Hjärtsjukdomar är ett stort problem runt om i världen.
Forskning visar dock att förekomsten av hjärtsjukdomar verkar vara lägre bland människor som bor i Italien, Grekland och andra länder runt Medelhavet jämfört med dem som bor i USA. Studier tyder på att diet kan spela en roll.
Människor runt Medelhavet har traditionellt följt en diet som är rik på växtbaserade livsmedel, inklusive frukt, grönsaker, fullkorn, bröd, baljväxter, potatis, nötter och frön.
Det viktigaste dietfettet är extra jungfruolja, och människor konsumerar också måttliga mängder rött vin, fisk, fjäderfä, mejeriprodukter och ägg. Under tiden spelar rött kött bara en liten roll.
Detta ätmönster har börjat bli populärt runt om i världen som ett sätt att förbättra hälsan och förebygga sjukdomar.
Flera randomiserade kontrollerade studier, som är tillförlitliga och effektiva forskningsmetoder, har tittat på de möjliga fördelarna med denna diet.
Denna artikel tittar på 5 långvariga kontrollerade prövningar på Medelhavsdieten. Alla visas i respekterade, peer-reviewed tidskrifter.
Studierna
De flesta som gick med i dessa studier hade hälsoproblem, inklusive diabetes, metaboliskt syndrom eller en hög risk för hjärtsjukdom.
De flesta av studierna tittade på vanliga hälsomarkörer, såsom vikt, riskfaktorer för hjärtsjukdomar och markörer för diabetes. Några större studier tittade också på frekvenser av hjärtinfarkt och död.
1. PREDIMED-studien
Denna stora studie involverade 7447 personer med hög risk för hjärtsjukdom.
I nästan 5 år följde deltagarna en av tre olika dieter:
- en Medelhavsdiet med extra jungfruolja (Med + Olivolja)
- en medelhavsdiet med tillsatta nötter (Med + nötter)
- en kontrollgrupp med låg fetthalt
Ingen av dieterna innebar att minska kalorier eller öka fysisk aktivitet.
Många forskare har använt data som samlats in under PREDIMED för att undersöka dess effekt. Studierna tittade på kostens effekt på olika riskfaktorer och slutpunkter.
Här är sex artiklar (1.1 till 1.6) från PREDIMED-studien.
1.1 Estruch R, et al. Primärt förebyggande av hjärt-kärlsjukdom med en medelhavsdiet kompletterad med extra jungfruolja eller nötter. New England Journal of Medicine, 2018.
Detaljer. I denna studie följde 7447 personer med hög risk för hjärtsjukdomar antingen en medelhavsdiet med tillsatt olivolja, en medelhavsdiet med tillsatta nötter eller en kontrollgrupp med låg fetthalt. Studien varade i 4,8 år.
Huvudfokus var dietens potentiella effekt på hjärtinfarkt, stroke och död på grund av kardiovaskulära orsaker.
Resultat. Risken för kombinerad hjärtinfarkt, stroke och dödsfall på grund av hjärtsjukdom var lägre med 31% i Med + Olive Oil-gruppen och 28% i Med + Nuts-gruppen.
Ytterligare detaljer:
- Det fanns inga statistiskt signifikanta skillnader i hjärtinfarkt eller stroke mellan dieterna.
- Bortfallet var dubbelt så högt i kontrollgruppen (11,3%) jämfört med dietgrupperna i Medelhavet (4,9%).
- Människor med högt blodtryck, lipidproblem eller fetma svarade bättre på Medelhavsdieten än kontrolldieten.
- Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad i total mortalitet, vilket är den totala dödsrisken av alla orsaker.
Slutsats. En medelhavsdiet med antingen olivolja eller nötter kan minska den kombinerade risken för stroke, hjärtinfarkt och dödsfall från hjärtsjukdomar.
1.2 Salas-Salvado J, et al. Effekt av en medelhavsdiet kompletterad med nötter på metaboliskt syndrom. JAMA Internmedicin, 2008.
