Vad är ulcerös kolit?

Vad är ulcerös kolit?

Ulcerös kolit (UC) är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). IBD omfattar en grupp sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen.

UC uppstår när slemhinnan i tjocktarmen (även kallad kolon), ändtarmen eller båda blir inflammerade.

Denna inflammation ger små sår som kallas sår i slemhinnan i din kolon. Det börjar vanligtvis i ändtarmen och sprider sig uppåt. Det kan involvera hela din kolon.

Inflammationen får din tarm att flytta innehållet snabbt och tömmas ofta. När celler på ytan av tarmfodret dör bildas sår. Såren kan orsaka blödning och utsläpp av slem och pus.

Även om denna sjukdom drabbar människor i alla åldrar, diagnostiseras de flesta mellan 15 och 35 år. Efter 50 års ålder ses ytterligare en liten ökning av diagnosen för denna sjukdom, vanligtvis hos män.

Ulcerös kolit symtom

Allvaret av UC-symtom varierar mellan drabbade personer. Symtomen kan också förändras över tiden.

Människor som diagnostiserats med UC kan uppleva perioder med milda symtom eller inga symtom alls. Detta kallas remission. Symtomen kan dock återkomma och vara allvarliga. Detta kallas en uppblossning.

Vanliga symtom på UC inkluderar:

• buksmärtor
• ökade bukljud
• blodiga avföring
• diarre
• feber
• rektal smärta
• viktminskning
• undernäring

UC kan orsaka ytterligare villkor, såsom:

• ledvärk
• ledsvullnad
• illamående och minskad aptit
• hudproblem
• munsår
• ögoninflammation

Ulcerös kolit orsakar

Forskare tror att UC kan vara resultatet av ett överaktivt immunförsvar. Det är dock oklart varför vissa immunsystem reagerar genom att attackera tjocktarmen och inte andra.

Faktorer som kan spela en roll i vem som utvecklar UC inkluderar:

• Gener. Du kan ärva en gen från en förälder som ökar din chans.
• Andra immunförsvar. Om du har en typ av immunsjukdom är din chans att utveckla en sekund högre.
• Miljöfaktorer. Bakterier, virus och antigener kan utlösa ditt immunförsvar.

Ulcerös kolitdiagnos

Olika tester kan hjälpa din läkare att diagnostisera UC. Denna sjukdom efterliknar andra tarmsjukdomar som Crohns sjukdom. Din läkare kommer att köra flera tester för att utesluta andra tillstånd.

Tester för att diagnostisera UC inkluderar ofta:

• Avföringstest. En läkare undersöker din avföring för vissa inflammatoriska markörer, blod, bakterier och parasiter.
• Endoskopi. En läkare använder ett flexibelt rör för att undersöka magen, matstrupen och tunntarmen.
• Koloskopi. Detta diagnostiska test innebär att ett långt, flexibelt rör införs i ändtarmen för att undersöka insidan av din kolon.
• Biopsi. En kirurg tar bort ett vävnadsprov från din kolon för analys.
• Datortomografi. Detta är en specialiserad röntgen i buken och bäckenet.

Blodprov är ofta användbara vid diagnos av UC. Ett fullständigt blodvärde letar efter tecken på anemi (lågt blodtal). Andra tester indikerar inflammation, såsom en hög nivå av C-reaktivt protein och en hög sedimenteringshastighet. Din läkare kan också beställa specialiserade antikroppstester.

Har du nyligen fått diagnosen? Här är vad du behöver veta om att behandla och leva med UC.

Ulcerös kolitbehandling

UC är ett kroniskt tillstånd. Målet med behandlingen är att minska inflammationen som orsakar dina symtom så att du kan förhindra uppblåsningar och få längre perioder av remission.

Medicin

Vilket läkemedel du tar beror på dig och hur allvarliga dina symtom är.

För milda symtom kan din läkare ordinera ett läkemedel för att minska inflammation och svullnad. Detta hjälper till att lindra många symtom.

Dessa typer av mediciner inkluderar:

• mesalamin (Asacol och Lialda)
• sulfasalazin (azulfidin)
• balsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)
• 5-aminosalicylater (5-ASA)

Vissa människor kan behöva kortikosteroider för att minska inflammation, men dessa kan ha negativa effekter, och läkare försöker begränsa deras användning. Om det finns en infektion kan du behöva antibiotika.

Om du har måttliga till svåra symtom kan en läkare ordinera en typ av läkemedel som kallas biologisk. Biologics är antikroppsläkemedel som hjälper till att blockera inflammation. Att ta dessa kan hjälpa till att förhindra symtombloss.

Effektiva alternativ för de flesta inkluderar:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

En läkare kan också ordinera en immunmodulator. Dessa förändrar hur immunsystemet fungerar. Exempel inkluderar metotrexat, 5-ASA och tiopurin. Nuvarande riktlinjer rekommenderar dock inte dessa som en fristående behandling.

