Höjdpunkter för eltrombopag
- Eltrombopag oral tablett finns som märkesläkemedel. Det är inte tillgängligt som ett generiskt läkemedel. Varumärke: Promacta.
- Eltrombopag finns i två former: oral tablett och oral suspension.
- Eltrombopag oral tablett används för att behandla låga trombocytnivåer på grund av kronisk immuntrombocytopeni (ITP) eller kronisk hepatit C-virusinfektion. Det används också för att behandla svår aplastisk anemi.
Vad är eltrombopag?
Eltrombopag är ett receptbelagt läkemedel. Den kommer som en oral tablett och en oral suspension.
Eltrombopag oral tablett finns som märkesläkemedlet Promacta. Det är inte tillgängligt som ett generiskt läkemedel.
Detta läkemedel kan användas som en del av en kombinationsbehandling. Det betyder att du kan behöva ta det med andra mediciner.
Varför det används
Eltrombopag används för att behandla:
- Låga trombocytnivåer på grund av kronisk immuntrombocytopeni (ITP). Detta är en blödningsstörning. Eltrombopag ges till personer som inte har svarat bra på andra läkemedel eller operationer.
- Lågt antal blodplättar på grund av kronisk hepatit C-virusinfektion. Detta läkemedel används före och under behandling med läkemedlet pegylerat interferon och ribavirin.
- Allvarlig aplastisk anemi. Aplastisk anemi är när du har benmärgssvikt, vilket resulterar i låga nivåer av blodplättar, röda blodkroppar och vita blodkroppar. Eltrombopag används på två sätt för detta tillstånd:
- Första linjens behandling av svår aplastisk anemi. Detta läkemedel kan användas som det första behandlingsalternativet i vissa fall av svår aplastisk anemi. För denna användning ges eltrombopag i kombination med andra initiala behandlingar.
- Behandling av eldfast allvarlig aplastisk anemi. Vissa fall av svår aplastisk anemi är eldfasta, vilket innebär att anemin inte förbättrades efter behandling med andra mediciner. Eltrombopag kan användas ensamt för att behandla dessa fall av anemi.
Eltrombopag används inte för att behandla myelodysplastiskt syndrom (MDS).
Hur det fungerar
Eltrombopag tillhör en klass läkemedel som kallas trombopoietin (TPO) -receptoragonister. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt. Dessa läkemedel används ofta för att behandla liknande tillstånd.
Eltrombopag fungerar genom att öka cellerna i benmärgen. Det får dessa celler att göra fler blodplättar. Denna effekt sänker din blödningsrisk.
Om du har några tecken på ovanlig blödning eller blåmärken när du tar eltrombopag, kontakta din läkare omedelbart. Din läkare kan be dig att sluta ta detta läkemedel om du också tar blodförtunnande läkemedel.
Eltrombopag biverkningar
Eltrombopag kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar eltrombopag. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar.
För mer information om de möjliga biverkningarna av eltrombopag eller tips om hur du hanterar en oroande biverkning, prata med din läkare eller apotekspersonal.
Mer vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av eltrombopag kan inkludera:
- anemi
- illamående
- feber
- trötthet
- hosta
- huvudvärk
- diarre
- influensa
- aptitlöshet
Om dessa effekter är milda kan de försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, tala med din läkare eller apotekspersonal.
Allvarliga biverkningar
Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation. Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:
- Leverproblem. Symtom kan inkludera:
- gulning av din hud eller det vita i dina ögon
- mörk urin
- ovanlig trötthet
- magont på din högra sida
- förvirring
- svullnad i buken
- Djup ventrombos (DVT). Det här är en blodpropp i benen. Symtom kan inkludera:
- smärta i kalven, foten eller benet
- svullnad eller ömhet i benen
- Lungemboli. Det här är en blodpropp i lungorna. Symtom kan inkludera:
- bröstsmärta
- andnöd
- hosta
- Katarakt (grumling av linsen i dina ögon). Symtom kan inkludera:
- suddig eller grumlig syn
- känslighet för ljus
- problem med att se på natten
- ser glorier (cirklar) runt ljus
Eltrombopag kan interagera med andra läkemedel
Eltrombopag oral tablett kan interagera med flera andra läkemedel. Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa störa hur bra ett läkemedel fungerar, medan andra kan orsaka ökade biverkningar.
Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med eltrombopag. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med eltrombopag.
Innan du tar eltrombopag, var noga med att berätta för din läkare och apotekspersonal om alla receptbelagda receptfria läkemedel och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.
Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.
Interaktioner som ökar risken för biverkningar
Ökade biverkningar från andra läkemedel: Att ta eltrombopag med vissa läkemedel ökar risken för biverkningar av dessa läkemedel. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- Bosentan, ezetimib, glyburid, olmesartan, repaglinid, rifampin, valsartan, imatinib, irinotekan, lapatinib, metotrexat, mitoxantron, sulfasalazin och topotekan. Din läkare kan sänka din dos av dessa läkemedel om det behövs.
- Kolesterolsänkande läkemedel såsom rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin, pitavastatin, pravastatin och simvastatin. Ökade biverkningar kan inkludera muskelsmärta. Din läkare kan sänka dosen av dina kolesterolläkemedel.
Interaktioner som kan göra dina droger mindre effektiva
När de används med eltrombopag kan dessa läkemedel göra eltrombopag mindre effektiva. Det betyder att det inte fungerar lika bra för att behandla ditt tillstånd. Detta beror på att mängden eltrombopag i kroppen kan minskas. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- Antacida, vitaminer eller kosttillskott som innehåller kalcium, aluminium, järn, selen, zink eller magnesium. För att undvika interaktioner bör du ta eltrombopag två timmar före eller fyra timmar efter att du har tagit någon av dessa produkter.
FDA-varning: Leverproblem
- Detta läkemedel har en svart låda varning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En svart låda varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
- Detta läkemedel kan öka dina leverenzymer. Detta kan leda till leverskador. Din läkare kommer att kontrollera din leverfunktion när du börjar ta detta läkemedel och under behandlingen. Om din lever inte fungerar bra kan din läkare sänka din dos eller avbryta behandlingen med detta läkemedel.
Hur du tar eltrombopag
Den dos av eltrombopag som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:
- typ och svårighetsgrad av det tillstånd du använder eltrombopag för att behandla
- din ålder
- den form av eltrombopag du tar
- andra medicinska tillstånd du kan ha
Normalt kommer din läkare att starta dig med en låg dos och justera den över tiden för att nå den dos som passar dig. I slutändan ordinerar de den minsta dosen som ger önskad effekt.
Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.
Läkemedelsform och styrkor
Märke: Promacta
- Form: oral tablett
- Styrkor: 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg
Dosering för kronisk immuntrombocytopeni
Dosering av vuxna (åldrarna 18–64 år)
- Startdos: 50 mg en gång per dag.
- Dosförändringar: Din läkare kommer att testa ditt blod varje vecka för att kontrollera om detta läkemedel fungerar för dig. Baserat på antalet blodplättar kommer din läkare att öka eller minska din dos.
- Maximal dos: 75 mg en gång per dag.
Barndosering (åldrarna 6–17 år)
- Startdos: 50 mg en gång per dag.
- Dosförändringar: Läkaren kommer att testa ditt barns blod varje vecka för att kontrollera om detta läkemedel fungerar. Baserat på ditt barns blodplättantal ökar eller minskar läkaren ditt barns dos.
- Maximal dos: 75 mg en gång per dag.
Barndosering (åldrarna 1–5 år)
- Startdos: 25 mg en gång per dag.
- Dosändringar: Ditt barns läkare kommer att testa ditt barns blod varje vecka för att kontrollera om detta läkemedel fungerar. Baserat på ditt barns blodplättantal ökar eller minskar läkaren ditt barns dos.