Detaljer. Forskare analyserade data från 1224 individer i PREDIMED-studien efter att ha följt kosten i ett år. De tittade på om kosten hjälpte till att vända metaboliskt syndrom.
Resultat. Förekomsten av metaboliskt syndrom minskade med 6,7% i Med + Olive Oil-gruppen och 13,7% i Med + Nuts-gruppen. Resultaten var statistiskt signifikanta endast för Med + Nuts-gruppen.
Slutsats. En medelhavsdiet kompletterad med nötter kan hjälpa till att vända metaboliskt syndrom.
1.3 Montserrat F, et al. Effekt av en traditionell medelhavsdiet på lipoproteinoxidation. JAMA Internmedicin, 2007.
Detaljer. Forskare bedömde 372 individer med hög risk för hjärtsjukdom efter att ha följt en diet i PREDIMED-studien i 3 månader. De tittade på förändringar i oxidativa stressmarkörer, såsom oxiderat LDL (dåligt) kolesterol.
Resultat. Nivåerna av oxiderat LDL (dåligt) kolesterol minskade i båda Medelhavsdietgrupperna men nådde inte statistisk signifikans i kontrollgruppen med låg fetthalt.
Slutsats. Människor som följde Medelhavsdieten upplevde minskningar av oxiderat LDL (dåligt) kolesterol, tillsammans med förbättringar av flera andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar.
1.4 Salas-Salvado J, et al. Minskning av förekomsten av typ 2-diabetes med Medelhavsdieten: Resultat av PREDIMED-Reus näringsintervention randomiserad studie. Diabetes Care, 2011.
Detaljer. Forskare bedömde 418 personer utan diabetes som deltog i PREDIMED-studien i 4 år. De tittade på risken för att utveckla typ 2-diabetes.
Resultat. I de två dietgrupperna i Medelhavsområdet utvecklade 10% och 11% av människor diabetes, jämfört med 17,9% i kontrollgruppen med låg fetthalt. Medelhavsdieten verkade minska risken för att utveckla typ 2-diabetes med 52%.
Slutsats. En medelhavsdiet utan kaloribegränsning tycks förhindra utvecklingen av typ 2-diabetes.
1,5 Estruch R, et al. Effekter av en diet i medelhavsstil på kardiovaskulära riskfaktorer. Annaler för internmedicin, 2006.
Detaljer. Forskare analyserade data för 772 deltagare i PREDIMED-studien med avseende på kardiovaskulära riskfaktorer. De hade följt kosten i tre månader.
Resultat. De på en medelhavsdiet såg förbättringar i olika kardiovaskulära riskfaktorer. Dessa inkluderade blodsockernivåer, blodtryck, förhållandet mellan totalt och HDL (bra) kolesterol och nivåer av C-reaktivt protein (CRP), en markör för inflammation och olika sjukdomar.
Några mer detaljer:
- Blodsocker: sjönk med 0,30–0,39 mmol / l i dietgrupperna i Medelhavet
- Systoliskt blodtryck: sjönk med 5,9 mmHG och 7,1 mmHG i de två medelhavs dietgrupperna
- Totalt till HDL (bra) kolesterolförhållande: sjönk med 0,38 och 0,26 i de två Medelhavsdietgrupperna, jämfört med gruppen med låg fetthalt
- C-reaktivt protein: föll med 0,54 mg / L i Med + olivoljegruppen, men förändrades inte i de andra grupperna
Slutsats. Jämfört med en diet med låg fetthalt verkar en medelhavsdiet förbättra olika riskfaktorer för hjärtsjukdomar.
1.6 Ferre GM, et al. Frekvensen av nötkonsumtion och dödsrisk i PREDIMED näringsinterventionsstudien. BMC Medicine, 2013.
Detaljer. Forskare utvärderade 7 216 deltagare i PREDIMED-studien efter 5 år.
