Smärta i bröstet och axeln samtidigt kan ha många orsaker. Ditt hjärta, lungor eller andra inre organ kan vara inblandade.
Smärtan kan också hänvisas. Det betyder att det känns i bröstet och axeln men orsakas faktiskt av smärta i en annan del av kroppen.
Om din smärta är plötslig eller svår, är det mycket viktigt att få omedelbar medicinsk vård.
I den här artikeln tar vi en titt på några av de vanligaste orsakerna till bröst- och axelsmärta och behandlingsalternativen för dessa orsaker.
Vilka är de vanligaste orsakerna?
Smärta i bröstet och axeln kan ha många orsaker. Vissa kan vara allvarligare än andra. Villkoren nedan är några av de vanligaste synderna av denna typ av smärta.
Angina
Angina är namnet på bröstsmärtor som härrör från tilltäppta och smalare artärer runt ditt hjärta. När detta händer kan din hjärtmuskel inte få tillräckligt med syrerikt blod.
Det är inte en hjärtinfarkt. Det är snarare ett tecken på att du har ett hjärtsjukdom. Fysisk aktivitet utlöser ofta smärtan när du behöver mer syre. Känslomässig stress kan också utlösa det.
Angina kan vara stabil. Det betyder att det följer ett förutsägbart mönster och uppträder vanligtvis när du gör något eller när du är stressad. Med stabil angina försvinner symtomen vanligtvis inom några minuter.
Angina kan också vara instabil. Denna typ av kärlkramp tenderar att inträffa plötsligt eller när du är i vila. Vid instabil angina kan symtomen vara längre än 20 minuter och kan återkomma. Smärtan kan också bli värre med tiden.
En instabil anginaattack kan vara livshotande och kräver akut läkarvård.
Symtom
Bröstsmärta är det huvudsakliga symptomet på både stabil och instabil angina. Smärta börjar vanligtvis bakom bröstbenet. Smärta kan hänvisas till din vänstra axel eller armar.
Andra vanliga symtom inkluderar:
- Trötthet
- andnöd
- yrsel
- illamående eller matsmältningsbesvär
- svettas
- svaghet
Hjärtattack
En hjärtinfarkt inträffar när en blockering i en artär i hjärtat stoppar eller minskar blodflödet till din hjärtmuskel. Det kallas också ett hjärtinfarkt.
Symtom kan börja plötsligt eller komma långsamt. Personer med gradvisa symtom kanske inte söker läkarvård direkt.
Om du tror att du har en hjärtattack, ring 911 eller få akut medicinsk hjälp omedelbart.
Symtom
Hjärtinfarktsymtom kan variera i intensitet.
Vanliga symtom på hjärtinfarkt inkluderar:
- en känsla av täthet eller tryck i bröstet
- bröstsmärta som sprider sig till din nacke, axlar, ena eller båda armarna eller ryggen
- svimning eller yrsel
- andnöd
- kallsvett
- Trötthet
- matsmältningsbesvär, magont eller halsbränna
Medan bröstsmärta är det vanligaste symptomet för män, är det mer sannolikt att kvinnor har andra symtom än bröstsmärtor. Några av de symtom som kvinnor ofta upplever som händer mindre ofta hos män inkluderar:
- ovanlig trötthet som varar i flera dagar eller extrem trötthet som plötsligt uppstår
- sömnstörningar
- ångest
- matsmältningsbesvär eller gasliknande smärta
- käken eller ryggont
- symtom som uppstår mer gradvis
Gallstenar
Din gallblåsan är ett litet organ på din högra sida som sitter under din lever. Syftet är att släppa ut gall i tunntarmen. Galla hjälper matsmältningsprocessen genom att bryta ner fetterna i maten du äter.
Gallstenar är små massor som bildas av härdad matsmältningsvätska i gallblåsan. Gallstenar kan variera i storlek, från sandkorn till pingpongbollar.
Varför vissa människor utvecklar gallsten är inte klart. Men riskfaktorer inkluderar:
- att vara kvinna
- över 40 år
- har övervikt
- att vara gravid
Symtom
Ibland orsakar gallsten inga symtom. Men gallsten kan orsaka intensiv smärta när de blockerar en gallgång eller när du äter fet mat. Smärta kan ta upp till flera timmar.
Smärta kan uppstå vid:
- din högra sida, ovanför magen
- i magen, under bröstbenet
- i din högra axel
- mellan axelbladen
Du kan också ha trötthet, illamående eller kräkningar.
