Peniscancer (cancer i penis)

Vad är peniscancer?

Peniscancer, eller cancer i penis, är en relativt sällsynt form av cancer som påverkar penisens hud och vävnader. Det inträffar när normalt friska celler i penis blir cancerösa och börjar växa utom kontroll och bildar en tumör.

Cancer kan så småningom spridas till andra delar av kroppen, inklusive körtlar, andra organ och lymfkörtlar. American Cancer Society uppskattar cirka 2300 fall av peniscancer diagnostiseras i USA varje år.

Vilka är symtomen på peniscancer?

Det första märkbara symptomet på peniscancer är typiskt en klump, massa eller sår på penis. Det kan se ut som en liten, obetydlig bula eller en stor, infekterad öm. I de flesta fall kommer den att ligga på huvudet eller förhuden istället för på penisaxeln.

Andra symtom på peniscancer inkluderar:

• klåda
• brinnande
• ansvarsfrihet
• förändringar i penisens färg
• förtjockning av penishuden
• blödning
• rodnad
• irritation
• svullna lymfkörtlar i ljumsken

Ring din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom. Att få en tidig diagnos och behandling är avgörande för att öka risken för ett positivt resultat.

Vilka är riskfaktorerna för penicancer?

Män som är omskurna är mer benägna att utveckla peniscancer. Detta kan bero på att män som inte är omskurna riskerar andra tillstånd som påverkar penis, såsom phimosis och smegma.

Phimosis är ett tillstånd där förhuden blir tät och svår att dra tillbaka. Män med phimosis har en hög risk att utveckla smegma. Smegma är ett ämne som bildas när döda hudceller, fukt och olja samlas under förhuden. Det kan också utvecklas när omskärda män inte rengör området under förhuden ordentligt.

Män löper också en ökad risk för penicancer om de:

• är över 60 år
• röka cigaretter
• öva dålig personlig hygien
• bor i en region med dålig sanitet och hygien
• har en sexuellt överförbar infektion, såsom humant papillomvirus (HPV)

Hur diagnostiseras peniscancer?

Din läkare kan göra en diagnos av peniscancer genom att utföra en fysisk undersökning och använda vissa diagnostiska tester.

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att titta på din penis och inspektera eventuella klumpar, massor eller sår som finns. Om cancer misstänks kommer din läkare troligen att utföra en biopsi. En biopsi innebär att ett litet urval av hud eller vävnad tas bort från penis. Provet analyseras sedan för att avgöra om cancerceller är närvarande.

Om biopsiresultaten visar tecken på cancer kan din läkare vilja utföra en cystoskopi för att se om cancern har spridit sig. En cystoskopi är ett förfarande som innebär användning av ett instrument som kallas cystoskop. Ett cystoskop är ett tunt rör med en liten kamera och ljus i slutet.

Under en cystoskopi sätter din läkare försiktigt in cystoskopet i penisöppningen och genom urinblåsan. Detta gör att din läkare kan se de olika områdena i penis och de omgivande strukturerna, vilket gör det möjligt att avgöra om cancern har spridit sig.

I vissa fall utförs ibland en MR av penis för att säkerställa att cancer inte har invaderat penisens djupare vävnader.

Stadier av penicancer

Scenen av cancer beskriver hur långt cancern har spridit sig. Baserat på resultaten av diagnostiska tester kommer din läkare att avgöra vilket stadium cancer för närvarande befinner sig i. Detta hjälper dem att bestämma den bästa behandlingsplanen för dig och låta dem uppskatta dina utsikter.

Insättningskriterierna för penicancer beskrivs enligt följande:

Steg 0

• Cancer finns bara på det övre lagret av huden.
• Cancer har inte spridit några körtlar, lymfkörtlar eller andra delar av kroppen.

Steg 1

• Cancer har spridit sig i bindväven strax under huden.
• Cancer har inte spridit sig till några körtlar, lymfkörtlar eller andra delar av kroppen.

Steg 2

• Cancer har spridit sig till bindväv under huden och till lymfkärl eller blodkärl eller celler ser väldigt annorlunda ut än normala celler, eller cancer har spridit sig till erektil vävnader eller urinröret.
• Cancer har inte spridit sig till några andra delar av kroppen.