Resultat. Efter 5 år hade totalt 323 personer dött, med 81 dödsfall från hjärtsjukdomar och 130 dödsfall från cancer. De som konsumerade nötter tycktes ha 16–63% lägre risk för dödsfall under studieperioden.
Slutsats. Att konsumera nötter som en del av en medelhavsdiet kan minska risken för dödsfall avsevärt.
2. De Lorgeril M, et al. Medelhavsdiet, traditionella riskfaktorer och frekvensen av kardiovaskulära komplikationer efter hjärtinfarkt: Slutrapport från Lyon Diet Heart Study. [13] Cirkulation, 1999.
Detaljer. Denna studie registrerade 605 medelålders män och kvinnor som hade haft hjärtinfarkt.
Under 4 år konsumerade de antingen en diet från Medelhavsområdet (kompletterad med en omega-3-rik margarin) eller en diet av västerländsk typ.
Resultat. Efter fyra år var de som följde Medelhavsdieten 72% mindre benägna att ha fått en hjärtattack eller dog av hjärtsjukdom.
Slutsats. En medelhavsdiet med omega-3-tillskott kan hjälpa till att förhindra en upprepad hjärtinfarkt hos personer som har haft hjärtinfarkt.
3. Esposito K, et al. Effekt av en diet i medelhavsstil på endotel dysfunktion och markörer för vaskulär inflammation i det metaboliska syndromet. Journal of the American Medical Association, 2004.
Detaljer. I denna studie följde 180 personer med metaboliskt syndrom antingen en medelhavsdiet eller en fettsnål diet i 2,5 år.
Resultat. I slutet av studien hade 44% av patienterna i Medelhavsdietgruppen fortfarande metaboliskt syndrom, jämfört med 86% i kontrollgruppen. Medelhavsdietgruppen visade också förbättringar i andra riskfaktorer.
Några mer detaljer:
- Viktminskning. Kroppsvikt minskade med 8,8 pund (4 kg) i Medelhavsdietgruppen, jämfört med 2,6 pund (1,2 kg) i kontrollgruppen med låg fetthalt.
- Endotelfunktionspoäng. Detta förbättrades i Medelhavs dietgruppen men förblev stabil i kontrollgruppen med låg fetthalt.
- Andra markörer. Inflammatoriska markörer (hs-CRP, IL-6, IL-7 och IL-18) och insulinresistens minskade signifikant i Medelhavsdietgruppen.
Slutsats. En medelhavsdiet verkar bidra till att minska metaboliskt syndrom och andra kardiovaskulära riskfaktorer.
4. Shai I, et al. Viktminskning med en låg kolhydrat-, medelhavs- eller fettfattig diet. New England Journal of Medicine, 2008.
Detaljer. I den här studien följde 322 personer med fetma antingen en kaloribegränsad diet med låg fetthalt, en kaloribegränsad medelhavsdiet eller en obegränsad diet med lågt kolhydratinnehåll.
Resultat. Gruppen med låg fetthalt förlorade 2,9 kg (6,4 pund), gruppen med låga kolhydrater förlorade 4,7 kg (4,3 kg) och dietgruppen i Medelhavet förlorade 4,4 kg (9,7 pund).
Hos dem med diabetes förbättrades blodsockernivån och insulinnivåerna i Medelhavsdieten jämfört med dieten med låg fetthalt.
Slutsats. En medelhavsdiet kan vara effektivare än en diet med låg fetthalt för viktminskning och diabetesbehandling.
5. Esposito K, et al. Effekter av en diet i medelhavsstil på behovet av antihyperglykemisk läkemedelsbehandling hos patienter med nydiagnostiserad typ 2-diabetes [18]. Annals of Internal Medicine, 2009.
Detaljer. I denna studie följde 215 personer med övervikt som nyligen fått diagnosen typ 2-diabetes antingen en lågkolhydratmedelhavsdiet eller en diet med låg fetthalt i 4 år.