- Maximal dos: 75 mg en gång per dag.
Barndos (åldrar under 1 år)
Det har inte bekräftats att detta läkemedel är säkert och effektivt för personer under 1 år för detta tillstånd.
Senior dosering (65 år och äldre)
Levern och njurarna hos äldre vuxna kanske inte fungerar lika bra som tidigare. Detta kan få din kropp att behandla droger långsammare. Som ett resultat förblir en högre mängd läkemedel längre i kroppen. Detta ökar risken för biverkningar.
Din läkare kan starta dig med en sänkt dos eller ett annat behandlingsschema. Detta kan hjälpa till att hålla nivåerna av detta läkemedel från att byggas upp för mycket i din kropp.
Särskilda dosöverväganden
- För personer med mild till svår leversjukdom: Den typiska startdosen är 25 mg en gång per dag.
- För personer med asiatisk härkomst: Den typiska startdosen är 25 mg en gång per dag.
- För personer med leversjukdom och asiatisk härkomst: Den typiska startdosen är 12,5 mg en gång per dag.
Dosering för lågt antal blodplättar från kronisk hepatit C
Dosering av vuxna (åldrarna 18–64 år)
- Startdos: 25 mg en gång per dag.
- Dosförändringar: Din läkare kommer att testa ditt blod varje vecka för att kontrollera om detta läkemedel fungerar för dig. Baserat på antalet blodplättar kommer din läkare att öka eller minska din dos varannan vecka. De kommer att ändra din dosering i steg om 25 mg.
- Maximal dos: 100 mg en gång per dag.
Barndosering (åldrarna 0–17 år)
Det har inte bekräftats att detta läkemedel är säkert och effektivt för användning hos personer yngre än 18 år för detta tillstånd.
Senior dosering (65 år och äldre)
Levern och njurarna hos äldre vuxna kanske inte fungerar lika bra som tidigare. Detta kan få din kropp att behandla droger långsammare. Som ett resultat förblir en högre mängd läkemedel längre i kroppen. Detta ökar risken för biverkningar.
Din läkare kan starta dig med en sänkt dos eller ett annat behandlingsschema. Detta kan hjälpa till att hålla nivåerna av detta läkemedel från att byggas upp för mycket i din kropp.
Dosering för eldfast allvarlig aplastisk anemi
Dosering av vuxna (åldrarna 18–64 år)
- Startdos: 50 mg en gång per dag.
- Dosförändringar: Din läkare kommer att testa ditt blod varannan vecka för att kontrollera om detta läkemedel fungerar för dig. Baserat på antalet blodplättar kommer din läkare att öka eller minska din dos. De kommer att ändra din dos i steg om 50 mg.
- Maximal dos: 150 mg en gång per dag.
Barndosering (åldrarna 0–17 år)
Det har inte bekräftats att detta läkemedel är säkert och effektivt för användning hos personer yngre än 18 år för detta tillstånd.
Senior dosering (65 år och äldre)
Levern och njurarna hos äldre vuxna kanske inte fungerar lika bra som tidigare. Detta kan få din kropp att behandla droger långsammare. Som ett resultat förblir en högre mängd läkemedel längre i kroppen. Detta ökar risken för biverkningar.
Din läkare kan starta dig med en sänkt dos eller ett annat behandlingsschema. Detta kan hjälpa till att hålla nivåerna av detta läkemedel från att byggas upp för mycket i din kropp.
Särskilda dosöverväganden
- För personer med mild till svår leversjukdom: Den typiska startdosen är 25 mg en gång per dag.
- För personer med asiatisk härkomst: Den typiska startdosen är 25 mg en gång per dag.
Första linjens dosering för svår aplastisk anemi
Eltrombopag används tillsammans med andra läkemedel när det är ordinerat för detta ändamål.
Vuxendosering (18 år och äldre)
- Startdos: 150 mg en gång per dag i 6 månader.
