Om du har fått diagnosen ankyloserande spondylit (AS) kanske du undrar vad det betyder. AS är en typ av artrit som vanligtvis drabbar ryggraden och orsakar inflammation i sacroiliac (SI) lederna i bäckenet. Dessa leder förbinder korsbenet i den nedre delen av ryggraden till bäckenet.
AS är en kronisk sjukdom som ännu inte kan botas, men den kan hanteras med medicinering och i sällsynta fall kirurgi.
Typiska symtom på AS
Även om AS påverkar människor på olika sätt, är vissa symtom vanligtvis förknippade med det. Dessa inkluderar:
- smärta eller stelhet i nedre delen av ryggen och skinkorna
- gradvis uppkomst av symtom, ibland börjar på ena sidan
- smärta som förbättras med träning och förvärras med vila
- trötthet och allmänt obehag
Möjliga komplikationer av AS
AS är en kronisk, försvagande sjukdom. Det betyder att det kan bli allt sämre. Allvarliga komplikationer kan uppstå över tid, särskilt om sjukdomen lämnas obehandlad.
Ögonproblem
Inflammation i en eller båda ögonen kallas irit eller uveit. Resultatet är vanligtvis röda, smärtsamma, svullna ögon och suddig syn.
Cirka hälften av patienterna med AS upplever irit.
Ögonproblem i samband med AS bör behandlas omedelbart för att förhindra ytterligare skador.
Neurologiska symtom
Neurologiska problem kan utvecklas hos personer som har haft AS under mycket lång tid. Detta beror på cauda equina syndrom, som orsakas av överväxt av ben och ärrbildning i nerverna vid ryggraden.
Även om syndromet är sällsynt kan allvarliga komplikationer uppstå, inklusive:
- inkontinens
- sexuella problem
- urinretention
- svår bilateral smärta i skinkan / överbenet
- svaghet
Gastrointestinala problem
Personer med AS kan uppleva inflammation i mag-tarmkanalen och tarmarna antingen innan ledsymtom börjar eller under denna sjukdoms uttryck. Detta kan leda till magont, diarré och matsmältningsproblem.
I vissa fall kan inflammatorisk tarmsjukdom, ulcerös kolit eller Crohns sjukdom utvecklas.
Smält ryggrad
Nytt ben kan bildas mellan ryggkotorna när lederna skadas och sedan läker. Detta kan få din ryggrad att smälta, vilket gör det svårare att böja och vrida. Denna smältning kallas ankylos.
Hos människor som inte upprätthåller en neutral ("bra") hållning kan den smälta ryggraden resultera i en böjd hållning som är fixerad på plats. Fokuserad träning kan också hjälpa till att förhindra detta.
Framsteg i behandlingar som biologiska läkemedel hjälper till att förhindra progression av ankylos.
Frakturer
Människor med AS upplever också tunnare ben eller osteoporos, särskilt hos personer med smält ryggradsproblem. Detta kan leda till kompressionsfrakturer.
Cirka hälften av AS-patienterna har osteoporos. Detta är vanligast längs ryggraden. I vissa fall kan ryggmärgen skadas.
Hjärt- och lungproblem
Inflammation kan ibland spridas till aorta, den största artären i din kropp. Detta kan förhindra att aorta fungerar normalt, vilket kan leda till hjärtproblem.
Hjärtproblem associerade med AS inkluderar:
- aortit (inflammation i aorta)
- aortaklaffsjukdom
- kardiomyopati (sjukdom i hjärtmuskeln)
- ischemisk hjärtsjukdom (orsakad av minskat blodflöde och syre till hjärtmuskeln)
Ärrbildning eller fibros i de övre lungorna kan utvecklas, liksom ventilationshinder, interstitiell lungsjukdom, sömnapné eller kollapsade lungor. Att sluta röka rekommenderas starkt om du är rökare med AS.
Ledvärk och skador
Enligt Spondylitis Association of America upplever cirka 15 procent av personer med AS käkeinflammation.
Inflammation i de områden där dina käftben möts kan orsaka allvarlig smärta och svårigheter att öppna och stänga munnen. Detta kan leda till problem med att äta och dricka.
Inflammation där ligament eller senor fäster vid benet är också vanligt i AS. Denna typ av inflammation kan uppstå i ryggen, bäckenbenen, bröstet och särskilt hälen.
Inflammation kan spridas till lederna och brosk i bröstkorgen. Med tiden kan benen i bröstkorgen smälta samman, vilket gör det svårt att utvidga bröstet eller andas smärtsamt.
Andra drabbade områden inkluderar:
- bröstsmärtor som efterliknar kärlkramp (hjärtinfarkt) eller pleuris (smärta vid djupt andning)
- smärta i höft och axlar
Trötthet
Många AS-patienter upplever trötthet vilket är mer än bara att vara trött. Det innehåller ofta brist på energi, svår trötthet eller hjärndimma.
Trötthet relaterat till AS kan orsakas av ett antal faktorer:
- sömnlöshet från smärta eller obehag
- anemi
- muskelsvaghet som gör att din kropp arbetar hårdare för att röra sig
- depression, andra psykiska problem och neurologiska förändringar
- vissa läkemedel som används för att behandla artrit
Din läkare kan föreslå mer än en typ av behandling för att ta itu med problem med trötthet.
När ska jag träffa en läkare
Om du upplever ryggont är det viktigt att du söker en vårdgivare så snart du kan. Tidig behandling är fördelaktig för att minska symtomen och bromsa sjukdomsprogressionen.
AS kan diagnostiseras med en röntgen- och MR-skanning som visar tecken på inflammation och ett laboratorietest för en genetisk markör som heter HLA B27. Indikatorer för AS inkluderar inflammation i SI-leden vid den nedre delen av ryggen och ilium på den övre delen av höften.
AS riskfaktorer inkluderar:
- Ålder: Typisk debut är sen tonåren eller tidig vuxen ålder.
- Genetik: De flesta med AS har HLA-B27-genen. Denna gen garanterar inte att du får AS, men det kan hjälpa till att diagnostisera den.