Resultat. Efter fyra år behövde 44% av Medelhavsdietgruppen och 70% av gruppen med låg fetthalt behandling med medicin.
Medelhavsdietgruppen hade mer gynnsamma förändringar i glykemisk kontroll och riskfaktorer för hjärtsjukdomar.
Slutsats. En lågkolhydratmedelhavsdiet kan försena eller förhindra behovet av läkemedelsbehandling hos personer som nyligen diagnostiserats med typ 2-diabetes.
Risk för dödsfall
Två av studierna - PREDIMED-studien och Lyon Diet Heart-studien - involverade tillräckligt många människor och varade tillräckligt länge för att få resultat om dödlighet eller risken för dödsfall under studieperioden (1.1, 2).
För att jämföra dem lättare kombinerar den här artikeln de två typerna av Medelhavsdieter i PREDIMED-studien till en.
I Lyon Diet Heart Study var Medelhavsdietgruppen 45% mindre benägna att dö under 4-årsperioden än de i gruppen med låg fetthalt. Vissa experter har kallat denna studie för den mest framgångsrika dietinterventionsstudien i historien.
Medelhavsdietgruppen i PREDIMED-studien var 9,4% mindre benägna att dö, jämfört med kontrollgruppen, men skillnaden var inte statistiskt signifikant.
Risk för dödsfall på grund av hjärtsjukdom
Både PREDIMED och Lyon Diet Heart Study (1.1 och 2) undersökte dödligheten från hjärtinfarkt och stroke.
Risken att dö av hjärtsjukdom var 16% lägre (inte statistiskt signifikant) bland dem i PREDIMED-studien och 70% lägre i Lyon Diet Heart Study.
Risken för stroke var 39% lägre i PREDIMED-studien i genomsnitt (31% med olivolja och 47% med nötter), vilket var statistiskt signifikant. I Lyon Diet Heart Study hade 4 personer i gruppen med låg fetthalt stroke, jämfört med ingen i Medelhavsdietgruppen.
Viktminskning
Medelhavsdieten är inte främst en viktminskningsdiet, men det är en hälsosam kost som kan hjälpa till att förhindra hjärtsjukdomar och tidig död.
Men människor kan gå ner i vikt på Medelhavsdieten.
Tre av ovanstående studier rapporterade viktminskningstal:
I varje studie förlorade medelhavsgruppen mer vikt än gruppen med låg fetthalt, men det var bara statistiskt signifikant i en studie.
Metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes
Flera studier har visat att Medelhavsdieten kan gynna personer med metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes.
- PREDIMED-studien visade att en medelhavsdiet med nötter hjälpte 13,7% av människor med metaboliskt syndrom att vända sitt tillstånd (1.2).
- En annan uppsats från samma studie visade att Medelhavsdieten minskade risken för att utveckla typ 2-diabetes med 52% (1,4).
- Esposito, 2004 visade att kosten hjälpte till att minska insulinresistens, en funktion av metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes.
- Shai-studien visade att Medelhavsdieten förbättrade blodsockernivån och insulinnivåerna jämfört med dieten med låg fetthalt.
- Esposito, 2009 visade att kosten kunde fördröja eller förhindra behovet av medicinering hos personer som nyligen diagnostiserats med typ 2-diabetes.
Medelhavsdieten verkar vara ett effektivt alternativ för personer med typ 2-diabetes.
Antal personer som avbröt studierna
I alla utredningar tappade vissa människor ut av forskningen.
Det finns dock inga tydliga mönster i bortfallet mellan Medelhavet och dieter med låg fetthalt.
Poängen
Medelhavsdieten verkar vara ett hälsosamt alternativ för att förebygga eller hantera hjärtsjukdomar, typ 2-diabetes och andra riskfaktorer. Det kan också hjälpa dig att gå ner i vikt.
Det kan också vara ett bättre alternativ än den vanliga dieten med låg fetthalt.
.jpg)