Perikardit
Perikardit är inflammation i hjärtsäcken, den tunna säcken som omger ditt hjärta. Det tvåskiktade perikardiet skyddar ditt hjärta och håller det på plats. Vätska mellan perikardiumskikten förhindrar friktion när ditt hjärta slår.
Perikardit börjar vanligtvis plötsligt. Det kan pågå från några dagar till några veckor. En virusinfektion tros orsaka de flesta fall.
Symtom
Huvudsymptomet är skarp eller tråkig smärta i mitten av bröstet eller på vänster sida.
Andra vanliga symtom inkluderar:
- smärta som sprider sig från bröstet till axelbladet
- smärta som förvärras när du ligger ner eller tar djupt andetag
- smärta som minskar när du lutar dig framåt
- svaghet
- mild feber
- Trötthet
Pankreatit
Din bukspottkörtel ligger bakom magen nära den första delen av tunntarmen. Det släpper ut vätskor som hjälper till att bryta ner maten i tarmen. Det kontrollerar också kroppens blodsocker genom att reglera frisättningen av insulin.
Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. Det kan vara kroniskt eller akut. Akut pankreatit kan komma plötsligt och blir vanligtvis bättre med behandlingen. Kronisk pankreatit förvärras med tiden.
Den vanligaste orsaken till akut pankreatit är gallsten.
Symtom
Symtom på pankreatit kan variera beroende på typ av pankreatit. Det huvudsakliga symptomet på både akut och kronisk pankreatit är smärta i överkroppen, liksom smärta som strålar ut i ryggen.
Akuta pankreatit symtom inkluderar:
- mild eller svår smärta som varar i flera dagar
- buksmärta som blir värre efter att ha ätit
- feber
- illamående och kräkningar
- snabb puls
- svullen eller öm mage
Kroniska pankreatit symtom inkluderar:
- smärta i överkroppen
- illamående eller kräkningar
- viktminskning utan att försöka
- oljig avföring som luktar illa
Pleurit
Pleurisy är en inflammation i det tunna skiktet av vävnader, kallat pleura, som skiljer dina lungor från bröstväggen.
Den vanligaste orsaken till pleuris är en virusinfektion i lungorna.
Symtom
De vanligaste symptomen på pleuris inkluderar:
- skarp bröstsmärta som blir värre när du andas, hostar, skrattar eller nysar
- smärta i axlarna eller ryggen
- andnöd
- muskel- eller ledvärk
- huvudvärk
Vissa människor kan också få hosta eller feber.
Är det en medicinsk nödsituation?
Bröstsmärta med axelsmärta är inte alltid en nödsituation, men det kan vara mycket svårt att säga. Det är därför det är viktigt att vara uppmärksam på andra symtom du kan ha.
Ring 911 eller gå till ett akutrum om du har:
- svår bröst- och axelvärk
- har ett befintligt hjärtsjukdom
- tror att du får en hjärtattack
Andra symtom som kan vara ett tecken du behöver omedelbar läkarvård är:
- eskalerande smärta i bröstet och axlarna
- svårt att andas
- svimning eller yrsel
- extrem svaghet
En granskning från 2019 tittade på de vanligaste orsakerna till bröstsmärta hos personer som gick till akutmottagning. Granskningen fann att:
- 31 procent av orsakerna berodde på akut koronarsyndrom, som inkluderade kärlkramp och andra hjärtproblem
- 30 procent av orsakerna till bröstsmärtor berodde på surt återflöde
- 28 procent av orsakerna berodde på ett muskuloskeletalt tillstånd
När ska jag träffa en läkare
Se din läkare om du har oförklarlig bröst- och axelvärk. Varje gång du har bröstsmärtor är det viktigt att få en korrekt diagnos och lämplig behandling.
Hur diagnostiseras orsaken?
Eftersom det finns många möjliga orsaker till bröst- och axelvärk kan diagnos vara utmanande.
Din läkare kommer att ta en fullständig medicinsk historia för att ta reda på alla andra hälsotillstånd du kan ha. De frågar också om dina familjemedlemmar har hjärtsjukdom eller andra typer av tillstånd.
Din läkare kommer att fråga om dina symtom, när de började, hur länge de varade och om de förändrades.
När din läkare vet mer om dina symtom och andra hälsotillstånd gör de en fysisk undersökning och lyssnar på ditt hjärta och lungor.
