Vad är antidepressiva medel?
Antidepressiva läkemedel är ett förstahandsalternativ för behandling av major depressiv sjukdom (MDD), enligt riktlinjer från American Psychiatric Association. De kan också hjälpa till att behandla ångesttillstånd, inklusive generaliserad ångestsyndrom.
Det finns olika typer av antidepressiva medel, baserat på hur de fungerar i hjärnan. Vissa är bättre för att behandla vissa tillstånd och symtom. Men de har alla potentiella biverkningar.
I allmänhet orsakar varje typ något olika biverkningar, men det kan fortfarande finnas viss variation inom en enda typ.
Människor kan också svara annorlunda på antidepressiva medel. Vissa människor kan ha några oroande biverkningar, medan andra kan ha en eller flera allvarliga biverkningar. Det är därför du kan behöva prova några olika mediciner innan du hittar rätt passform.
Här är en titt på huvudtyperna av antidepressiva medel och några av de biverkningar som ofta är förknippade med dem. Om du tar en viss typ kommer du förmodligen inte att uppleva alla biverkningar som är förknippade med den. Du kan också uppleva andra biverkningar, inklusive några allvarliga, som inte anges här.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
SSRI påverkar serotonin, som är en neurotransmittor som spelar en roll i många saker, inklusive ditt humör. Neurotransmittorer fungerar som kemiska budbärare i din kropp.
När din hjärna släpper ut serotonin används en del av det för att kommunicera med andra celler, och en del av det går tillbaka till cellen som släppte det. SSRI minskar mängden serotonin som går tillbaka till cellen som släppte det, vilket ger mer tillgängligt i din hjärna för att kommunicera med andra celler.
Experter är inte helt säkra på vilken roll serotonin spelar i depression. Men många tror att låga nivåer av serotonin är en bidragande faktor.
SSRI-antidepressiva medel inkluderar:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
- fluoxetin (Prozac)
- fluvoxamin
- sertralin (Zoloft)
SSRI är det vanligaste valet för behandling av MDD, men de kan också hjälpa till med:
- generaliserad ångestsyndrom
- panikångest
- social fobi
- premenstruell dysforisk störning
- posttraumatisk stressyndrom
- tvångssyndrom
- värmevallningar
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av SSRI är:
- huvudvärk
- illamående
- sömnproblem
- yrsel
- diarre
- svaghet och trötthet
- ångest
- magbesvär
- torr mun
- sexuella problem som låg sexlust, erektil dysfunktion eller utlösningsproblem
SSRI är mer benägna än vissa antidepressiva medel att orsaka sexuella biverkningar. De kan också öka aptiten, vilket kan leda till viktökning.
Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Liksom SSRI används SNRI ofta för att behandla MDD. I likhet med SSRI: er förhindrar SNRI-celler att celler i din hjärna absorberar vissa neurotransmittorer. Detta lämnar fler av dem tillgängliga för att kommunicera med andra celler.
När det gäller SNRI är de neurotransmittorer som påverkas serotonin och noradrenalin.
SNRI-antidepressiva medel inkluderar:
- desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxin (Effexor XR)
SNRI används ofta för att behandla depression, men de kan också hjälpa till med:
- nervskador orsakade av diabetes
- fibromyalgi
- generaliserad ångestsyndrom
- värmevallningar
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av SNRI inkluderar:
- huvudvärk
- illamående
- sömnlöshet
- dåsighet
- torr mun
- yrsel
- aptitlöshet
- förstoppning
- sexuella problem som låg sexlust, erektil dysfunktion eller utlösningsproblem
- svaghet och trötthet
- svettas
SNRI kan orsaka sexuella biverkningar, men inte så ofta som SSRI. Vissa människor som tar SNRI kan också gå upp i vikt, men viktminskning är vanligare.
I vissa fall kan personer som tar SNRI märka ökat blodtryck.
Tricykliska antidepressiva medel (TCA)
TCA är en äldre grupp av antidepressiva medel. Som SNRI hjälper de till att öka nivåerna av noradrenalin och serotonin din hjärna. Men de minskar också effekterna av en annan neurotransmittor som heter acetylkolin.
Denna inverkan på acetylkolin ökar risken för vissa biverkningar. Som ett resultat används TCA vanligtvis bara om SSRI och SNRI inte fungerar bra för dig.