Steg 3A

• Cancer har spridit sig till bindväv under huden och till lymfkärl eller blodkärl eller celler ser väldigt annorlunda ut än normala celler, eller cancer har spridit sig till erektil vävnader eller urinröret.
• Cancer har spridit sig till en eller två lymfkörtlar i ljumsken.
• Cancer har inte spridit sig till några andra delar av kroppen.

Steg 3B

• Cancer har spridit sig till bindväv under huden och till lymfkärl eller blodkärl eller celler ser väldigt annorlunda ut än normala celler, eller cancer har spridit sig till erektil vävnader eller urinröret.
• Cancer har spridit sig till flera lymfkörtlar i ljumsken.
• Cancer har inte spridit sig till några andra delar av kroppen.

Steg 4

• Cancer har spridit sig till närliggande områden, såsom könsbenet, benet eller pungen, eller cancer har spridit sig till andra områden och organ i kroppen.

Hur behandlas peniscancer?

De två huvudtyperna av peniscancer är invasiva och icke-invasiva. Icke-invasiv peniscancer är ett tillstånd där cancer inte har spridit sig till djupare vävnader, lymfkörtlar och körtlar.

Invasiv penicancer är ett tillstånd där cancer har flyttat djupt in i penisvävnaden och omgivande lymfkörtlar och körtlar.

Några av de viktigaste behandlingarna för icke-invasiv peniscancer inkluderar:

• Omskärelse. Förhuden på penis tas bort.
• Laserterapi. Högintensivt ljus är fokuserat för att förstöra tumörer och cancerceller.
• Kemoterapi. En aggressiv form av kemisk läkemedelsbehandling hjälper till att eliminera cancerceller i kroppen.
• Strålbehandling. Högenergistrålning krymper tumörer och dödar cancerceller.
• Kryokirurgi. Flytande kväve fryser tumörer och tar bort dem.

Behandling för invasiv peniscancer kräver större operationer. Kirurgi kan innebära avlägsnande av tumören, hela penis eller lymfkörtlar i ljumsken och bäckenet. Kirurgiska alternativ inkluderar följande:

Excisional kirurgi

Excisionskirurgi kan utföras för att ta bort tumören från penis. Du får en lokalbedövning för att bedöva området så att du inte känner någon smärta. Din kirurg tar sedan bort tumören och det drabbade området och lämnar en gräns av frisk vävnad och hud. Snittet kommer att stängas med stygn.

Mohs operation

Målet med Mohs operation är att ta bort minsta möjliga mängd vävnad samtidigt som alla cancerceller fortfarande blir av. Under denna procedur tar din kirurg bort ett tunt lager av det drabbade området. De kommer sedan att undersöka det under ett mikroskop för att avgöra om det innehåller cancerceller. Denna process upprepas tills det inte finns några cancerceller i vävnadsproverna.

Delvis penektomi

En partiell penektomi tar bort en del av penis. Denna operation fungerar bäst om tumören är liten. För större tumörer kommer hela penis att tas bort. Fullständig avlägsnande av penis kallas total penektomi.

Oavsett vilken typ av operation som utförs måste du följa upp med din läkare varannan till fjärde månad under det första året efter operationen. Om hela din penis tas bort kan du prata med din läkare om penisrekonstruktiv kirurgi kan vara ett alternativ.

Vilka är de långsiktiga utsikterna för personer med penicancer?

Många människor som får diagnoser av peniscancer i tidigt stadium återhämtar sig ofta.

Enligt American Cancer Society är den femåriga överlevnadsgraden för personer med tumörer som aldrig sprider sig till körtlar eller lymfkörtlar cirka 85 procent. När cancer når lymfkörtlarna i ljumsken eller närliggande vävnader är femårsöverlevnadsgraden cirka 59 procent.

Det är viktigt att notera att det här är allmän statistik. Din syn kan variera beroende på din ålder och din allmänna hälsa. Det viktigaste du kan göra för att öka dina chanser att återhämta sig är att hålla dig till den behandlingsplan som din läkare föreslår.

Hantera peniscancer

Det är viktigt att ha ett starkt supportnätverk som kan hjälpa dig att hantera all ångest eller stress du känner. Du kanske också vill överväga att gå med i en cancergrupp för att diskutera dina bekymmer med andra som kan relatera till det du går igenom.

Fråga din läkare om supportgrupper i ditt område. Du kan också hitta information om stödgrupper på National Cancer Institute och American Cancer Society webbplatser.