År 2018 godkände Food and Drug Administration (FDA) användningen av tofacitinib (Xeljanz) som behandling för UC. Ursprungligen används för att behandla reumatoid artrit, detta läkemedel riktar sig mot celler som är ansvariga för inflammation. Det är det första orala läkemedlet som godkänts för långvarig behandling av UC.

Sjukhusvistelse

Om dina symtom är svåra måste du läggas på sjukhus för att korrigera effekterna av uttorkning och förlust av elektrolyter som diarré orsakar. Du kan också behöva byta ut blod och behandla andra komplikationer.

Forskare fortsätter att leta efter nya behandlingar varje år. Lär dig mer om de senaste UC-behandlingarna.

Ulcerös kolitkirurgi

Kirurgi är nödvändig om du upplever stor blodförlust, kroniska och försvagande symtom, perforering av din kolon eller en allvarlig blockering. En CT-skanning eller koloskopi kan upptäcka dessa allvarliga problem.

Kirurgi innebär att du tar bort hela din kolon genom att skapa en ny väg för avfall. Denna väg kan vara ut genom en liten öppning i bukväggen eller omdirigeras tillbaka genom änden på ändtarmen.

För att omdirigera avfall genom bukväggen, kommer din kirurg att göra en liten öppning i väggen. Spetsen på din nedre tunntarm, eller ileum, förs sedan till hudens yta. Avfall rinner genom öppningen i en påse.

Om avfall kan omdirigeras genom ändtarmen avlägsnar din kirurg den sjuka delen av tjocktarmen och ändtarmen men behåller de yttre musklerna i ändtarmen. Kirurgen fäster sedan tunntarmen i ändtarmen för att bilda en liten påse.

Efter denna operation kan du passera avföringen genom ändtarmen. Tarmrörelser kommer att vara vanligare och vattnigare än normalt.

En av fem personer med UC kommer att behöva operation under sin livstid. Läs mer om var och en av de kirurgiska alternativen och deras långsiktiga effekter.

Ulcerös kolit naturlig behandling

Några av de läkemedel som förskrivs för att behandla UC kan ha allvarliga biverkningar. När traditionella behandlingar inte tolereras väl, vänder sig vissa människor till naturläkemedel för att hantera UC.

Naturläkemedel som kan hjälpa till att behandla UC inkluderar:

• Boswellia. Denna ört finns i hartset under Boswellia serrata trädbark, och forskning tyder på att det stoppar några av de kemiska reaktioner i kroppen som kan orsaka inflammation.
• Bromelain. Dessa enzymer finns naturligt i ananas, men de säljs också som kosttillskott. De kan lindra symtom på UC och minska bloss.
• Probiotika. I dina tarmar och mage finns miljarder bakterier. När bakterierna är friska kan din kropp bättre avvärja inflammation och symtom på UC. Att äta mat med probiotika eller ta probiotiska tillskott kan hjälpa till att öka hälsan hos den mikrobiella floran i tarmen.
• Psyllium. Detta fibertillskott kan hjälpa till att hålla tarmrörelserna regelbundna. Detta kan lindra symtom, förhindra förstoppning och göra det lättare att eliminera avfall. Men många personer med IBD kan uppleva förvärrad magkramper, gas och uppblåsthet när de konsumerar fiber under en uppblossning.
• Gurkmeja. Detta guldgula krydda är full av curcumin, en antioxidant som har visat sig minska inflammation.

Många naturläkemedel kan användas tillsammans med andra UC-behandlingar. Upptäck vilka som kan vara säkra för dig och vilka frågor du bör ställa din läkare.

Ulcerös kolit diet

Det finns ingen specifik diet för UC. Varje person reagerar på mat och dryck på olika sätt. Några allmänna regler kan dock vara till hjälp för personer som försöker undvika uppblossande:

• Ät en diet med låg fetthalt. Det är inte klart varför en diet med låg fetthalt är fördelaktig, men det är känt att livsmedel med högt fettinnehåll ofta orsakar diarré, särskilt hos personer med IBD. Att äta mer mat med lite fetthalt kan fördröja bloss. När du äter fett, välj hälsosammare alternativ som olivolja och omega-3-fettsyror.
• Ta in mer vitamin C. Detta vitamin kan ha en skyddande inverkan på tarmarna och hjälpa dem att läka eller återhämta sig snabbare efter en bloss. Människor som äter dieter som är rika på C-vitamin har längre perioder med UC-remission. Vitamin C-rika livsmedel inkluderar persilja, paprika, spenat och bär.
• Ät mer fiber. Under en flare är skrymmande, långsamt fiber det sista du vill ha i dina tarmar. Under remission kan dock fiber hjälpa dig att hålla dig regelbunden. Det kan också förbättra hur lätt du kan ogiltiga under tarmrörelser.

