Mer än sju månader efter ankomsten av sitt första barn blir Mireilly Smith fortfarande känslomässig om sin födelseupplevelse. "Jag trodde inte att jag skulle bli tårad och prata om detta", sa hon till Healthline och sniffade.
Efter mer än 12 timmars arbete som inkluderade tänder, två minuter långa sammandragningar, okontrollerbara kroppskramper och en instabil hjärtfrekvens ibland för både henne och hennes son, 33-åringen skyndades till operationssalen för en akut kejsarsnitt (C-sektion). Smith var tvungen att spännas fast vid armar, ben och bröst på grund av sin krampande kropp.
"Jag kände inte smärta, jag kände bara trycket", minns hon. Hennes läkare hade problem med att ta bort barnet efter att ha skurit bort Smiths buk och var tvungen att kräva att två sjuksköterskor skulle trycka på hennes kropp medan de stod på trappstolar för att hjälpa till att extrahera barnet. ”Vet du hur när något har fastnat, skakar du det och vrider det och sånt? Det var vad jag kände att min kropp gjorde, ”beskriver hon.
Barnet hamnade bra ut: Maverick kom in i världen nästan 16 timmar efter att Smith först anlände till sjukhuset i Georgia. Smith var dock tvungen att ha röntgen för att se till att inga revben hade brutits under proceduren.
Inte överraskande, hela upplevelsen lämnade den nya mamman traumatiserad och ovillig att få fler barn, även om hon och hennes man tidigare hade diskuterat att ha fler.
"Jag skojar att jag gick igenom två arbeten för ett barn," sa hon. ”Den upplevelsen lämnade ett ganska djupt intryck på mig. Under nästa månad fick jag återkommande mardrömmar av hela processen. Uppenbarligen vaknade jag och Maverick var där, och det var lugnande, men i några av mina drömmar gick det inte. ”
Smiths beslut att gå "en och en" efter en upprörande arbets- och förlossningserfarenhet är inte ovanligt bland kvinnor som genomgår en psykiskt traumatisk förlossning.
Faktum är att forskning har visat att kvinnor som har haft en negativ födelseupplevelse är mindre benägna att få framtida barn, eller, om de har mer, väntar längre på att få en annan. Med tanke på att ungefär en tredjedel av kvinnorna upplever födelsetrauma är frågan: Varför är något så naturligt som att föda så förödande för vissa kvinnor?
Varför är födsel så traumatisk för 1 av 3 kvinnor?
- Brist på eller förlust av kontroll: 55%
- Rädsla för sitt barns liv eller hälsa: 50%
- Allvarlig fysisk smärta: 47%
- Inte tillräckligt med kommunikation från leverantören: 39%
Källa: 2017-studien
Kvinnor delar orsaker och lösningar för födelsetrauma
Forskare definierar trauma "som en uppfattning om" faktisk eller hotad skada eller död för modern eller hennes barn ", även om andra menar att det faktiskt borde definieras av kvinnorna som upplever det.
Förra året försökte en studie i Nederländerna att kvantifiera dessa erfarenheter. Författarna bad mer än 2000 kvinnor som rapporterade att de hade födelsetrauma att dela med sig av vad de trodde orsakade eller bidrog till det.
Svaren som fick störst svar var brist på eller förlust av kontroll, rädsla för barnets liv eller hälsa, svår fysisk smärta och frånvaron av kommunikation eller stöd.
På frågan om vad som kunde ha gjorts för att förhindra den traumatiska händelsen inkluderade de oftast valda svaren leverantörer som gav bättre förklaringar och faktiskt lyssnade på sina patienter.
"Trauma är det sätt som vårt system metaboliserar en händelse eller en situation", förklarade Kimberly Ann Johnson, en förespråkare för vård efter förlossningen. ”Det är egentligen inte själva evenemanget. Så på många sätt kan vi aldrig säga utifrån om något är traumatiskt eller inte. Bara för att en kvinna hade en perfekt version av förlossningen - tio timmars arbetskraft hemma, ingen rivning, vad som helst - betyder inte att det i hennes system inte registrerades som traumatiskt. ”
För ofta riskerar kvinnor som hanterar efterdyningarna av en födelse - åtminstone i deras ögon - fruktansvärt fel för dålig fysisk och mental hälsa, inklusive posttraumatisk stress, rädsla och önskan att undvika graviditet och förlossning igen.
Att undvika ytterligare en förlossning är verkligen vad Kseniya M. tänker göra. År 2015, medan hon var en fyra timmars bilresa från sitt hem i North Carolina på en lågmäld familjesemester, bröt hennes vatten. Hon var bara 33 veckor.
Även om läkare vid det närliggande sjukhuset oroade sig för att flickan fortfarande behövde mer tid för att lungorna skulle utvecklas, beställde de en akut C-sektion när hon kom i nöd.
Det visade sig att Kseniya hade en placentaavbrott - en ovanlig men allvarlig komplikation där moderkakan skiljer sig från livmoderns inre vägg. "Vi pratar med sjuksköterskan efter och hon är som," Du är verkligen lycklig ... Båda ni kunde ha dött, "sa hon till Healthline.