Några vanliga TCA: er inkluderar:
- amitriptylin (Elavil)
- klomipramin (Anafranil)
- desipramin (Norpramin)
- doxepin
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Pamelor)
Förutom att behandla depression används många TCA för andra tillstånd, inklusive:
- nervsmärta orsakad av bältros
- nervskador orsakade av diabetes
- social fobi
- fibromyalgi
- migrän huvudvärk
- sängvätning hos barn
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av TCA inkluderar:
- huvudvärk
- torr mun
- suddig syn
- matsmältningsbesvär, såsom magbesvär, illamående och förstoppning
- yrsel
- dåsighet
- sömnproblem
- minnesproblem
- Trötthet
- viktökning
- sexuella problem som låg sexlust, erektil dysfunktion eller utlösningsproblem
- problem med att urinera
- snabb hjärtfrekvens
- svettas
Biverkningarna av TCA liknar de för SSRI och SNRI, men de tenderar att förekomma oftare och kan vara mer besvärande.
TCA är också mycket mer benägna att orsaka vissa biverkningar, inklusive:
- torr mun
- suddig syn
- förstoppning
- problem med att urinera
- viktökning
- dåsighet
I sällsynta fall kan TCA också orsaka potentiellt farliga hjärtrelaterade biverkningar, såsom:
- lågt blodtryck när du står upp
- högt blodtryck
- onormal hjärtfrekvens eller arytmi
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
Liksom TCA är MAO-hämmare en äldre grupp läkemedel. Idag används de ofta inte för depression, men din vårdgivare kan föreslå dem om andra inte erbjuder lättnad.
MAO-hämmare fungerar genom att förhindra att din kropp bryter ner vissa neurotransmittorer. Detta orsakar en ökning av dina nivåer av serotonin, noradrenalin och dopamin.
Några vanliga MAO-hämmare inkluderar:
- isokarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromin (parnat)
- selegilin (Eldepryl, Emsam)
Förutom depression används vissa MAO-hämmare för andra tillstånd. Fenelzin och tranylcypromin används ibland för panikstörning och social ångest. Selegiline används för Parkinsons sjukdom.
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av MAO-hämmare inkluderar:
- lågt blodtryck
- illamående
- huvudvärk
- dåsighet
- yrsel
- torr mun
- viktökning
- magont
- förvirring
- diarre
- rinnande näsa
- sexuella problem som låg sexlust, erektil dysfunktion eller utlösningsproblem
MAO-hämmare är mer benägna att orsaka lågt blodtryck än andra antidepressiva medel.Dessa läkemedel kan också interagera med livsmedel som innehåller tyramin och orsaka farligt högt blodtryck.
Serotoninantagonister och återupptagshämmare (SARI)
SARI är också kända som serotoninmodulatorer eller fenylpiperazin-antidepressiva medel. De betraktas ibland som atypiska antidepressiva medel eftersom de fungerar annorlunda. SARI kan hjälpa till att behandla:
- depression
- ångest
- panikångest
Som de flesta andra antidepressiva medel hjälper SARI till att öka mängden tillgängligt serotonin - och ibland andra neurotransmittorer - i din hjärna. Men de gör det på olika sätt från andra antidepressiva medel.
Vissa SARI inkluderar:
- nefazodon
- trazodon (Oleptro)
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av SARI inkluderar:
- dåsighet
- torr mun
- huvudvärk
- yrsel
- illamående
- Trötthet
- kräkningar
- suddig syn
- diarre
- förstoppning
- lågt blodtryck
- förvirring
Många som tar SARI upplever sömnighet eller sömnighet. Detta gör dem till ett potentiellt bra alternativ för personer med sömnlöshet, särskilt om de också har depression.
Atypiska antidepressiva medel
Vissa antidepressiva medel passar helt enkelt inte in i någon av huvudgrupperna, vanligtvis på grund av hur de arbetar. Dessa är kända som atypiska antidepressiva medel.
Bupropion (Wellbutrin)
Till skillnad från de flesta andra antidepressiva medel ökar inte bupropion serotonin. Istället fungerar det för att öka noradrenalin och dopamin. Det klassificeras ibland som en noradrenalin-dopaminåterupptagshämmare.
Förutom att användas för depression används bupropion också för att hjälpa människor att sluta röka.
De vanligaste biverkningarna av bupropion inkluderar:
- sömnproblem
- huvudvärk
- irritabilitet eller agitation
- torr mun
- förstoppning
- aptitlöshet
- viktminskning
- illamående
- kräkningar
- svettas
- yrsel
- ångest
Jämfört med andra antidepressiva medel är det mindre troligt att bupropion orsakar viktökning. I själva verket är viktminskning en vanlig bieffekt.
Bupropion är också mindre benägna att orsaka sexuella problem. Som ett resultat ordineras det ibland tillsammans med andra antidepressiva medel för att minska deras sexuella biverkningar.
Men det är mer sannolikt än vissa andra antidepressiva att orsaka sömnlöshet och ångest. I sällsynta fall kan bupropion orsaka kramper, särskilt när de används i höga doser.