Gör en matdagbok

Att skapa en matdagbok är ett smart sätt att börja förstå vilka livsmedel som påverkar dig. I flera veckor, följ noga vad du äter och hur du mår under timmarna efter. Registrera detaljer om tarmrörelser eller eventuella symtom du kan uppleva.

Under den tiden kan du troligen upptäcka trender mellan obehag eller magont och vissa problematiska livsmedel. Försök att eliminera dessa livsmedel för att se om symtomen förbättras.

Du kanske kan hantera milda symtom på UC genom att undvika mat som stör ditt mag-tarmkanal.

Dessa livsmedel orsakar sannolikt problem om du har UC.

Ulcerös kolit kontra Crohns

UC och Crohns sjukdom är de vanligaste formerna av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Båda sjukdomarna tros vara resultatet av ett överaktivt immunförsvar.

De delar också många liknande symtom, inklusive:

• kramper
• buksmärtor
• diarre
• Trötthet

UC och Crohns sjukdom har dock tydliga skillnader.

Plats

Dessa två sjukdomar påverkar olika delar av mag-tarmkanalen.

Crohns sjukdom kan påverka någon del av mag-tarmkanalen, från mun till anus. Det finns oftast i tunntarmen. UC påverkar endast tjocktarmen och ändtarmen.

Svar på behandling

Liknande läkemedel ordineras för att behandla båda tillstånden. Kirurgi är också ett behandlingsalternativ. Det är en sista utväg för båda tillstånden, men det kan faktiskt vara ett botemedel mot UC, medan det bara är en tillfällig behandling för Crohns.

De två villkoren är likartade. Att förstå de viktigaste skillnaderna mellan UC och Crohns sjukdom kan hjälpa dig att få en korrekt diagnos.

Är ulcerös kolit botbar?

För närvarande finns det inget icke-kirurgiskt botemedel mot UC. Behandlingar för den inflammatoriska sjukdomen syftar till att förlänga perioder med remission och göra uppblåsningar mindre allvarliga.

För personer med svår UC är kurativ kirurgi en möjlig behandling. Att ta bort hela tjocktarmen (total kolektomi) kommer att avsluta symtomen på sjukdomen.

Denna procedur kräver att din läkare skapar en påse på utsidan av kroppen där avfallet kan tömmas. Denna påse kan bli inflammerad och orsaka biverkningar.

Av den anledningen väljer vissa människor att bara ha en partiell kolektomi. I denna operation tar läkare bara bort delar av tjocktarmen som påverkas av sjukdomen.

Även om dessa operationer kan hjälpa till att lindra eller avsluta symtom på UC, har de negativa effekter och möjliga långvariga komplikationer.

Läs mer om dessa frågor för att avgöra om kirurgi är ett alternativ för dig.

Ulcerös kolit koloskopi

En koloskopi är ett test som läkare kan använda för att diagnostisera UC. De kan också använda testet för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och skärmen för kolorektal cancer.

Innan ingreppet kommer din läkare troligtvis att instruera dig att minska fasta livsmedel och byta till en flytande diet och sedan snabbt under en tid innan ingreppet.

Typisk koloskopipreparation innebär också att man tar ett laxermedel kvällen före testet. Detta hjälper till att eliminera allt avfall som fortfarande finns i tjocktarmen och ändtarmen. Läkare kan undersöka ett rent kolon lättare.

Under proceduren kommer du att ligga på din sida. Din läkare kommer att ge dig ett lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av och förhindra obehag.

När läkemedlet träder i kraft kommer läkaren att införa ett upplyst omfång som kallas koloskop i din anus. Den här enheten är lång och flexibel så att den lätt kan röra sig genom mag-tarmkanalen. Koloskopet har också en kamera ansluten så att din läkare kan se inuti tjocktarmen.

Under undersökningen kommer din läkare att leta efter tecken på inflammation. De kommer att kontrollera om precancerös tillväxt kallas polyper. Din läkare kan också ta bort en liten bit vävnad, ett förfarande som kallas biopsi. Vävnaden kan skickas till ett laboratorium för vidare undersökning.

Om du har fått diagnosen UC kan din läkare göra periodiska koloskopier för att övervaka inflammation, skador på tarmarna och läkningsprocessen.

En koloskopi är också ett viktigt verktyg för att upptäcka kolorektal cancer. Ta reda på varför det är så viktigt för personer som har fått diagnosen UC.

Ulcerös kolit jämfört med andra former av kolit

Kolit avser inflammation i tjocktarmen (tjocktarmen). Kolit orsakar symtom som buksmärta och kramper, uppblåsthet och diarré.

En inflammerad kolon kan orsakas av flera tillstånd. UC är en möjlig orsak. Andra möjliga orsaker till kolit är infektion, reaktion på vissa mediciner, Crohns sjukdom eller en allergisk reaktion.