- Dosförändringar: Din läkare kommer att testa ditt blod regelbundet för att kontrollera om detta läkemedel fungerar för dig. Baserat på antalet blodplättar kommer din läkare att justera din dos.
- Maximal dos: 150 mg en gång per dag.
Barndosering (åldrarna 12–17 år)
- Startdos: 150 mg en gång per dag i 6 månader.
- Dosförändringar: Läkaren kommer att testa ditt barns blod regelbundet för att kontrollera om detta läkemedel fungerar. Baserat på ditt barns antal blodplättar kommer läkaren att justera ditt barns dos.
- Maximal dos: 150 mg en gång per dag.
Barndosering (åldrarna 6–11 år)
- Startdos: 75 mg en gång per dag i 6 månader.
- Doseringsändringar: Ditt barns läkare kommer att testa ditt barns blod regelbundet för att kontrollera om detta läkemedel fungerar. Baserat på ditt barns antal blodplättar kommer läkaren att justera ditt barns dos.
Maximal dos: 75 mg en gång per dag.
Barndosering (åldrarna 2–5 år)
- Startdos: 2,5 mg / kg en gång per dag i 6 månader.
- Dosförändringar: Ditt barns läkare kommer att testa ditt barns blod regelbundet för att kontrollera om detta läkemedel fungerar. Baserat på ditt barns antal blodplättar kommer läkaren att justera ditt barns dos.
- Maximal dos: 2,5 mg / kg en gång per dag i 6 månader.
Barndos (åldrar under 2 år)
Det har inte bekräftats att detta läkemedel är säkert och effektivt för användning hos personer yngre än 2 år för detta tillstånd.
Senior dosering (65 år och äldre)
Levern och njurarna hos äldre vuxna kanske inte fungerar lika bra som tidigare. Detta kan få din kropp att behandla droger långsammare. Som ett resultat förblir en högre mängd läkemedel längre i kroppen. Detta ökar risken för biverkningar.
Din läkare kan starta dig med en sänkt dos eller ett annat behandlingsschema. Detta kan hjälpa till att hålla nivåerna av detta läkemedel från att byggas upp för mycket i din kropp.
Särskilda dosöverväganden
- För personer med mild till svår leversjukdom: Den typiska startdosen minskas med hälften.
- För personer med asiatisk härkomst: Den typiska startdosen minskas med hälften.
Eltrombopag varningar
Detta läkemedel kommer med flera varningar.
När ska jag ringa till läkaren
- Ring din läkare om du börjar ta några nya mediciner medan du tar detta läkemedel.
Varning om sjukdomsprogression
Om du har myelodysplastiskt syndrom (MDS) kan detta läkemedel få ditt tillstånd att utvecklas till akut myeloid leukemi (AML). För personer med MDS ökar detta läkemedel också risken för dödsfall. Använd inte detta läkemedel om du har MDS.
Varning om blodproppar
Detta läkemedel ökar trombocytantalet. Detta kan orsaka blodproppar. Om du har andra riskfaktorer för blodpropp, fråga din läkare om detta läkemedel är säkert för dig.
Varning för grå starr
Detta läkemedel kan orsaka grå starr (en grumling av linsen i dina ögon). Om du redan har grå starr kan detta läkemedel förvärra ditt tillstånd. Din läkare kommer att ge dig en ögonundersökning innan du börjar behandlingen med detta läkemedel. De kommer också att kontrollera dig för tecken på ögonproblem under behandlingen. Om du utvecklar grå starr kommer din läkare att sänka din dos eller avbryta behandlingen med detta läkemedel.
Allergivarning
Detta läkemedel kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Symtom kan inkludera:
- problem att andas
- svullnad i halsen eller tungan
- hudutslag
- kliande
Om du utvecklar dessa symtom, ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning.
Ta inte detta läkemedel igen om du någonsin har haft en allergisk reaktion på det. Att ta det igen kan vara dödligt (orsaka dödsfall).