Det finns många diagnostiska tester som din läkare kan använda för att avgöra vad som orsakar smärta i axlar och bröst. Vanliga diagnostiska tester inkluderar:
- en röntgen av dina lungor, hjärta, gallblåsan eller andra organ
- ett elektrokardiogram (EKG) för att se hur ditt hjärta slår
- ett ekokardiogram för att titta på din hjärtmuskel och hur den fungerar
- blodprov för att leta efter tecken på hjärtinfarkt eller specifika enzymnivåer under vissa tillstånd, som pankreatit
- ett stresstest för att se hur ditt hjärta fungerar när du tränar
- en koronar angiografi för att ta reda på om du har en blockering i en kranskärl
- en hjärt-CT-skanning, även känd som CT-angiografi, för att titta på ditt hjärta och blodkärl och kontrollera blodproppar eller andra problem
- en MR för att titta på hjärtrörelser och blodflöde, eller för att få en mer detaljerad bild av gallblåsan eller bukspottkörteln
- en biopsi av lungvävnad om pleuris misstänks
- ett test i bukspottkörteln för att se om bukspottkörteln reagerar normalt på specifika hormoner
Behandling
Behandling av smärta i axlar och bröst beror på vad som orsakar smärtan.
Eftersom det kan finnas så många variabler kan behandlingsplaner för samma tillstånd vara olika från person till nästa. Några faktorer som kan påverka din behandlingsplan inkluderar:
- din ålder
- andra hälsotillstånd du kan ha, inklusive övervikt
- oavsett om du röker eller inte
Hjärtproblem
För hjärtproblem kan din läkare ordinera:
- aspirin
- nitroglycerin
- blodförtunnande medel för att förhindra blodproppar
- blodproppsstötande läkemedel (trombolytika)
- antibiotika mot smärta orsakad av en infektion
- vätskedränering för perikardit
För livshotande situationer kan du behöva operation, såsom bypassoperation eller angioplastik.
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera livsstilsförändringar, inklusive förändringar i din kost, fysisk aktivitet och stresshantering.
Gallsten attack
Beroende på frekvensen av dina gallstensattacker kan din läkare rekommendera operation för att ta bort gallblåsan. Detta görs vanligtvis laparoskopiskt.
För ett mindre allvarligt tillstånd av gallsten kan din läkare ordinera ett läkemedel som kallas ursodiol. Detta läkemedel kan hjälpa till att lösa gallstenarna över tid. Din läkare kan också sätta dig på en diet med låg fetthalt för att förhindra ytterligare gallstenutveckling.
Vissa människor har framgång med naturläkemedel mot gallsten. Var noga med att prata med din läkare innan du prövar någon behandling hemma för gallsten.
Pleurit
Behandling för pleuris beror på orsaken.
Din läkare kan ordinera antibiotika om du har en bakteriell infektion. Virusinfektioner rensas ofta utan behandling. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan hjälpa till att lindra bröstsmärtor.
Om du har mycket vätskeuppbyggnad, känd som pleural effusion, kanske din läkare vill tömma den. Detta görs med lokalbedövning eller allmänbedövning. Det kan kräva sjukhusvistelse.
En sjukhusvistelse kan också vara nödvändig om du har andra hälsotillstånd som gör pleuris svårare att behandla.
Pankreatit
Din läkare kommer att ge dig mediciner för att minska smärtan. Du kan också behöva fasta i några dagar för att ge din bukspottkörtel en vila. Du kan behöva intravenösa vätskor för att förhindra uttorkning.
Du kan bli på sjukhus om din pankreatit är svår.
Annan behandling kan innefatta kirurgi för att tömma bukspottkörteln eller kirurgi för att ta bort gallblåsan om gallsten orsakade din pankreatit.
Långvariga behandlingar kan inkludera:
- kostförändringar
- begränsa alkoholanvändningen
- tar kosttillskott i bukspottkörteln för att underlätta matsmältningen
Andra bröstsmärtor orsakar
För bröstsmärttillstånd som inte är relaterade till ditt hjärta eller kranskärl kan din läkare ordinera:
- syraundertryckande läkemedel för att minska surt återflöde
- antidepressiva medel eller terapi för att kontrollera panikattacker
Poängen
Smärta i bröstet och axeln kan ha många orsaker. Några av de vanligaste inkluderar angina eller andra hjärtsjukdomar, gallsten, perikardit, pleuris eller pankreatit.
Oförklarlig smärta som uppstår i båda bröstet och axeln bör alltid kontrolleras av din läkare.
Om smärtan är svår eller varar längre än några minuter, gå omedelbart till akutmottagningen eller ring 911. Under många tillstånd, ju tidigare du får behandling, desto bättre blir ditt resultat sannolikt.
.jpg)
