Apahand är ett tillstånd där tummarnas rörelser är allvarligt begränsade.
Tummen kan ha begränsad förlängning och flexion. Detta innebär att tummen bara kan flyttas bort från och mot handen i handflatans plan.
Tummen har också mycket begränsad eller ingen förmåga att bortföra eller motsätta sig. Det betyder att den inte kan flyttas in och ut ur handflatan för att klämma eller greppa.
Bortförande av tummen är dess förmåga att röra sig mot en vinkel på 90 grader i förhållande till handflatan. Motståndet mot tummen är dess förmåga att svänga över handflatan för att röra lillfingret.
Vad orsakar apahand?
Apahand är vanligtvis resultatet av medial nervförlamning, vilket ofta orsakas av djup skada på handleden eller underarmen. Detta kan försämra funktionen hos tarmmusklerna.
Median nerv
Median nerven sträcker sig längs armens längd och börjar nära axeln. Den löper genom underarmen och reser genom karpaltunneln in i handen.
Medan medianerven endast ger underarmsfunktion, ger den både motorisk och sensorisk funktion till handleden och handen, inklusive:
- tumme
- pekfinger
- långfingrar
- hälften av ringfingret
Det påverkar vanligtvis inte lillfingret.
Enligt en studie från 2018 är den vanligaste perifer nervneuropati median nervmononeuropati. Detta är skada som uppstår på en enda nerv. Även om nerven kan fångas i armbågen är karpaltunneln det vanligaste kompressionsstället.
Thenar muskler
Tummarna i tummen möjliggör kraftgrepp och precisionsklämning. De fyra musklerna är:
- bortförande pollicis
- adduktor pollicis
- motståndare pollicis
- flexor pollicis brevis
Varför kallas det apahand?
När tummen tappar sin förmåga att klämma sig mot ett finger (pincer grep) börjar musklerna i handen att atrofi. På grund av oförmågan att motsätta tummen har handen ett utseende som vissa tycker liknar en apas hand.
Eftersom apor har motsatta tummar är apahanden lite motstridigt namn.
Apahand kontra klohand
Apahand innebär begränsat rörelseområde i tummen. Klohand är dock ett tillstånd där fingrarna är märkbart böjda eller böjda. Detta kan göra det svårt att plocka upp eller ta tag i föremål med handen. Det kan påverka en eller flera fingrar på en eller båda händerna.
Liksom apahand kan klohand orsakas av skador på armen eller handen. Andra vanliga orsaker till klohand inkluderar en medfödd defekt, en defekt som förekommer vid födseln och vissa störningar som diabetisk neuropati.
Förhållanden som liknar apahand
Det finns ett antal andra handförhållanden som liknar eller är associerade med apahand:
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom är resultatet av att medianerven komprimeras när den färdas genom karpaltunneln i handleden.
Det är ett relativt vanligt tillstånd som kännetecknas av smärta, stickningar eller domningar i tummen, pekfingret, långfingret och ringfingret. Ibland kan dessa förnimmelser färdas upp underarmen.
De Quervains tendinos
De Quervains tendinos, även kallad Quervains tenosynovit, är en inflammation i vissa senor i tummen. Det orsakas ofta av tummen på tummen, upprepade grepp eller vissa inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit.
Detta tillstånd orsakar vanligtvis smärta och ömhet vid tummen. Enligt Cleveland Clinic drabbas kvinnor av De Quervains tendinos 8 till 10 gånger mer än män.
Avtryckarfingret
Triggerfinger eller avtryckartumma, även känd som stenoserande tenosynovit, uppstår när ett finger eller en tumme fastnar i böjd position.
Triggerfinger kännetecknas ofta av ömhet vid tummen eller fingret. Du kan också känna ett knäpp eller knäpp när du flyttar tummen eller fingret. Styvheten tenderar att bli sämre på morgonen och lättar när tummen och fingrarna används.
Hämtmat
Trauma till eller kompression av din median nerv kan leda till ett antal tillstånd, inklusive apahand och karpaltunnelsyndrom. Om du har ont i fingrar, handleder eller underarmar, kontakta din läkare.
Efter en diagnos kan din läkare skapa en behandlingsplan för att lindra symtom och undvika framtida skador.