Varning om interaktioner mellan mat
Livsmedel som innehåller kalcium kan göra eltrombopag mindre effektivt. Dessa livsmedel inkluderar mejeriprodukter, såsom mjölk och ost. Ta detta läkemedel minst två timmar innan du äter kalciumrika livsmedel eller fyra timmar efter att ha ätit kalciumrika livsmedel.
Varningar för personer med vissa hälsotillstånd
För personer med myelodysplastiskt syndrom (MDS): Detta läkemedel kan få ditt tillstånd att utvecklas till akut myeloid leukemi (AML). Det ökar också risken för dödsfall. Använd inte detta läkemedel om du har MDS.
För personer med leverproblem: Om du har leverproblem eller har haft en leversjukdom kan du kanske inte behandla detta läkemedel väl. Detta läkemedel kan också minska din leverfunktion, vilket gör din leversjukdom värre. Fråga din läkare om detta läkemedel är säkert för dig.
För personer med blodproppar: Detta läkemedel kan öka risken för blodproppar. Fråga din läkare om detta läkemedel är säkert för dig.
Varningar för andra grupper
För gravida kvinnor: Det har inte gjorts tillräckliga studier på människor för att vara säker på hur detta läkemedel kan påverka en graviditet. Djurforskning har visat negativa effekter på graviditeten när mamman tar drogen. Djurstudier förutsäger dock inte alltid hur människor skulle svara.
Tala med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Detta läkemedel ska endast användas om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken.
Om du blir gravid när du tar detta läkemedel, kontakta din läkare omedelbart.
För kvinnor som ammar: Detta läkemedel rekommenderas inte för användning under amning. Detta läkemedel kan övergå i bröstmjölk och orsaka biverkningar hos ett barn som ammar. Tala med din läkare om du ammar ditt barn. Du kan behöva bestämma om du ska sluta amma eller sluta ta detta läkemedel.
För äldre: Om du är äldre än 65 år kan du ha en högre risk för biverkningar av detta läkemedel. Dina njurar och lever kan behandla droger långsammare. Som ett resultat förblir en högre mängd läkemedel längre i kroppen. Detta ökar risken för biverkningar.
För barn: Detta läkemedel har inte studerats hos barn yngre än 1 år med kronisk immuntrombocytopeni. Det ska inte användas till barn yngre än 1 år för detta tillstånd.
Detta läkemedel har inte studerats hos barn yngre än 2 år med definitiv immunsuppressiv terapi-naiv svår aplastisk anemi (i kombination med andra läkemedel). Det ska inte användas till barn yngre än 2 år för detta tillstånd. (Behandlingsnaiv betyder att tillståndet inte har behandlats tidigare.)
Detta läkemedel har inte fastställts som säkert eller effektivt för användning hos barn med trombocytopeni associerad med kronisk hepatit C-virusinfektion och eldfast allvarlig aplastisk anemi. Det ska inte användas till personer yngre än 18 år med dessa tillstånd.
Ta enligt anvisningarna
Eltrombopag oral tablett används för långvarig behandling. Det medför allvarliga risker om du inte tar det enligt föreskrifterna.
Om du slutar ta läkemedlet plötsligt eller inte tar det alls: Antalet blodplättar kan minska. Om trombocytnivån sjunker farligt lågt kan det orsaka blödning. Detta kan leda till allvarliga problem.
Om du saknar doser eller inte tar läkemedlet enligt schema: Din medicin kanske inte fungerar lika bra eller kan sluta fungera helt. För att detta läkemedel ska fungera bra måste det alltid finnas en viss mängd i kroppen.
Om du tar för mycket: Du kan orsaka farligt höga nivåer av blodplättar i kroppen. Symtom på en överdos av detta läkemedel kan inkludera:
- blodproppar, med symtom som:
- smärta, rodnad och ömhet i benen
- bröstsmärta
- problem att andas
- utslag
- trötthet
- mycket långsam hjärtfrekvens
Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare eller lokala giftkontrollcenter. Om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.
