Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1 RA) är en grupp läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes.
GLP-1 RA är mycket effektiva för att sänka blodsockernivån.Som en extra bonus har vissa också visat fördelar för hjärthälsa och njurfunktion.
Vissa människor kan vara bättre lämpade för behandling med GLP-1 RA än andra.
Läs vidare för att lära dig om GLP-1 RA kan vara ett bra behandlingsalternativ för dig.
Vilka är de olika typerna av GLP-1 RA?
Alla GLP-1 RA påverkar kroppen på liknande sätt, men det finns några viktiga skillnader mellan dem.
GLP-1 RA klassificeras som kortverkande eller långverkande, beroende på hur länge de fungerar i din kropp.
För att avgöra vilken GLP-1 RA som fungerar bäst för dig, kommer din läkare att överväga ditt blodsockermönster och din hälsohistoria.
Kortverkande GLP-1 RA
Kortverkande GLP-1 RA stannar i kroppen i mindre än en dag. De hjälper till att kontrollera blodsockernivån efter måltiderna.
Kortverkande GLP-1 RA godkända för användning i USA inkluderar:
- exenatid (Byetta)
- lixisenatide (Adlyxin)
- oral semaglutid (Rybelsus)
Dessa läkemedel tas vanligtvis en eller två gånger per dag.
Långverkande GLP-1 RA
Långverkande GLP-1 RA fortsätter att arbeta en hel dag eller till och med en vecka efter att du tagit dem. De hjälper till att kontrollera blodsockret hela dagen och natten.
Långverkande GLP-1 RA som är godkända för användning i USA inkluderar:
- dulaglutide (Trulicity)
- exenatid förlängd frisättning (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (Ozempic)
Victoza tas en gång om dagen. Andra långverkande GLP-1 RA tas varje vecka.
Hur fungerar GLP-1 RA?
Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) är ett hormon som spelar viktiga roller för att reglera aptit och blodsockernivåer. GLP-1 RA efterliknar verkningarna av detta hormon.
Det finns tre huvudsakliga sätt som GLP-1 RA hjälper till att hantera blodsockret:
- Långsam magsömning. När matsmältningen saktas ner frigörs näringsämnen i maten långsammare. Detta förhindrar att blodsockret spikar efter en måltid.
- Öka insulinproduktionen. GLP-1 RA hjälper din kropp att göra mer insulin. Detta insulin frigörs efter en måltid när blodsockernivån stiger.
- Minska socker som släpps ut från levern. Levern kan släppa ut extra socker i blodet efter behov. GLP-1 RA förhindrar att levern lägger för mycket socker i blodomloppet.
Hur tas GLP-1 RA?
Alla GLP-1 RA injiceras under huden, förutom en. Oral semaglutid är den första och enda GLP-1 RA som finns i pillerform.
Injicerbara GLP-1 RAs finns i engångsenheter för injektion av pennor. Dessa enheter använder en mycket mindre nålspets för injektion jämfört med en spruta. De är utformade för att vara lätta att använda med minimalt obehag.
Vissa pennor är engångsbruk och innehåller en förmätad dos av GLP-1 RA. I andra fall väljer du mängden medicin som ska injiceras.
Du injicerar medicinen precis under huden på magen, överarmen eller låret.
Vissa typer tas en eller två gånger per dag, medan andra tas en gång per vecka.
Om din läkare ordinerar en GLP-1 RA, kommer de att starta dig med en låg dos. Då kommer du gradvis att öka din dos tills du når rätt mängd.
Vilka är de potentiella fördelarna med att ta en GLP-1 RA?
GLP-1 RA är mycket effektiva för att sänka blodsockernivån, både efter måltider och under fasta perioder. Till skillnad från vissa mediciner för typ 2-diabetes är det osannolikt att de orsakar lågt blodsocker (hypoglykemi).
Även om mer forskning behövs har vissa GLP-1 RA också visat sig ha fördelar för hjärthälsa och njurfunktion hos personer med diabetes.
Forskning har till exempel visat att behandling med Ozempic, Trulicity, Rybelsus eller Victoza är kopplad till signifikant minskning av större hjärtproblem, såsom hjärtinfarkt, hos personer med diabetes och befintlig hjärtsjukdom.
Studier har också visat att personer som tog vissa GLP-1 RA hade bättre njureutfall än personer som tog placebo.
Vilka är de potentiella riskerna med att ta en GLP-1 RA?
GLP-1 RA orsakar ofta matsmältningseffekter, såsom:
- känslor av tidig fullhet
- lägre aptit
- illamående
- kräkningar
- diarre
Många av dessa biverkningar minskar med tiden.
Forskare har också rapporterat fall av sköldkörtelcellcancer hos gnagare som behandlats med GLP-1 RA. Denna typ av cancer är sällsynt hos människor, så den totala risken anses vara låg. Men om du har en familjehistoria av sköldkörteltumörer, se till att din läkare är medveten om det.
En annan potentiell nackdel med att ta GLP-1 RA är kostnaden för behandlingen. Priset på GLP-1 RA tenderar att vara högt jämfört med andra mediciner för behandling av typ 2-diabetes.
Är det säkert att kombinera en GLP-1 RA med andra mediciner?
GLP-1 RA ordineras ofta i kombination med andra mediciner för behandling av typ 2-diabetes. Det är mycket vanligt att personer med typ 2-diabetes tar mer än en typ av medicin för att hantera blodsockret.
Metformin är det första läkemedlet som rekommenderas för blodsockerhantering vid typ 2-diabetes. Om metformin inte fungerar tillräckligt bra på egen hand läggs ofta en GLP-1 RA till behandlingsplanen.
När en GLP-1 RA ordineras tillsammans med insulin kan det öka oddsen för hypoglykemi.
Eftersom GLP-1 RA minskar matsmältningen kan de påverka hur vissa läkemedel absorberas.
Om du har frågor eller funderingar kring potentiella läkemedelsinteraktioner, tala med din läkare eller apotekspersonal.
Finns det något annat jag borde veta om att ta en GLP-1 RA?
Vissa människor går ner i vikt när de tar en GLP-1 RA. Detta beror troligen på några faktorer.
GLP-1-hormonet spelar en roll i aptitregleringen. GLP-1 RA kan orsaka känslor av tidig fyllighet, samt illamående, kräkningar och diarré.
En högre dos liraglutid (Victoza) finns på marknaden under varumärket Saxenda. Det marknadsförs i högre dos som ett läkemedel för viktminskning. Det är inte godkänt för behandling av typ 2-diabetes.
Takeaway
GLP-1 RA är mycket effektiva för att sänka blodsockernivån vid typ 2-diabetes.
Många GLP-1 RA har också potentiella fördelar för hjärt- och njursjukdom.
Din läkare kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med att ta en GLP-1 RA. De kan också hjälpa dig att avgöra om en GLP-1 RA är rätt för dig - och vilken typ som bäst uppfyller dina behov.