Mirtazapine (Remeron)
Mirtazapin ökar effekterna av noradrenalin, serotonin och dopamin i din hjärna på ett annat sätt än andra antidepressiva medel. Det klassificeras ibland som en noradrenerg antagonistspecifik serotoninantagonist.
De vanligaste biverkningarna av mirtazapin inkluderar:
- dåsighet
- torr mun
- ökad aptit
- viktökning
- högt kolesterol
- förstoppning
- svaghet och trötthet
- yrsel
Liksom SARI kan mirtazapin orsaka sömnighet eller sömnighet. Som ett resultat kan mirtazapin användas för dem som har depression och sömnsvårigheter.
Mirtazapin kan också orsaka ökad aptit, vilket gör det mer sannolikt att orsaka viktökning än andra antidepressiva medel.
Vilazodone (Viibryd)
Vilazodone ökar serotonins effekter i hjärnan på olika sätt som liknar och skiljer sig från SSRI. Det kallas ibland en serotonin-partiell agoniståterupptagshämmare.
De vanligaste biverkningarna av vilazodon inkluderar:
- diarre
- illamående
- yrsel
- torr mun
- sömnproblem
- kräkningar
Vilazodon är mindre benägna att orsaka viktökning än många andra antidepressiva medel, såsom SSRI och TCA. Vissa människor som tar vilazodon har sexuella problem, såsom låg sexlust eller erektil dysfunktion, men detta verkar vara mindre vanligt med vilazodon jämfört med SSRI och SNRI.
Vortioxetin (Trintellix)
Vortioxetin kallas ibland ett multimodalt antidepressivt medel. Den fungerar ungefär som en SSRI men har ytterligare effekter på serotoninnivåerna.
De vanligaste biverkningarna av vortioxetin inkluderar:
- sexuella problem, såsom orgasm eller utlösningsproblem
- illamående
- diarre
- yrsel
- torr mun
- förstoppning
- kräkningar
Vortioxetin är mer benägna att orsaka sexuella biverkningar än många andra antidepressiva medel. Men det är mindre benägna att orsaka viktökning.
Biverkningar jämförelse diagram
Diagrammet nedan är en allmän jämförelse av några av de vanligaste biverkningarna associerade med olika antidepressiva medel.
Tänk på några saker när du använder detta diagram:
- Alla svarar olika på antidepressiva medel, så du kan ha ytterligare biverkningar som inte anges här.
- Du kommer sannolikt inte att uppleva varje enskild biverkning som är förknippad med ett visst antidepressivt medel.
- Vissa mediciner är mer eller mindre benägna att orsaka vissa biverkningar. Din vårdgivare kan ge dig mer information om vanliga biverkningar kopplade till specifika mediciner inom varje grupp.
- Vissa biverkningar kan bli mildare eller försvinna helt med tiden när din kropp vänjer sig vid medicinen.
- Detta diagram innehåller endast vanliga biverkningar. Vissa antidepressiva medel kan ha mindre vanliga, allvarligare biverkningar, inklusive ökade självmordstankar.
Självmordstankar och beteenden riskerar
Vissa antidepressiva medel, inklusive SSRI, kan orsaka en ökning av självmordstankar eller handlingar. Denna risk är högre hos barn, tonåringar och unga vuxna. Det är också högre under de första månaderna av behandlingen eller under dosförändringar.
Du och dina familjemedlemmar, vårdgivare och vårdgivare bör se efter eventuella nya eller plötsliga förändringar i ditt humör, beteende, tankar eller känslor. Ring din vårdgivare omedelbart om du märker några förändringar.
Självmordsförebyggande
Om du tror att någon löper omedelbar risk för självskada eller skadar en annan person:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Stanna hos personen tills hjälp kommer.
- Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du eller någon du känner överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Testa National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Poängen
Det finns många typer av antidepressiva medel. Var och en har sin egen lista över potentiella biverkningar. När du väljer och provar ett antidepressivt medel är det viktigt att du arbetar nära din vårdgivare, särskilt när du vänjer dig vid läkemedlets biverkningar.
Innan du börjar använda något nytt läkemedel, låt din vårdgivare veta om andra mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade tillskott, såsom johannesört. Om du dricker alkohol måste du också fråga om eventuella interaktioner med din medicin.
Förutom biverkningar kan antidepressiva medel också orsaka allergiska reaktioner hos vissa människor. Sök omedelbar medicinsk behandling om du märker några symtom på en allvarlig allergisk reaktion, såsom andningssvårigheter eller svullnad i ansiktet, tungan eller halsen.
.jpg)