Vad du ska göra om du saknar en dos: Om du saknar en dos, vänta och ta din nästa schemalagda dos. Ta inte mer än en dos av detta läkemedel på en dag.
Hur man vet om läkemedlet fungerar: Du kanske inte kan känna om läkemedlet fungerar. Din läkare kommer att testa dina blodkroppsnivåer varje vecka eller varannan vecka för att kontrollera om detta läkemedel fungerar för dig. Om du har nått ett stabilt antal blodplättar kan det betyda att detta läkemedel fungerar.
Viktiga överväganden för att ta eltrombopag
Tänk på dessa överväganden om din läkare ordinerar eltrombopag åt dig.
Allmän
- Ta inte detta läkemedel med mat. Ta det på fastande mage. Ta det en timme före en måltid eller två timmar efter en måltid.
- Ta detta läkemedel vid samma tid varje dag. Ta det vid den eller de tidpunkter som din läkare rekommenderar.
Lagring
- Förvara tabletterna vid rumstemperatur. Håll dem vid en temperatur mellan 59 ° F och 86 ° F (15 ° C och 30 ° C).
- Förvara detta läkemedel i flaskan som det kom in.
- Förvara inte detta läkemedel i fuktiga eller fuktiga utrymmen, såsom badrum.
- Håll detta läkemedel borta från ljus.
Påfyllning
Ett recept för detta läkemedel är påfyllningsbart. Du behöver inte behöva ett nytt recept för att detta läkemedel ska fyllas på. Din läkare kommer att skriva det antal påfyllningar som är godkänt på ditt recept.
Resa
När du reser med din medicin:
- Bär alltid din medicin med dig. När du flyger, lägg den aldrig i en incheckad väska. Förvara den i din handväska.
- Oroa dig inte för röntgenapparater på flygplatsen. De kan inte skada din medicin.
- Du kan behöva visa flygplatspersonalen apoteketiketten för din medicinering. Ta alltid med dig den originalreceptmärkta behållaren.
- Lägg inte detta läkemedel i bilens handskfack eller lämna det i bilen. Var noga med att undvika att göra detta när vädret är väldigt varmt eller mycket kallt.
Klinisk övervakning
Din läkare bör övervaka vissa hälsoproblem under din behandling. Detta kan hjälpa dig att vara säker medan du tar detta läkemedel. Dessa frågor inkluderar:
- Leverfunktion. Din läkare kommer att testa din leverfunktion före och under din behandling med detta läkemedel. Om din lever inte fungerar bra kan din läkare sänka din dos eller avbryta behandlingen med detta läkemedel.
- Blodceller och trombocytnivåer. Din läkare kommer att testa dina blodkroppsnivåer varje vecka eller varannan vecka. Detta hjälper din läkare att bestämma din dos av detta läkemedel. De kommer att testa ditt blod tills antalet blodplättar är stabilt. När du har nått ett stabilt antal blodplättar kommer din läkare att testa dina blodnivåer en gång i månaden.
- Ögonfunktion. Detta läkemedel kan orsaka grå starr. Din läkare kommer att göra en ögonundersökning före och under din behandling med detta läkemedel. Om du utvecklar ögonproblem kan din läkare minska din dos eller avbryta behandlingen med detta läkemedel.
Tillgänglighet
Inte alla apotek lagrar detta läkemedel. Var noga med att ringa framåt för att se till att ditt apotek bär det.
Förhandstillstånd
Många försäkringsbolag behöver ett förhandsgodkännande för detta läkemedel. Det betyder att din läkare kan behöva få godkännande från ditt försäkringsbolag innan ditt försäkringsbolag betalar för receptet.
Finns det några alternativ?
Det finns andra läkemedel tillgängliga för att behandla ditt tillstånd. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Tala med din läkare om andra läkemedelsalternativ som kan fungera för dig.
Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen som finns häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.