För att diagnostisera orsaken till kolit kommer din läkare att göra en serie tester. Dessa tester hjälper dem att förstå vilka andra symtom du upplever och utesluter tillstånd baserat på vad du inte upplever.

Behandling för kolit beror på den bakomliggande orsaken och andra symtom du har.

Är ulcerös kolit smittsam?

Nej, UC är inte smittsam.

Vissa orsaker till kolit eller inflammation i tjocktarmen kan dock vara smittsamma. Det inkluderar inflammation orsakad av bakterier och virus.

UC orsakas dock inte av något som kan delas med en annan person.

Ulcerös kolit hos barn

Enligt Crohns och Colitis Foundation diagnostiseras 1 av 10 personer under 18 år med IBD. Faktum är att de flesta som diagnostiserats med sjukdomen kommer att vara under 30 år. För barn med UC är en diagnos mer sannolik efter 10 års ålder.

Symtom hos barn liknar symtom hos äldre individer. Barn kan uppleva diarré med blod, magont, magkramper och trötthet.

Dessutom kan de uppleva problem som förvärras av tillståndet. Dessa symtom inkluderar:

• anemi på grund av blodförlust
• undernäring från dålig mat
• oförklarlig viktminskning

UC kan påverka barnets liv avsevärt, särskilt om tillståndet inte behandlas och hanteras ordentligt. Behandlingar för barn är mer begränsade på grund av möjliga komplikationer. Till exempel används medicinerade lavemang sällan med barn.

Barn med UC kan dock ordineras mediciner som minskar inflammation och förhindrar attacker av immunsystemet på tjocktarmen. För vissa barn kan operation vara nödvändig för att hantera symtom.

Om ditt barn har fått diagnosen UC är det viktigt att du arbetar nära deras läkare för att hitta behandlingar och livsstilsförändringar som kan hjälpa ditt barn. Läs dessa tips för föräldrar och barn som hanterar UC.

Komplikationer av ulcerös kolit

UC ökar risken för att utveckla koloncancer. Ju längre du har sjukdomen, desto högre är risken för denna cancer.

På grund av denna ökade risk kommer din läkare att utföra en koloskopi och kontrollera cancer när du får din diagnos.

Regelbundna undersökningar hjälper till att minska risken för koloncancer. Upprepade visningar rekommenderas därefter vart tredje till tre år. Uppföljningsundersökningar kan upptäcka precancerösa celler tidigt.

Andra komplikationer av UC inkluderar:

• förtjockning av tarmväggen
• sepsis eller blodinfektion
• svår uttorkning
• giftig megakolon eller ett snabbt svullande kolon
• leversjukdom (sällsynt)
• tarmblödning
• njursten
• inflammation i din hud, leder och ögon
• brist i din kolon
• ankyloserande spondylit, som innebär inflammation i lederna mellan dina ryggradsben

Komplikationer av UC är värre om tillståndet inte behandlas ordentligt. Läs om dessa sex vanliga komplikationer av ohanterad UC.

Riskfaktorer för ulcerös kolit

De flesta med UC har inte en familjehistoria av tillståndet. Men cirka 12 procent med sjukdomen har en familjemedlem med sjukdomen.

UC kan utvecklas i en person av vilken ras som helst, men det är vanligare hos vita människor. Om du är en Ashkenazi-jude har du större chans att utveckla tillståndet än de flesta andra grupper.

Vissa studier visar en möjlig koppling mellan användningen av läkemedlet isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis eller Sotret) och UC. Isotretinoin behandlar cystisk akne.

Om du bestämmer dig för att inte behandla UC ökar du risken för några allvarliga komplikationer.

Läs vad dessa risker är och hur de kan förebyggas.

Förebyggande av ulcerös kolit

Det finns inga fasta bevis som tyder på att det du äter påverkar UC. Du kan upptäcka att vissa livsmedel förvärrar dina symtom när du får en uppblossning.

Övningar som kan hjälpa till inkluderar:

• dricker små mängder vatten hela dagen
• äta mindre måltider hela dagen
• begränsa ditt intag av livsmedel med hög fiber
• undvika fet mat
• sänka ditt intag av mjölk om du är laktosintolerant

Fråga också din läkare om du ska ta ett multivitamin.

Utsikter mot ulcerös kolit

Det enda botemedlet för UC är avlägsnande av hela tjocktarmen och ändtarmen. Din läkare kommer vanligtvis att börja med medicinsk behandling om du inte har en allvarlig komplikation som initialt kräver operation. Vissa kan göra det bra med icke-kirurgisk terapi, men många kommer så småningom att behöva operation.

Om du har detta tillstånd måste din läkare övervaka det och du måste noggrant följa din behandlingsplan under hela ditt liv.