Autoimmuna sjukdomar är när immunsystemet attackerar friska celler i kroppen. Det finns många olika typer av autoimmuna sjukdomar, från ulcerös kolit och Crohns sjukdom till psoriasis och psoriasisartrit (PsA).
Vissa autoimmuna sjukdomar har kopplats till en ökad risk för olika typer av cancer såsom lymfom.
Forskning tyder till exempel på att personer med reumatoid artrit (RA) och lupus löper något högre risk och att personer med Sjögrens syndrom har betydligt högre risk för lymfom än personer som inte har dessa tillstånd.
Det har varit svårare att avgöra om psoriasis och PsA också ökar risken för lymfom. Vissa studier har föreslagit en ökad risk, medan andra inte har gjort det.
Läs vidare för att se vad forskningen hittills säger om risken för lymfom hos personer med psoriasis.
Vad är lymfom och PsA?
Lymfom är den vanligaste typen av blodcancer. Det börjar i vita blodkroppar som kallas lymfocyter, som normalt hjälper din kropp att bekämpa infektioner. Lymfocyter finns i lymfkörtlar och lymfoida vävnader i hela kroppen, inklusive i huden, benmärgen och mag-tarmkanalen.
Lymfom kan förekomma var du än har lymfocyter. Det finns två huvudtyper av lymfom:
- icke-Hodgkin-lymfom, som står för de flesta fall
- Hodgkin lymfom
Psoriasis och PsA är kroniska inflammatoriska tillstånd. Psoriasisinflammation orsakar röda och fjälliga fläckar på huden.
Cirka 30 procent av personer med psoriasis har också PsA. I PsA producerar immunsystemet också inflammation som skadar lederna och orsakar svullnad, stelhet och smärta.
Kan psoriasis orsaka lymfom?
Viss forskning tyder på att lymfomrisken är mellan 1,3 och 2 gånger högre hos personer som har psoriasis än i allmänheten. En analys av 112 studier fann en 56 procent högre risk för lymfom hos personer med psoriasis än hos dem utan denna sjukdom.
Psoriasis är oftast kopplat till en ökad risk för T-celllymfom, vilket är en typ av icke-Hodgkin-lymfom.
Det är oklart om psoriasis i sig ökar risken för T-celllymfom. Det kan vara så att denna cancer ibland diagnostiseras felaktigt som psoriasis. De två sjukdomarna orsakar liknande symtom, inklusive fjällande, kliande hudfläckar. En hudbiopsi kan behövas för att skilja dem ifrån varandra.
Medan viss forskning tyder på att personer med svårare psoriasis kan ha större risk att få lymfom än de med mildare sjukdom, har andra studier inte funnit någon koppling mellan PsA-svårighetsgrad och lymfomrisk.
Finns det en ökad risk för lymfom hos personer med PsA?
Risken för lymfom verkar inte vara så hög med PsA som för psoriasis. PsA var inte kopplat till en ökad risk för cancer i en 2020-analys av 112 studier. Författarna noterade dock att det hittills har varit få studier om ämnet hos PsA-patienter och att mer forskning behöver göras.
Psoriasis-sjukdomen och lymfomlänken
Forskare vet inte exakt varför personer med autoimmuna sjukdomar som psoriasis och PsA har högre risk för lymfom. Studier pekar på några möjliga orsaker till anslutningen.
Ett överaktivt immunförsvar
Psoriasis och PsA är autoimmuna störningar, vilket är när ditt immunsystem överreagerar mot din egen kropp. Immunsystemceller attackerar lederna och huden precis som de normalt attackerar bakterier och andra potentiellt farliga inkräktare.
Lymfom börjar i en typ av immunceller som kallas lymfocyter. Det överaktiva immunsystemet hos personer med psoriasis kan orsaka att lymfocyter delar sig snabbare än normalt, vilket leder till cancer.
Immundämpande läkemedel
Vissa läkemedel som behandlar psoriasis och PsA fungerar genom att justera kroppens immunförsvar så att inflammation inte kan skada leder och hud. Ett försvagat immunförsvar kan också öka risken för lymfom.
Vissa undersökningar tyder till exempel på att personer som tar biologiska läkemedel som kallas TNF-hämmare kan vara mer benägna att ha lymfom än personer som inte tar dessa läkemedel. TNF-hämmare ordineras ibland till personer med psoriasisartrit.
En annan 2014-studie visade att personer med PsA hade 20 procent högre sannolikhet för lymfom än den allmänna befolkningen. Den risken ökade till 70 procent hos personer som behandlades med konventionella sjukdomsmodifierande läkemedel (DMARD) metotrexat och / eller sulfasalazin.
Kronisk inflammation
Inflammation är inte alltid en dålig sak. När du skadas kan det hjälpa din kropp att läka. Men när inflammation är kronisk, som i psoriasis och PsA, kan det skada celler.
Långvarig kronisk inflammation kan störa DNA, som är det genetiska materialet i cellerna. DNA-förändringar kan få celler att dela sig okontrollerat och bli cancer.
Delade riskfaktorer
Några av samma faktorer sätter dig i riskzonen för svårare psoriasis och PsA kan också öka risken för lymfom, inklusive:
- övervikt (kroppsmassindex [BMI] 25 till 29,9)
- med fetma (BMI större än eller lika med 30)
- har metaboliska störningar
- rökning
- ökad alkoholanvändning
Det kan finnas andra risker som förbinder de två sjukdomarna som forskare inte känner till ännu.
Takeaway
Länken mellan psoriasis, PsA och lymfom har inte bevisats. Och även om du har psoriasis sjukdom är det mer sannolikt att du får denna cancer, din totala risk är mycket liten.
Risken ökar om du har psoriasis eller PsA och andra tillstånd som har kopplats till lymfom, såsom Sjögrens syndrom.
Det är fortfarande en bra idé att vara medveten om din cancerrisk, särskilt om du också har en stark familjehistoria av lymfom eller andra kända riskfaktorer. Om du har psoriasis eller PsA, känn lymfom symtom:
- svullna körtlar
- oförklarlig viktminskning
- nattsvettningar
- trötthet som inte försvinner
- andnöd
Rapportera dessa och andra ovanliga symtom till din läkare. Du kan göra tester för att utesluta eller diagnostisera cancer.
Ha också en konversation om dina läkemedel med läkaren som behandlar din psoriasis. Ta reda på om din behandling kan leda till ökad risk för lymfom, och i så fall om du behöver extra screening.
-in-older-adults.jpg)
.jpg)
