya för att Medicare planerar att täcka dem.
Till exempel omfattar Medicare-planerna ännu inte medicinerna Zepatier (elbasvir och grazoprevir) och Peginterferon (peg interferon alfa-2b).
FDA har för närvarande godkänt sju mediciner för att behandla hepatit C. Men inte alla dessa kommer att visas i en plan Del D-formulär. Ofta visas bara ett läkemedel på en plan lista. Som ett resultat kan din läkare ordinera mediciner till dig baserat på vad din plan täcker.
Naturligtvis är inte alla mediciner mot hepatit C desamma. Vissa kräver att du tar dem under en längre tid - till och med upp till nästan ett år. Vissa är bekvämare att ta, har färre biverkningar eller är mer undersökta när det gäller deras risker och fördelar.
Om din läkare anser att du behöver en annan medicin än den som omfattas av din plan, kan de kanske skriva ett brev till Medicare eller din Medicare Advantage-leverantör och be om undantag för ditt specifika fall.
Vilka kostnader ska jag förvänta mig att betala?
Även med Medicare-täckning kan läkemedelsbehandlingar för hepatit C fortfarande vara kostsamma. Enligt en analys från 2017 kan kostnaden variera från 6 297 dollar till 10 889 dollar för hela behandlingskursen.
Beroende på din inkomst kan du eventuellt kvalificera dig för en låginkomstsubvention. Det innebär att du får hjälp med att betala för dina medicineringskostnader. Enligt samma analys betalade Medicare-stödmottagare med en låginkomstsubvention mellan 10,80 $ och 1 191 $ för deras totala behandlingskostnader för hepatit C.
Flera FDA-godkända mediciner kan behandla hepatit C. Följande är några vanligt förskrivna mediciner som Medicare planer täcker, liksom deras beräknade kostnader enligt GoodRx.com.
Kostnad är verkligen en faktor att tänka på vid din hepatit C-behandling. Komplikationer från hepatit C kan dock vara livshotande. Helst kan du och din läkare hitta en behandlingsplan som är överkomlig, säker och effektiv för dig.
Vad är hepatit C?
Hepatit C är ett virus som kan orsaka en långvarig infektion i kroppen som särskilt påverkar levern. Vissa människor utsätts för hepatit C och kroppen rensar infektionen på egen hand. Andra människor kan uppleva en akut sjukdom och livslång infektion som leder till leverkomplikationer.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) levde uppskattningsvis 2,4 miljoner människor i USA med hepatit C 2016.
För närvarande kan inget vaccin förhindra överföring av hepatit C. Du kan dock ta mediciner för att behandla viruset som orsakar hepatit C.
Tyvärr, även om du har haft hepatit C tidigare och har haft framgångsrika behandlingar, kan du få viruset igen. Undvik metoder som kan leda till hepatit C-överföring, inklusive:
- åker till olicensierade eller oreglerade webbplatser för tatuering och piercing
- ha sex utan att använda en barriärmetod
- inte använder säkerhetsåtgärder vid hantering av medicinsk utrustning och utrustning som har utsatts för blod
- dela personliga saker - som rakhyvel, tandborste eller glukosmonitor - som kan ha kommit i kontakt med blodet hos en person som har hepatit C
- dela nålar eller andra läkemedelsrelaterade föremål eller utrustning
Om din läkare diagnostiserar dig med hepatit C, rekommenderar de vanligtvis att du tar vissa mediciner. Du tar vanligtvis dessa i cirka 8 till 12 veckor.
Behandlingens framgångsgrad är ofta hög: Hos cirka 90 procent av dem som tar hepatit C-läkemedel botas tillståndet.
Takeaway
- Medicare täcker screening för att upptäcka hepatit C, ofta utan kostnad.
- Medicare del D-planer måste innehålla minst ett läkemedel mot hepatit C-behandling.
- Dessa receptbelagda läkemedel är ofta fortfarande dyra om du inte har en låginkomstsubvention för att betala för dem.
- Du kan prata med din läkare om sätt att spara pengar på dina recept och hitta en som uppfyller alla dina behov.