”Det var första ögonblicket som slog mig. Jag trodde att det var dåligt, men jag insåg inte hur illa det kunde ha varit. ” Senare, efter att hon släpptes från sjukhuset och planerade att checka in i ett gästfrihetshus - barnet stannade i NICU i ungefär en månad - sa Kseniya att hon var förkrossad av insikten, ”Jag fick precis en bebis. Jag lämnade henne precis på sjukhuset. ”
Förutom att gå igenom ångest efter förlossningen, ”Det fanns dagar,” sa hon, ”där jag kände mig som en jätte elefant satt på mitt bröst. Jag [ville] inte lämna huset eftersom jag [var] rädd att någon skulle stjäla mitt barn. "
Kseniya uttryckte frustration över hur hennes vanliga läkare hanterade hennes vård. När hon letade efter svar på varför hon drabbades av denna komplikation och om hennes förmåga att få framtida barn påverkades, sa hon att hon kände sig ignorerad. Som ett resultat är hon inte längre patient på den praxis.
Känslan av att bli besviken av en läkare verkar vara alltför vanlig.
I en 2017-studie utförd av ett forskargrupp i Australien spårade en majoritet av de tillfrågade kvinnorna (cirka 66 procent) sitt födelsetrauma till handlingar och interaktioner som involverade deras vårdgivare. De kände att deras läkare prioriterade sina egna dagordningar - som att vilja komma hem - över sina behov, tvingade eller ljög för dem och avskedade eller ignorerade dem helt.
"Det finns fortfarande stunder där jag är, herregud, vi hade tur", sa Kseniya och beskrev sin födelseupplevelse som "definitivt dramatisk, definitivt beskattning och definitivt inte något jag vill gå igenom. Jag vet att vi har tur med den här gången, men jag tror inte att vi får den turen igen. "
Konfronterar behovet av vård i fjärde trimestern
Forskare har lagt mycket tid på att undersöka hur kvinnor går både fysiskt och mentalt efter födelsetrauma.
En studie fastställde faktiskt att "alla aspekter av kvinnors hälsa är hotade på grund av traumatisk förlossning." I vissa fall kan detta trauma leda till döden.
USA har den värsta mödradödligheten jämfört med andra utvecklade länder, och den stiger fortfarande. Dessutom är svarta kvinnor tre till fyra gånger större risk än sina vita motsvarigheter att dö under graviditeten eller inom ett år efter graviditetens slut.
Möjligen mer berättande, en ny NPR- och ProPublica-undersökning visade att för varje 1 kvinna som dör under förlossningen, 70 kvinnor nästan dö.
Behovet av att ta itu med denna statistik är anledningen till att American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nyligen släppte en välbehövlig uppdatering av sina rekommendationer för vård efter förlossningen. Istället för ett enda besök har organisationen fastställt att "pågående vård ... med tjänster och stöd skräddarsydda för varje kvinnas individuella behov" är det bästa sättet att främja kvinnors och deras barns hälsa.
En ung mamma som kan ha dragit nytta av en ökad uppmärksamhet åt vården efter förlossningen är Allison Davila, en före detta socialarbetare som bor i North Carolina. Det tog 31-åringen och hennes man två år att bli gravid.
Medan graviditeten i sig var lätt, berättade hon för Healthline, hon tyckte att hennes födelseupplevelse var så skrämmande att hon bestämde sig för att inte få fler barn.
Efter nästan 48 timmars aktivt arbete, vilket inkluderade den fruktade insikten att hennes barns hjärtslag var instabil, och betydande vaginal rivning på grund av påfrestningen att inte försöka trycka när sjuksköterskorna lokaliserade sin läkare, föddes hennes son med navelsträngen lindad hans nacke.
"Han var en störande nyans av blått," sa Davila. ”Jag var livrädd i tystnad och andades knappt medan jag väntade på att höra min baby gråta. När han gjorde det och de förde honom till mig, kunde jag bara säga: 'Hej, du är här. Vi gjorde det. ”Allt jag kände var lättnad att det var över.”
Davila upptäckte dock snart att den fysiska och mentala ångest att bli mamma inte var över. Ungefär två månader senare utvecklade hon symtom relaterade till förlossningsdepression (PPD) - även om hon inte förstod vad det var förrän långt senare.
"Jag var sömnlös och mina coping-färdigheter var obefintliga", sa hon. ”Jag kände mig extremt överväldigad nästan hela tiden. Min son hade kolik och återflöde och var ständigt missnöjd. Jag kände mig så skyldig att jag kämpade så hårt för att vara hans mamma efter att ha försökt ha honom i nästan två år. ”
Hennes son är nu tre och ett halvt, och många av hennes PPD-symtom har försvunnit. "Min man och jag har pratat ett par gånger om möjligheten att försöka igen för ett annat barn", sa Davila, "men jag bestämde mig till slut för att min kropp och mitt sinne inte är beredda på en annan upplevelse som min första."
Kimberly Lawson är en tidigare tidningsredaktör som blev veckovis som frilansskribent med säte i Georgien. Hennes författarskap, som täcker ämnen som sträcker sig från kvinnors hälsa till social rättvisa, har presenterats i tidningen O, Broadly, Rewire.News, The Week och mer. När hon inte tar med sig sitt småbarn på nya äventyr skriver hon poesi, tränar yoga och experimenterar i köket. Följ henne vidare Twitter.
-your-faqs-answered.jpg)
